Le ossa alla base della mano (carpo), solitamente l’osso semilunare o l’osso capitato, escono dalla sede normale.
Queste lussazioni di solito si verificano quando al polso viene applicata una forza intensa che lo piega all’indietro.
Il polso e la mano sono doloranti, possono apparire deformi e il soggetto non è in grado di muoverli normalmente.
I sintomi e le circostanze della lesione suggeriscono la diagnosi; tuttavia, il medico esegue un esame radiografico per confermarla.
Il medico riporta le ossa in sede con la manipolazione, senza praticare incisioni; applica un tutore e invia il paziente a un ortopedico, in quanto spesso è necessario intervenire chirurgicamente.
(Vedere anche Panoramica sulle lussazioni.)
Le ossa del carpo (polso) si trovano alla base della mano, tra le ossa dell’avambraccio (radio e ulna) e le lunghe ossa metacarpali della mano. Il carpo è composto da otto piccole ossa.
La lussazione interessa comunemente due di queste ossa:
Il capitato (l’osso più grande della mano, situato al centro della parte inferiore del palmo)
Il semilunare (situato tra il capitato e l’estremità inferiore dell’ulna)
La lussazione del capitato è chiamata lussazione perilunare. Le lussazioni perilunari sono più frequenti delle lussazioni semilunari.
Queste lussazioni conseguono a una forza lesiva intensa che causa la curvatura all’indietro del polso, di solito una caduta sulla mano aperta o una lesione in un incidente stradale.
Le ossa del polso
Sintomi della lussazione delle ossa della mano o del polso
Quando una delle ossa carpali è lussata, il polso e il palmo della mano sono dolenti. Il soggetto non è in grado di muovere normalmente né il polso né la mano. Di solito, il polso appare deforme e la mano si gonfia.
Può essere presente una sensazione di formicolio e intorpidimento delle dita, perché l’osso lussato esercita una pressione sul tunnel carpale (uno stretto passaggio di tessuto fibroso) e sui nervi e i vasi sanguigni che lo attraversano (determinando la sindrome del tunnel carpale). L’apporto di sangue alle ossa del polso può essere ridotto o interrotto, e il tessuto osseo può morire. Nel tempo, l’articolazione del polso può deteriorarsi, causando un’artrite invalidante.
Diagnosi della lussazione delle ossa della mano o del polso
Radiografie
La diagnosi e il trattamento tempestivi delle lussazioni del polso possono contribuire a ridurre il rischio di complicanze, come l’artrite e la morte del tessuto osseo.
Se si ritiene di aver subito una lussazione di queste ossa, è necessario recarsi al pronto soccorso.
Se il polso presenta un aspetto e una mobilità normali e si riesce a controllare il dolore con i farmaci da banco, si può attendere fino a un giorno prima di decidere se rivolgersi o meno a un medico. Tuttavia, se i sintomi durano più di un giorno, è necessario consultare un medico.
Il medico sospetta una lussazione perilunare o lunare sulla base dei sintomi e delle circostanze in cui è avvenuta la lesione. Per confermare la diagnosi viene eseguita una radiografia.
Trattamento della lussazione delle ossa della mano o del polso
Manipolazione per riposizionare correttamente le ossa
Tutore
Consulto con un ortopedico
Di solito, riparazione chirurgica
In caso di lussazione del polso, il medico riporta le ossa del polso in sede con la manipolazione, senza praticare incisioni (riduzione chiusa). Quindi si applica un tutore per immobilizzare polso e gomito. Inoltre, di solito il medico invia subito il paziente a un ortopedico.
La maggior parte delle lussazioni perilunari e lunari deve essere riparata chirurgicamente, in quanto l’intervento chirurgico consente alla mano di conservare una migliore mobilità.
In genere, la guarigione richiede mesi.