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Gravidanza oltre il termine

Di

Julie S. Moldenhauer

, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Ultima modifica dei contenuti gen 2020
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La gravidanza oltre il termine è una gestazione che dura 42 settimane. La sorveglianza prenatale deve essere considerata alla 41esima settimana. L'induzione del parto deve essere presa in considerazione dopo 41 settimane ed è consigliata dopo 42 settimane.

La stima accurata dell'età gestazionale è essenziale per fare una diagnosi di gravidanza oltre il termine. Nelle donne con cicli mestruali regolari e normali, l'età gestazionale può essere stimata sulla base del primo giorno dell'ultimo periodo mestruale normale. Se la stima è incerta o non compatibile con la datazione mestruale, un'ecografia all'inizio della gestazione (fino a 20 settimane) è il metodo più preciso con uno scarto accettabile di +/ 7 giorni. Più avanti nella gestazione, lo scarto aumenta a +/ 14 giorni a 20-30 settimane di gestazione e +/ 21 giorni dopo le 30 settimane.

La gravidanza oltre il termine aumenta i rischi per la donna e per il feto. I rischi comprendono

La postmaturità Neonati post-termine e post-maturi Un neonato post-termine è un bambino nato dopo 42 settimane di gestazione. Un neonato postmaturo è un neonato post-termine con manifestazioni di dismaturità. Di solito la causa della postmaturità... maggiori informazioni si riferisce alla condizione del feto che risulta quando la placenta non può più mantenere un ambiente sano per la crescita e lo sviluppo, di solito perché la gravidanza è durata troppo a lungo. Il feto può avere pelle secca, desquamazione, sovracrescita delle unghie, una grande quantità di capelli, grinze sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi, mancanza di depositi di grasso, e la pelle è macchiata di verde o giallo dal meconio. La sindrome da aspirazione di meconio Sindrome da aspirazione di meconio L'aspirazione di meconio intrapartum può causare polmoniti infiammatorie e ostruzione bronchiale meccanica provocando una sindrome di distress respiratorio. I segni comprendono tachipnea, rantoli... maggiori informazioni rappresenta un rischio.

La sorveglianza prenatale deve essere considerata a 41 settimane; monitorando una delle seguenti condizioni:

  • Non stress test

  • Profilo biofisico modificato (non stress test e valutazione del volume del liquido amniotico)

  • Un profilo biofisico completo (valutazione del volume del liquido amniotico e dei movimenti fetali, del tono, della respirazione e della frequenza cardiaca)

Trattamento

  • Induzione del travaglio e parto

  • A volte parto cesareo

È indicato il parto se vi è evidenza di compromissione fetale o oligoidramnios. L'induzione del travaglio Induzione del travaglio L'induzione del travaglio consiste nella stimolazione delle contrazioni uterine prima del travaglio spontaneo, allo scopo di consentire il parto vaginale. L'induzione del travaglio può essere... maggiori informazioni può essere considerata alla 41-42esima settimana, in particolare se la cervice è favorevole, ed è raccomandata dopo la 42esima sett.

A volte è necessario il parto cesareo.

Punti chiave

  • La stima accurata dell'età gestazionale è essenziale per fare una diagnosi di gravidanza oltre il termine; l'ultrasonografia all'inizio della gestazione (fino a 20 settimane) è il metodo più preciso.

  • Considerare la sorveglianza prenatale (p. es., non stress test, profilo biofisico) a 41 settimane.

  • È indicato il parto se vi è evidenza di compromissione fetale o oligoidramnios.

  • Considerare l'induzione del travaglio da 41 a 42 settimane; è consigliato dopo 42 settimane.

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