Zat kemerahan pada bunga St. John’s wort mengandung banyak senyawa biologis aktif, termasuk hyperisin dan hyperforin.
Klaim untuk St. John’s Wort
Sebagian besar orang meminum St. John’s wort untuk meredakan gejala depresi ringan hingga sedang.
St. John’s wort juga telah digunakan dalam pengobatan gangguan kulit, termasuk psoriasis, dan gangguan defisit perhatian/hiperaktivitas (ADHD) pada anak-anak.
Ada klaim bahwa St. John’s wort dapat menghambat virus imunodefisiensi manusia (HIV). Meskipun demikian, hal ini mengganggu efek dari banyak obat-obatan yang lebih efektif untuk infeksi HIV.
Bukti untuk St. John’s Wort
Sejumlah penelitian plasebo terkontrol telah dilakukan terhadap St. John's wort. Secara keseluruhan, penelitian ini menunjukkan bahwa St. John’s wort dapat bermanfaat bagi penderita depresi ringan hingga sedang dan bahkan mungkin sama efektifnya dengan beberapa antidepresan tradisional. Meskipun demikian, sebagian besar penelitian tidak menunjukkan bahwa St. John’s wort efektif untuk depresi berat.
Efektivitas St. John’s wort dalam mengobati ADHD atau gangguan kulit belum dipelajari dengan baik dan dianggap belum terbukti.
St. John's wort dapat membantu meredakan gejala menopause seperti semburan panas.
Efek Samping St. John’s Wort
St. John’s wort dapat meningkatkan sensitivitas terhadap sinar matahari. Efek samping lainnya meliputi mulut kering, konstipasi, kelelahan, kebingungan, dan pada penderita gangguan bipolar, mania.
Selama kehamilan, St. John’s wort meningkatkan tonus otot di dalam rahim sehingga dapat meningkatkan risiko keguguran.
Interaksi Obat dengan St. John’s Wort
Salah satu masalah yang lebih besar dengan St. John’s wort adalah interaksinya secara negatif dengan sejumlah obat-obatan yang dikonsumsi orang (lihat tabel Interaksi Obat dengan St. John’s Wort). Interaksi ini dapat menyebabkan reaksi beracun atau ketidakefektifan obat.
St. John's wort tidak boleh digunakan pada wanita hamil dan menyusui.
Beberapa Interaksi Obat dengan St. John's Wort
Obat yang Terdampak | Interaksi |
|---|---|
Beberapa antipsikotik (misalnya klozapin) | St. John's wort dapat mengurangi efektivitas antipsikotik. |
Benzodiazepin (misalnya, alprazolam, lorazepam, diazepam) | St. John’s wort dapat mengurangi efektivitas obat-obatan ini dalam mengurangi kecemasan dan dapat meningkatkan risiko efek samping seperti mengantuk. |
Klopidogrel | St. John's wort dapat meningkatkan kadar dan efeknya, sehingga meningkatkan risiko perdarahan. |
Siklosporin dan takrolimus | St. John’s wort dapat mengurangi kadar siklosporin dalam darah, sehingga kurang efektif, dengan hasil yang berpotensi berbahaya (seperti penolakan transplantasi organ). |
Digoksin | St. John’s wort dapat mengurangi kadar digoksin dalam darah, sehingga menjadikannya kurang efektif, dengan hasil yang berpotensi berbahaya. |
Penghambat faktor Xa (misalnya rivaroxaban) yang digunakan sebagai pengencer darah | St. John’s wort dapat mengurangi kadar inhibitor faktor Xa dalam darah. |
Imatinib (agen kemoterapi kanker) | St. John's wort dapat mengurangi efektivitas imatinib. |
Besi | St. John’s wort dapat mengurangi penyerapan zat besi. |
Ketamin | St. John's wort dapat menurunkan efektivitas ketamin. |
Penghambat monoamina oksidase (monoamine oxidase inhibitor, MAOI) | St. John’s wort dapat mengintensifkan efek MAOI, yang dapat menyebabkan tekanan darah sangat tinggi sehingga membutuhkan perawatan darurat. |
Inhibitor transkriptase balik nonnukleosida (misalnya nevirapin atau efavirenz) | St. John’s wort meningkatkan metabolisme obat-obatan ini sehingga mengurangi efektivitasnya. |
Kontrasepsi oral | St. John’s wort meningkatkan metabolisme kontrasepsi oral, sehingga mengurangi efektivitasnya. |
Omeprazol | St. John’s wort menurunkan kadar omeprazol dalam darah dan menurunkan efektivitasnya. |
Oksikodon, metadon, dan tramadol | St. John's wort dapat mengurangi efektivitas oksikodon, metadon, dan tramadol. |
Fenobarbitol | St. John's wort dapat menurunkan efektivitas fenobarbitol. |
Fenitoin | St. John's wort dapat mengurangi efektivitas fenitoin. |
Obat-obatan yang menimbulkan fotosensitisasi (seperti amiodaron, naproksen, sulfonilurea [seperti glipizida], dan antibiotik sulfonamida) | Ketika digunakan bersama obat-obatan ini, St. John’s wort dapat meningkatkan risiko sensitivitas terhadap matahari. |
Inhibitor protease (seperti indinavir atau saquinavir), yang digunakan untuk mengobati human immunodeficiency virus (HIV) | St. John’s wort dapat mengurangi kadar penghambat protease dalam darah, sehingga menjadikannya kurang efektif. |
Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI, seperti fluoxetine, paroxetine, dan sertraline) | St. John’s wort dapat meningkatkan efek obat-obatan ini. |
Statin (misalnya atorvastatin, lovastatin, dan rosuvastatin) | St. John's wort dapat menurunkan efektivitas statin. |
Antidepresan trisiklik (misalnya, desipramina dan amitriptilin) | St. John’s wort dapat meningkatkan efek dari obat-obatan ini. |
Warfarin | St. John’s wort dapat mengurangi kadar warfarin dalam darah, sehingga kurang efektif dan pembentukan bekuan darah lebih mungkin terjadi. |
Rekomendasi untuk Penggunaan St. John’s Wort
St. John’s wort dapat membantu meredakan gejala kecemasan dan depresi ringan hingga sedang. American College of Physicians menyatakan bahwa obat ini dapat membantu gejala depresi ringan hingga sedang dan dapat menyebabkan efek samping yang lebih sedikit dibandingkan antidepresan konvensional.
Namun, St. John’s wort berinteraksi secara negatif dengan banyak obat yang diminum orang, sehingga mereka harus berkonsultasi dengan dokter sebelum meminumnya. Beberapa negara telah melarang penggunaannya karena banyaknya interaksi obat.
Perempuan hamil dan orang yang mengonsumsi obat-obatan untuk infeksi HIV tidak boleh mengonsumsi St. John’s worth.
Informasi Lebih Lanjut
Referensi berbahasa Inggris berikut ini mungkin akan berguna. Harap diperhatikan bahwa Manual ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.
National Institutes of Health's National Center for Complementary and Integrative Health: St. John’s Wort
