(Vedi anche Panoramica e valutazione dei disturbi della mano Panoramica e valutazione dei disturbi della mano Le patologie comuni della mano comprendono varie deformità, cisti sinoviali, infezioni, morbo di Kienböck, sindromi da compressione nervosa, tenosinovite non infettiva e artrosi. (Vedi anche... maggiori informazioni .)
La tendinite e la tenosinovite dei flessori digitali sono idiopatiche, ma sono frequenti tra i pazienti con artrite reumatoide Artrite reumatoide L'artrite reumatoide è una malattia cronica sistemica autoimmune che coinvolge principalmente le articolazioni. L'artrite reumatoide provoca danni mediati da citochine, chemochine e metalloproteasi... maggiori informazioni o diabete mellito Diabete mellito Il diabete mellito è una combinazione di una ridotta secrezione insulinica e di vari gradi di resistenza periferica all'insulina stessa, che determina iperglicemia. I sintomi precoci sono legati... maggiori informazioni . L'uso ripetitivo delle mani (come si può verificare quando si utilizzano cesoie da giardinaggio pesanti) può contribuire. Nel diabete, spesso coesistono con una sindrome del tunnel carpale Sindrome del tunnel carpale La sindrome del tunnel carpale è la compressione del nervo mediano nel suo passaggio attraverso il tunnel carpale nel polso. I sintomi comprendono dolore e parestesie nel territorio di distribuzione... maggiori informazioni e occasionalmente con una fibrosi della fascia palmare. Le alterazioni patologiche iniziano con un ispessimento o con la formazione di un nodulo all'interno del tendine; se sono localizzati nella sede della prima puleggia anulare aderente, l'ispessimento o i noduli bloccano la regolare estensione o flessione del dito. Il dito può bloccarsi in flessione o scattare, estendendosi improvvisamente con uno schiocco.
Trattamento
Misure conservative
A volte iniezione di corticosteroidi
A volte chirurgia
Il trattamento di infiammazione acuta e dolore comprende immobilizzazione, applicazione di calore umido e dosi antinfiammatorie di FANS Analgesici non oppiacei I farmaci non oppiacei e gli analgesici oppiacei rappresentano il caposaldo del trattamento del dolore. Gli antidepressivi, gli antiepilettici e altri farmaci attivi a livello del sistema nervoso... maggiori informazioni .
Se queste misure non sono efficaci, l'iniezione di una sospensione di corticosteroide nella guaina del tendine flessore, insieme all'immobilizzazione con tutore, può fornire un sicuro e rapido sollievo dal dolore e dallo scatto. Se la terapia corticosteroidea fallisce, si può effettuare la liberazione chirurgica.