La dermatite nummulare è un’eruzione e infiammazione cutanea persistente, di solito pruriginosa, caratterizzata da macchie a forma di moneta e desquamazione.
(Vedere anche Panoramica sulla dermatite.)
La causa della dermatite nummulare non è chiara. Si sviluppa spesso in soggetti che presentano febbre da fieno o asma. Talvolta, sembra essere causata da certi batteri che vivono sulla cute (chiamata colonizzazione batterica). Anche una reazione allergica a una sostanza con cui si è stati a contatto è una possibile causa. A volte le macchie compaiono su un’area del corpo diversa da quella in cui l’infezione o la reazione è iniziata.
La dermatite nummulare di solito colpisce le persone di mezza età e gli anziani.
Sintomi della dermatite nummulare
La dermatite nummulare esordisce con macchie di colore rosso, pruriginose, desquamate, a forma di moneta. Le macchie possono essere diffuse. Spesso, le macchie sono più evidenti sul dorso delle braccia o su gambe e glutei, ma compaiono anche sul tronco.
MION/PHANIE/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Immagine per gentile concessione della dott.ssa Karen McKoy.
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Immagine per gentile concessione della dott.ssa Karen McKoy.
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Diagnosi della dermatite nummulare
Visita medica della cute
Talvolta una biopsia cutanea
A volte un patch test per stabilire un’allergia da contatto
Il medico formula la diagnosi di dermatite nummulare sulla base del caratteristico aspetto delle macchie. Inoltre talvolta preleva dei campioni cutanei da inviare in laboratorio (biopsia).
Se non è presente atopia (una combinazione di dermatite atopica, febbre da fieno e asma), può venire eseguito un patch test. Nel patch test, vengono posizionati sulla pelle della parte superiore della schiena dei piccoli cerotti contenenti allergeni da contatto standard, che vengono lasciati in sede per 48 ore per vedere se sotto uno di essi si sviluppa un’eruzione cutanea. Dopo 48 ore, vengono rimossi e il medico valuta la cute sottostante. La cute viene valutata nuovamente uno o due giorni più tardi.
Trattamento della dermatite nummulare
Cura della pelle
Farmaci anti-prurito e creme a base di corticosteroidi
Talvolta fototerapia
Il trattamento della dermatite nummulare è simile a quello della dermatite atopica e comprende consigli sulla cura della pelle in generale, farmaci anti-prurito, corticosteroidi e talvolta fototerapia.
In alcuni casi possono venire prescritte iniezioni di dupilumab, creme contenenti tacrolimus o pimecrolimus, o unguenti a base di crisaborolo, da soli o in combinazione.
Raramente, sono necessari farmaci immunosoppressori per via orale.