Il pemfigoide delle membrane mucose oculari è una patologia autoimmune che provoca cicatrici su congiuntiva e cornea.
Gli occhi diventano rossi, poi la congiuntiva si cicatrizza, le ciglia si introflettono e la cornea si opacizza, bloccando la visione.
La diagnosi si sospetta sulla base dei sintomi e dei risultati della visita oculistica, e in genere viene confermata da una biopsia della congiuntiva.
Possono essere usate lacrime artificiali, le ciglia introflesse possono essere rimosse e per alcune persone sono necessari farmaci come il dapsone o altri farmaci che sopprimono il sistema immunitario.
(Vedere anche Panoramica sulle patologie della congiuntiva e della sclera e Pemfigoide delle membrane mucose.)
Il pemfigoide delle membrane mucose oculari è una patologia autoimmune (una disfunzione del sistema immunitario che induce l’organismo ad attaccare i propri tessuti). Causa un’infiammazione che ha inizio nella congiuntiva (la membrana che riveste internamente la palpebra e copre la sclera dell’occhio). È un disturbo che può colpire anche altre membrane mucose del corpo.
Struttura interna dell’occhio
Sintomi del pemfigoide delle membrane mucose oculari
Il pemfigoide delle membrane mucose oculari interessa entrambi gli occhi con un iniziale arrossamento. Successivamente, la congiuntiva si ritrae, rendendo difficile lo scostamento della palpebra superiore e inferiore dall’occhio. Molto più tardi, compare secchezza oculare.
La cornea (la membrana trasparente davanti all’iride e alla pupilla) può offuscarsi, impedendo alla luce di arrivare alla retina, con conseguente abbassamento della vista.
La congiuntiva può cicatrizzarsi e ridursi, causando l’introflessione delle ciglia (vedere Trichiasi) e ulteriori danni alla cornea.
Diagnosi del pemfigoide delle membrane mucose oculari
Una valutazione medica dei sintomi
Esame oculare
Biopsia della congiuntiva
Il medico di solito sospetta una diagnosi di pemfigoide delle membrane mucose oculari in base ai sintomi del paziente e ai risultati di una visita oculistica che include un esame con lampada a fessura (uno strumento che permette al medico di esaminare l’occhio con un ingrandimento elevato). Solitamente la diagnosi viene confermata mediante biopsia della congiuntiva. Questo tipo di biopsia prevede il prelievo di un campione di congiuntiva per l’esame microscopico.
Trattamento del pemfigoide delle membrane mucose oculari
Lacrime artificiali
Rimozione di ciglia
Talvolta farmaci
Il paziente con pemfigoide delle membrane mucose oculari può usare lacrime artificiali e il medico può rimuovere le ciglia introflesse (per esempio estraendole, congelandole o bruciandole con l’elettricità) per alleviare i sintomi e prevenire alcune complicanze. Se la malattia progredisce, è necessario il dapsone o un altro farmaco immunosoppressore come metotressato, micofenolato mofetile o ciclofosfamide.