I disturbi psichiatrici indotti da sostanze, definiti nel DSM-5-TR come "disturbi mentali indotti da sostanze/farmaci", sono cambiamenti psichiatrici prodotti dall'uso di sostanze o dall'astinenza che assomigliano a disturbi psichiatrici indipendenti (p. es., depressione, psicosi, ansia, o disturbi neurocognitivi) (1–3).
Perché un disturbo psichiatrico sia considerato indotto da sostanze, la sostanza coinvolta deve essere nota per essere in grado di provocare il disturbo. Le sostanze possono appartenere alle 10 classi di farmaci che tipicamente causano disturbi correlati alle sostanze (vedi tabella Dieci classi di farmaci comunemente associate ai disturbi correlati a sostanze) o molte altre classi di farmaci (p. es., anticolinergici e glucocorticoidi possono causare sindromi psicotiche temporanee). In generale, il disturbo psichiatrico deve soddisfare i seguenti criteri (4):
Apparire entro 1 mese dall'intossicazione della sostanza o dall'astinenza
Provocare disagio significativo o un funzionamento alterato
Non essersi manifestato prima dell'uso della sostanza
Non si verifica solo durante il delirium acuto provocato dalla sostanza
Non persistere per un sostanziale periodo di tempo*
*Alcuni disturbi neurocognitivi provocati da alcol, inalanti, o sedativi ipnotici e disturbi percettivi causati da allucinogeni possono essere di lunga durata.
Disturbi psichiatrici specifici diagnosticabili indotti da sostanze includono i seguenti (4):
Disturbi psicotici indotti da sostanze o farmaci
Disturbi bipolari e correlati indotti da sostanze/farmaci
Disturbi depressivi indotti da sostanze/farmaci
Disturbi d'ansia indotti da sostanze/farmaci
Disturbi ossessivo-compulsivi e correlati indotti da sostanze/farmaci
Disturbi del sonno indotti da sostanze/farmaci
Disfunzione sessuale indotta da sostanze/farmaci (vedi Funzione e disfunzione sessuale femminile e Funzione e disfunzione sessuale maschile)
Disturbo neurocognitivo maggiore o lieve indotto da sostanze/farmaci
Riferimenti
1. Tucker JS, Huang W, Green HD Jr, Pollard MS. Patterns of Substance Use and Associations with Mental, Physical, and Social Functioning: A Latent Class Analysis of a National Sample of U.S. Adults Ages 30-80. Subst Use Misuse. 2021;56(1):131-139. doi:10.1080/10826084.2020.1843059
2. Fiorentini A, Cantù F, Crisanti C, Cereda G, Oldani L, Brambilla P. Substance-Induced Psychoses: An Updated Literature Review. Front Psychiatry. 2021;12:694863. Published 2021 Dec 23. doi:10.3389/fpsyt.2021.694863
3. Melugin PR, Nolan SO, Siciliano CA. Bidirectional causality between addiction and cognitive deficits. Int Rev Neurobiol. 2021;157:371-407. doi:10.1016/bs.irn.2020.11.001
4. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th edition, Text Revision. American Psychiatric Association Publishing; 2022:543-553.
