Malattie dermatologiche zoonotiche

L'ectima contagioso (dermatite pustolosa contagiosa) è causato da un virus orf, un poxvirus che infetta i ruminanti (di solito pecore e capre). Sono a rischio allevatori, veterinari, guardiani di zoo e altri soggetti a contatto diretto con animali.

I reperti cutanei attraversano 6 stadi che insieme durano circa 1 settimana:

• Fase 1 (papulare): una singola papula edematosa rossa su un dito (in genere sull'indice destro)

• Fase 2 (bersaglio): un nodulo più grande con un centro rosso circondato da un anello bianco con la periferia rossa

• Fase 3 (acuta): un tumore a rapido accrescimento d'aspetto infettivo

• Fase 4 (recupero): un nodulo con punti neri rivestito da una sottile crosta trasparente

• Fase 5 (papillomatosa): un nodulo con una superficie trapuntata da piccole estroflessioni

• Fase 6 (regressiva): un nodulo appiattito con una crosta spessa

Ectima (contagioso)

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L'ectima contagioso è una lesione cutanea focale causata dall'infezione da virus orf (un parapoxvirus), che di solito si verifica su un dito e trasmessa agli allevatori di pecore o capre. La lesione passa attraverso 6 stadi; questa immagine mostra il 2o stadio (bersaglio), caratterizzato da un grande nodulo con un centro rosso circondato da un anello bianco e una periferia rossa.

Immagine cortesia di the National Institute for Occupational Safety and Health.

I pazienti possono sviluppare linfoadenopatie regionali, linfangiti e febbre.

La diagnosi di ectima contagioso viene formulata in base a un'anamnesi di contatto; la diagnosi differenziale è vasta e dipende dalla fase della lesione. Le lesioni acute devono essere differenziate dai noduli dei mungitori, dall'infezione da Mycobacterium marinum (vedi malattia cutanea) e da altre infezioni batteriche; le lesioni in fase involutiva devono essere differenziate dai tumori cutanei come la malattia di Bowen o il carcinoma squamocellulare.

Le lesioni guariscono spontaneamente; non occorre alcun trattamento.

Questi noduli sono causati dal virus paravaccinico, un parapoxvirus responsabile di lesioni mammarie nei bovini. L'infezione richiede un contatto diretto e causa macule che evolvono attraverso gli stadi di papule, flittene e noduli. Questa infezione ha 6 stadi, che sono simili a quelli dell'ectima contagioso. Febbre e linfoadenopatia sono rare.

La diagnosi dei noduli del mungitore si basa sull'anamnesi del contatto e sui reperti cutanei. La diagnosi differenziale varia in base alla morfologia, tuttavia può comprendere tubercolosi (un sifiloma che può svilupparsi nel sito dell'inoculazione della tubercolosi), sporotricosi, carbonchio (antrace) e tularemia.

Le lesioni guariscono spontaneamente; non occorre alcun trattamento.

Nodulo del mungitore

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Il nodulo di Milker è una lesione cutanea focale causata dal virus paravaccinico, un parapoxvirus responsabile di lesioni mammarie nei bovini. La lesione passa attraverso 6 stadi; questa immagine mostra lo stadio in cui si sviluppa una papula edematosa rossa da una macula iniziale.

Immagine cortesia di the National Institute for Occupational Safety and Health.