Informazioni aggiuntive su alcune cause di anemia

Milza ingrossata

La milza ingrossata intrappola e distrugge i globuli rossi.

Si tratta la patologia alla base dell’ingrossamento della milza.

Talvolta la milza deve essere asportata chirurgicamente.

Milze di dimensioni eccessive provocano dolore addominale e una sensazione di sazietà dopo aver mangiato piccole quantità di cibo.

Spesso una milza ingrossata intrappola anche le piastrine e i globuli bianchi, riducendone così il numero nel torrente ematico.

Danno meccanico ai globuli rossi

Le anomalie vascolari o una valvola cardiaca artificiale o danneggiata possono degradare i globuli rossi normali.

La causa del danno viene identificata e corretta.

I globuli rossi vengono distrutti nei vasi sanguigni.

Emoglobinuria parossistica notturna

Il sistema immunitario distrugge i globuli rossi.

L’emoglobina di queste cellule distrutte viene concentrata nell’urina, conferendole una colorazione scura, rossastra.

I farmaci che bloccano il sistema del complemento aiutano ad alleviare i sintomi e riducono il rischio di formazione di coaguli di sangue.

I pazienti possono lamentare forti crampi addominali e formazione di coaguli nelle vene di grosso calibro dell’addome, del cervello e delle gambe.

I sintomi spesso sono episodici (parossistici), sebbene vi sia anche una distruzione cronica dei globuli rossi

Sferocitosi ereditaria

I globuli rossi diventano deformi e rigidi e vengono intrappolati e distrutti nella milza.

Solitamente non è necessario alcun trattamento, ma in caso di grave anemia può essere necessaria l’asportazione della milza.

Questa malattia ereditaria può anche causare anomalie ossee e ritardi della crescita nei casi gravi

Questo disturbo può talvolta provocare calcoli biliari.

Possono verificarsi crisi aplastiche transitorie (quando il midollo osseo non riesce a produrre globuli rossi a sufficienza per compensare la loro distruzione cronica) a causa di infezioni, come quella da parvovirus B19,

Ellissocitosi ereditaria

I globuli rossi sono di forma ovale o ellittica invece che discoide, come di norma.

L’anemia grave può richiedere l’asportazione della milza.

L’anemia è solitamente lieve e non richiede trattamento.

Anomalie enzimatiche dei globuli rossi

Carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD): mancanza dell’enzima G6PD nei globuli rossi, che rende le cellule più suscettibili alla distruzione.

Anche la carenza di piruvato chinasi (pyruvate kinase, PK), generalmente presente alla nascita (congenita), aumenta la fragilità dei globuli rossi.

In caso di carenza di G6PD è possibile prevenire l’anemia evitando quello che può scatenarla, come alcuni farmaci.

In caso di carenza di PK, alcune persone possono ottenere benefici dall’asportazione della milza e da farmaci per l’anemia.

La carenza da G6PD è un disturbo ereditario che colpisce quasi solo soggetti maschi.

Circa il 10% dei maschi di origine africana o afroamericana e una percentuale minore di soggetti di origine mediterranea è affetto da tale patologia.

La carenza di piruvato chinasi è rara.

Altre anomalie della membrana dei globuli rossi

Stomatocitosi (in cui la membrana cellulare presenta una “fessura” anomala), che può essere ereditaria oppure svilupparsi nel corso della vita (acquisita) o in rari casi di bassi livelli di fosfato nel sangue.

Nella stomatocitosi acquisita i pazienti devono evitare i fattori scatenanti (come l’alcol).

Nella stomatocitosi ereditaria, raramente è necessaria l'asportazione della milza.

Per i soggetti con bassi livelli di fosforo nel sangue sono necessari integratori di fosfato.

L’anemia è solitamente lieve e non richiede trattamento.