(Vedi anche Panoramica sulla vaginite Panoramica sulla vaginite La vaginite è un processo flogistico infettivo o non infettivo della mucosa vaginale e, a volte, con infiammazione della vulva. I sintomi comprendono perdite vaginali, irritazione, prurito... maggiori informazioni 
.)
La maggior parte delle vaginiti fungine è causata da C. albicans (candidosi Candidosi (mucocutanea) La candidosi è un'infezione cutanea e delle mucose causata da Candida spp, e più comunemente da Candida albicans. Le infezioni possono verificarsi in qualsiasi sede... maggiori informazioni ), che colonizza il 15-20% delle donne non gravide e il 20-40% delle donne gravide.
I fattori di rischio per la vaginite da candida comprendono i seguenti:
Uso di un ampio spettro di antibiotici o corticosteroidi
Gravidanza
Indumenti intimi stretti non traspiranti
Immunocompromissione
La vaginite da candida è rara nelle donne in fase postmenopausale eccetto in quelle che assumono terapia ormonale Terapia ormonale La menopausa è l'interruzione fisiologica o iatrogena delle mestruazioni (amenorrea), dovuta a una ridotta funzione ovarica. Le manifestazioni possono comprendere vampate di calore... maggiori informazioni sistemica.
Sintomatologia della vaginite da candida
Il prurito, il bruciore, o l'irritazione vaginale vulvare (che possono peggiorare durante i rapporti sessuali) e la dispareunia sono frequenti, così come lo è una secrezione vaginale spessa, bianca, simile a formaggio cagliato che aderisce alle pareti vaginali. La sintomatologia aumenta nella settimana che precede le mestruazioni. Sono frequenti eritema, edema ed escoriazioni.
Le donne con candidosi vulvovaginale possono presentarsi con mancanza di secrezione, scarsa secrezione bianca o una classica secrezione simile alla ricotta.
L'infezione nel partner di sesso maschile è rara.
Le recidive dopo il trattamento non sono frequenti.
Diagnosi della vaginite da candida
pH vaginale e preparato a fresco
I criteri per la diagnosi di vaginite da candida comprendono
Secrezione tipica (secrezione vaginale spessa, bianca, simile alla ricotta)
Il pH vaginale è < 4,5
Lieviti in gemmazione, pseudoife o miceli; meglio osservati con un preparato a fresco, specialmente con idrossido di potassio (KOH)
Se i sintomi suggeriscono una vaginite da candida ma i segni (compresa l'irritazione vulvare) sono assenti e la microscopia non rileva elementi fungini, vanno eseguite colture fungine. Le donne con recidive frequenti necessitano di un esame colturale per confermare la diagnosi e per escludere la Candida non albicans.
Inoltre, alcuni test diagnostici relativamente nuovi sono disponibili in commercio per uso clinico (1 Riferimento relativo alla diagnosi La vaginite da Candida è l'infezione vaginale da candida spp, solitamente C. albicans. (Vedi anche Panoramica sulla vaginite.) La maggior parte delle vaginiti fungine... maggiori informazioni 
).
Riferimento relativo alla diagnosi
1. Schwebke JR, Gaydos CA, Nyirjesy P, et al: Diagnostic performance of a molecular test versus clinician assessment of vaginitis. J Clin Microbiol 56 (6):e00252-18, 2018. doi: 10.1128/JCM.00252-18 Print 2018 Jun.
Trattamento della vaginite da candida
Antifungini (preferito il fluconazolo per via orale in una singola dose)
Evitare l'accumulo di umidità in eccesso
Mantenere la vulva pulita e indossare abiti larghi e di cotone assorbente, in modo da permettere all'aria di circolare consente di ridurre l'umidità della vulva e la crescita di funghi.
I farmaci topici o orali sono molto efficaci per la vaginite da candida (vedi tabella Farmaci per la vaginite da candida Alcuni farmaci per la vaginite da candida 
). L'aderenza al trattamento è migliore quando viene usata una dose orale di fluconazolo 150 mg. Sono disponibili farmaci da banco quali il butoconazolo, il clotrimazolo, il miconazolo e il tioconazolo topici. Tuttavia, le pazienti devono essere avvertite che creme topiche e pomate contenenti oli minerali o oli vegetali indeboliscono i preservativi di lattice.
Se i sintomi persistono o peggiorano durante la terapia topica, deve essere presa in considerazione l'ipersensibilità agli antifungini topici.
Le recidive frequenti richiedono una soppressione a lungo termine con farmaci orali (fluconazolo 150 mg ogni settimana a ogni mese o chetoconazolo 100 mg 1 volta/die per 6 mesi). La soppressione è efficace solo quando i farmaci sono stati assunti. Questi farmaci possono essere controindicati nelle pazienti con disturbi epatici. Le pazienti che assumono ketoconazolo devono essere controllate periodicamente con gli esami della funzionalità epatica.
