Il vaccino contro mpox aiuta a proteggersi da mpox (precedentemente chiamato vaiolo delle scimmie), un’infezione virale che causa una dolorosa eruzione cutanea con vesciche e sintomi simili al raffreddore. Dato che il virus mpox e il virus del vaiolo sono simili, il vaccino può anche fornire immunità contro il vaiolo (ora eradicato in tutto il mondo).
Tipo di vaccino
Negli Stati Uniti sono disponibili 2 vaccini contro mpox:
Vaccino a replicazione limitata (chiamato anche vaccino Ankara modificato o MVA)
Vaccino competente per la replicazione
Il vaccino a replicazione limitata è un vaccino vivo attenuato, il che significa che contiene una versione indebolita (attenuata), ma ancora attiva, del virus mpox. Dato che il virus contenuto nel vaccino è indebolito, non può causare un’infezione da mpox, ma scatena una forte risposta da parte del sistema immunitario (vedere Immunizzazione attiva). È il principale vaccino utilizzato negli Stati Uniti.
Il vaccino competente per la replicazione è un vaccino vivo prodotto da un virus chiamato vaccinia, un virus correlato al vaiolo. Poiché questo vaccino non contiene direttamente il virus del vaiolo, non può causare il vaiolo. Tuttavia, dato che il virus vaccinia è strettamente correlato sia al vaiolo sia a mpox, il vaccino può scatenare una forte risposta dal sistema immunitario a entrambi. Il vaccino competente per la replicazione è disponibile per l’uso contro mpox negli Stati Uniti in base a uno speciale protocollo. (Vedere anche Centers for Disease Control and Prevention: COVID-19 Vaccination [CDC: vaccinazione anti-COVID-19].)
Dose e raccomandazioni per il vaccino contro mpox
Il vaccino a replicazione limitata viene somministrato sotto forma di iniezione sottocutanea (preferibilmente nella parte superiore del braccio). Ne vengono somministrate 2 dosi a distanza di 4 settimane.
Il vaccino competente per la replicazione viene somministrato pungendo rapidamente 15 volte una piccola zona con un ago che è stato immerso nella fiala del vaccino. Questa è considerata 1 dose. La sede di inoculazione del vaccino viene coperta con una medicazione, per impedire che il virus vaccinia si diffonda ad altre zone del corpo o ad altre persone. La vaccinazione è considerata riuscita se si sviluppa una vescica piena di liquido contenente pus circa 6-11 giorni più tardi. Se la vescica non appare, viene somministrata un’altra dose.
Soggetti per i quali il vaccino è consigliato
Il vaccino limitato per la replicazione è consigliato per gli adulti di età pari o superiore a 18 anni ad alto rischio di mpox (o vaiolo), comprese le persone in gravidanza. I CDC raccomandano inoltre questo vaccino ai soggetti che sono stati o potrebbero essere stati esposti a mpox (vedere CDC: Mpox Vaccination [Vaccinazione contro mpox]).
Il vaccino competente per la replicazione è indicato anche per i soggetti di età pari o superiore a 1 anno ad alto rischio di mpox (o vaiolo).
I fattori di rischio di infezione da mpox (o vaiolo) includono i seguenti:
Soggetti che hanno avuto più di un partner sessuale negli ultimi 6 mesi
Soggetti che necessitano una visita o un trattamento per un’infezione a trasmissione sessuale
Persone che hanno avuto rapporti sessuali in una casa di tolleranza o in occasione di eventi a larga scala o in cambio di denaro, beni o sostanze stupefacenti
Uomini che hanno rapporti sessuali con uomini
Persone la cui professione rende possibile l’esposizione a sangue o altri liquidi corporei potenzialmente infetti, come il personale sanitario, di strutture detentive o di pubblica sicurezza
Contatto domestico e/o contatto sessuale con una persona che ha la mpox
Esposizione nota o sospetta di un soggetto affetto da mpox o con uno qualsiasi dei fattori di rischio di cui sopra
I soggetti che si recano in aree in cui l’infezione è comune o il rischio di esposizione all’infezione è elevato
Al momento, per entrambi i vaccini non sono raccomandate dosi di richiamo regolari. Tuttavia, in alcuni gruppi ad alto rischio, come gli operatori sanitari e il personale di laboratorio ad alto rischio di esposizione, è raccomandata la vaccinazione di richiamo da 2 a 10 anni dopo la vaccinazione iniziale.
Soggetti per i quali il vaccino è sconsigliato
I soggetti con un sistema immunitario gravemente indebolito o che hanno avuto una grave reazione allergica potenzialmente letale (come una reazione anafilattica) a qualsiasi componente del vaccino o a una precedente dose del vaccino non devono riceverlo.
I soggetti che presentano una qualsiasi delle seguenti situazioni non devono ricevere il vaccino competente per la replicazione:
Sistema immunitario gravemente indebolito (a causa, per esempio, di infezione da HIV in stadio avanzato o di farmaci che sopprimono il sistema immunitario)
Disturbi cutanei (in particolare la dermatite atopica [eczema])
Infiammazione oculare
Patologie cardiache
Età inferiore a 1 anno
Gravidanza
Effetti collaterali del vaccino contro mpox
Gli effetti collaterali sono generalmente lievi e includono, più comunemente, dolore, arrossamento, gonfiore e ispessimento della pelle nel sito di iniezione.
Alcune persone sviluppano effetti collaterali seri. Sono stati riportati raramente i problemi cardiaci miocardite e pericardite dopo dosi di uno qualsiasi dei vaccini, che suggeriscono un possibile aumento del rischio di questi problemi dopo la vaccinazione. I destinatari del vaccino devono consultare subito un medico se hanno dolori al petto, respiro corto, o la sensazione di avere un cuore che batte velocemente, pulsa o batte forte dopo la vaccinazione.
Per maggiori informazioni sugli effetti collaterali, consultare i fogli illustrativi.
Ulteriori informazioni
La seguente risorsa in lingua inglese può essere utile. Si prega di notare che il Manuale non è responsabile del contenuto di questa risorsa.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Smallpox-Monkeypox vaccine information statement
