Siklosporiasis adalah infeksi usus halus yang disebabkan oleh parasit Cyclospora cayetanensis. Gejala utamanya adalah diare berair dengan keram perut dan mual.
Seseorang dapat terinfeksi Cyclospora dengan mengonsumsi makanan atau air minum impor yang terkontaminasi parasit.
Gejala siklosporiasis dapat lebih parah pada orang-orang dengan sistem imun yang melemah, seperti orang dengan human immunodeficiency virus (HIV).
Gejalanya bervariasi, tetapi meliputi diare berair, keram perut, demam, dan penurunan berat badan.
Dokter mendiagnosis infeksi dengan mengidentifikasi Cyclospora dalam sampel feses.
Trimetoprim/sulfametoksazol (TMP/SMX) digunakan untuk mengobati siklosporiasis.
(Lihat juga Gambaran Umum Infeksi Parasit.)
Siklosporiasis paling banyak terjadi di iklim hangat dengan sanitasi yang buruk. Penduduk dan pelaku perjalanan yang bepergian ke daerah endemik berisiko.
Siklosporiasis semakin banyak didokumentasikan di Amerika Serikat, Kanada, dan Eropa. Di Amerika Serikat, wabah biasanya terjadi pada musim panas dan berkaitan dengan konsumsi hasil bumi segar, seperti rasberi, blackberry, stroberi, blueberry, kemangi, ketumbar, kacang polong salju, kacang polong jepret, sayuran yang disiangi, dan berbagai selada.
Gambar dari Centers for Disease Control and Prevention, Global Health, Division of Parasitic Diseases and Malaria.
Gejala Siklosporiasis
Gejala utama siklosporiasis adalah diare tiba-tiba, tidak berdarah, dan berair, serta mual. Gejala lain meliputi demam, keram perut, muntah, kelelahan, dan penurunan berat badan. Gejala pada orang dengan sistem imun normal berlangsung dari beberapa hari hingga satu bulan atau lebih. Kekambuhan dapat terjadi.
Pada orang dengan sistem imun yang melemah, termasuk orang dengan HIV stadium akhir, siklosporiasis dapat menyebabkan diare parah yang dapat berlangsung dalam waktu yang lama.
Diagnosis Siklosporiasis
Tes feses
Untuk mendiagnosis siklosporiasis, sampel feses diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui adanya telur Cyclospora. Teknik khusus dapat digunakan untuk meningkatkan peluang mengidentifikasi telur. Teknik molekuler tersedia di beberapa laboratorium referensi untuk mengidentifikasi DNA parasit.
Jika pemeriksaan feses tidak menunjukkan penyebab diare persisten, dokter dapat menggunakan slang pengamatan fleksibel (endoskop) untuk memeriksa bagian atas saluran pencernaan dan mengambil sampel jaringan (biopsi) untuk diperiksa di bawah mikroskop dan dianalisis untuk mengetahui adanya DNA parasit.
Pengobatan Siklosporiasis
Trimetoprim/sulfametoksazol (TMP/SMX)
Sebagai alternatif, siprofloksasin
Sebagian besar orang sehat sembuh tanpa pengobatan. Jika tidak diobati, penyakit dapat berlangsung selama beberapa hari hingga satu bulan atau lebih dan dapat kambuh.
Pengobatan pilihan untuk siklosporiasis adalah TMP/SMX kekuatan ganda yang diberikan secara oral selama 7 hingga 10 hari.
Pada penderita HIV, sangat penting agar infeksi HIV diobati seefektif mungkin dengan obat-obatan antiretroviral. Pengobatan tersebut dapat memperkuat sistem imun yang melemah, yang biasanya membantu mengendalikan diare dan gejala lainnya. Individu dengan HIV stadium akhir dapat memperoleh manfaat dari dosis TMP/SMX yang lebih tinggi dan pengobatan yang lebih lama.
Siprofloksasin dan kadang-kadang nitazoksanid adalah alternatif TMP/SMX untuk siklosporiasis.
Pencegahan Siklosporiasis
Menghindari makanan atau air yang mungkin terkontaminasi feses adalah cara terbaik untuk mencegah siklosporiasis.
Pelaku perjalanan ke daerah endemik siklosporiasis (seperti daerah tropis dan subtropis) harus menyadari bahwa pengolahan air atau makanan dengan metode disinfeksi atau sanitasi kimia rutin kemungkinan tidak akan mematikan Cyclospora. (Lihat Centers for Disease Control and Prevention [CDC]: Parasit - Siklosporiasis: Pencegahan dan Pengendalian). Rekomendasi terperinci untuk pelaku perjalanan internasional tersedia dalam Buku Kuning CDC: Tindakan Pencegahan terkait Makanan dan Air Minum.
Di daerah endemik, air minum harus direbus, buah yang tidak dikupas harus dihindari, dan sayuran harus dimasak hingga matang.
Informasi Lebih Lanjut
Sumber daya berbahasa Inggris berikut ini mungkin berguna. Harap diperhatikan bahwa MANUAL ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.
