Deformità a bottoniera

(Vedere anche Panoramica sui disturbi della mano.)

Deformità a bottoniera nell’artrite reumatoide

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Su concessione dell’editore. Da Matteson E, Mason T: Atlante di reumatologia. Edito da G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005.

La deformità a bottoniera è causata il più delle volte dall’artrite reumatoide, ma può anche essere una conseguenza di traumi (come tagli profondi, lussazioni articolari o fratture) oppure dell’osteoartrite.

I pazienti affetti da artrite reumatoide possono sviluppare la deformità per un’infiammazione di lunga data dell’articolazione intermedia delle dita.

Se la deformità è dovuta a un trauma, la lesione interessa di solito la base del tendine (definito estensore della falange intermedia). Di conseguenza, l’articolazione intermedia (definita interfalangea prossimale) rimane intrappolata come in un’“asola” tra i fasci esterni del tendine estensore diretti verso la parte terminale del dito. Ciò significa che le ossa dell’articolazione spingono tra i fasci del tendine come un bottone all’interno di un’asola. La deformità può interferire con la funzionalità della mano.

I medici formulano la diagnosi di deformità a bottoniera esaminando il dito.

quando le dita si piegano in modo anomalo

Alcune patologie, come l’artrite reumatoide e i traumi possono provocare una flessione anomala delle dita. Nella deformità a collo di cigno, l’articolazione alla base delle dita si piega verso l’interno (si flette), l’articolazione intermedia si estende, mentre l’articolazione terminale si piega (flette) verso l’interno. Nella deformità a bottoniera, l’articolazione intermedia è piegata all’interno (verso il palmo) mentre quella terminale è piegata verso l’esterno (in senso opposto al palmo).