Dermatitis stasis adalah peradangan kulit kaki bawah akibat pengumpulan darah dan cairan.
(Lihat juga Gambaran Umum tentang Dermatitis.)
Dermatitis stasis terjadi pada orang-orang yang mengalami pembengkakan kronis (edema) akibat insufisiensi vena kronis pada kaki bawah (kerusakan pada vena yang mencegah darah mengalir secara normal); gagal jantung; atau limfedema.
Dermatitis stasis biasanya terjadi pada tulang kering, tetapi juga dapat memengaruhi area lain yang rentan terhadap pembengkakan seperti lengan setelah terapi radiasi ke kelenjar getah bening.
Gejala Dermatitis Stasis
Pada awalnya kulit gatal, merah, bersisik, dan menebal, biasanya pada tulang kering.
Pada akhirnya, bagian kulit dapat pecah dan membentuk luka terbuka (ulkus). Ulkus terkadang terinfeksi bakteri, menyebabkan selulitis (infeksi bakteri pada kulit), dan biasanya terasa sakit.
Insufisiensi vena kronis menyebabkan kulit menjadi berwarna kehitaman dan mengelupas, serta mengeluarkan cairan dan kerak. Perubahan ini mudah terlihat pada orang dengan kulit berkulit terang (atas) dan orang berkulit gelap (bawah).
Insufisiensi vena kronis menyebabkan kulit menjadi berwarna kehitaman dan mengelupas, serta mengeluarkan cairan dan ker
Gambar disediakan oleh Thomas Habif, MD.
Pada foto ini, seseorang dengan dermatitis stasis menunjukkan kulit yang rusak, membentuk luka terbuka (ulkus).
Pada foto ini, seseorang dengan dermatitis stasis menunjukkan kulit yang rusak, membentuk luka terbuka (ulkus).
Gambar disediakan oleh Thomas Habif, MD.
Foto ini menunjukkan luka (ulkus) besar yang terbuka yang berisiko tinggi berkembang menjadi ulkus kaki kronis. Kulit di sekitar ulkus menjadi lebih tebal dan gelap.
Foto ini menunjukkan luka (ulkus) besar yang terbuka yang berisiko tinggi berkembang menjadi ulkus kaki kronis. Kulit d
Roberto A. Penne-Casanova/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Ulkus stasis vena besar ini dikelilingi oleh kulit berwarna cokelat kemerahan.
Ulkus stasis vena besar ini dikelilingi oleh kulit berwarna cokelat kemerahan.
© Springer Science+Business Media
Insufisiensi vena kronis menyebabkan kulit menjadi berwarna kehitaman dan mengelupas, serta mengeluarkan cairan dan kerak. Perubahan ini mudah terlihat pada orang dengan kulit berkulit terang (atas) dan orang berkulit gelap (bawah).
Insufisiensi vena kronis menyebabkan kulit menjadi berwarna kehitaman dan mengelupas, serta mengeluarkan cairan dan ker
Gambar disediakan oleh Thomas Habif, MD.
Pada foto ini, seseorang dengan dermatitis stasis menunjukkan kulit yang rusak, membentuk luka terbuka (ulkus).
Pada foto ini, seseorang dengan dermatitis stasis menunjukkan kulit yang rusak, membentuk luka terbuka (ulkus).
Gambar disediakan oleh Thomas Habif, MD.
Foto ini menunjukkan luka (ulkus) besar yang terbuka yang berisiko tinggi berkembang menjadi ulkus kaki kronis. Kulit di sekitar ulkus menjadi lebih tebal dan gelap.
Foto ini menunjukkan luka (ulkus) besar yang terbuka yang berisiko tinggi berkembang menjadi ulkus kaki kronis. Kulit d
Roberto A. Penne-Casanova/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Ulkus stasis vena besar ini dikelilingi oleh kulit berwarna cokelat kemerahan.
Ulkus stasis vena besar ini dikelilingi oleh kulit berwarna cokelat kemerahan.
© Springer Science+Business Media
Ketika insufisiensi vena kronis menjadi penyebabnya, kulit bisa berubah menjadi kuning-coklat, varises (vena yang melebar dan terpilin) biasanya berkembang, dan kulit dapat menjadi keras, tebal, nyeri, dan sensitif.
Diagnosis Dermatitis Stasis
Tampilan kulit dan adanya insufisiensi vena kronis
Kemungkinan ultrasound
Dokter mendiagnosis dermatitis stasis pada orang yang mengalami perubahan kulit yang khas dan gejala pembengkakan kaki lainnya dan insufisiensi vena kronis.
Terkadang diperlukan evaluasi dan tes pencitraan yang lebih luas (seperti ultrasound).
Pengobatan Dermatitis Stasis
Langkah-langkah untuk mencegah darah terkumpul di kaki
Langkah-langkah untuk meringankan dermatitis
Untuk ulkus, perban khusus, atau Unna paste boot
Untuk infeksi, antibiotik
Penyebab pembengkakan kronis diobati.
Pengobatan insufisiensi vena kronis
Pengobatan jangka panjang ditujukan untuk mengobati insufisiensi vena kronis dengan mencegah darah terkumpul di vena sekitar pergelangan kaki.
Setiap hari beberapa kali (sekitar setiap 2 jam) dan saat tidur, jika memungkinkan, kaki harus diangkat lebih tinggi dari posisi jantung.
Stoking penyangga (stoking kompresi) dengan ukuran yang tepat dapat mencegah penumpukan darah dan mengurangi pembengkakan. Stoking "penyangga" yang dijual bebas biasanya tidak cukup memadai.
Pengobatan dermatitis
Untuk dermatitis yang baru dimulai, dan jika tidak ada ulkus, krim atau salep kortikosteroid yang dioleskan ke area yang terkena dapat membantu. Jika kondisi memburuk, seperti yang terlihat dari peningkatan suhu, kemerahan, nanah, atau ulkus kecil, pembalut yang lebih menyerap, seperti pembalut hidrokoloid, dapat digunakan.
Pada dermatitis stasis, kulit mudah teriritasi. Krim antibiotik, krim pertolongan pertama (anestetik), wool alcohols, witch hazel, lanolin, atau bahan kimia lainnya sebaiknya tidak digunakan karena dapat memperburuk kondisi.
Pengobatan ulkus
Ulkus sebaiknya diobati dengan kompres dan pembalut yang terbuat dari pasta zinc oxide. Pembalut hidrokoloid atau hidrogel yang menyerap kelembapan khusus juga dapat digunakan.
Beberapa orang mungkin memerlukan Unna paste boot, yaitu pembalut rajutan elastis yang diisi dengan pasta gelatin yang mengandung seng. Pembalut ini diterapkan pada pergelangan kaki dan kaki bagian bawah, di mana ia mengeras, mirip dengan gips tetapi lebih lunak. Boot membatasi pembengkakan dan melindungi kulit dari iritasi, sedangkan pasta membantu proses penyembuhan kulit. Awalnya boot diganti setiap 2 atau 3 hari, tetapi kemudian diganti hanya sekali atau dua kali seminggu. Setelah ulkus sembuh, penopang elastis harus digunakan sebelum pasien bangun di pagi hari. Terlepas dari perban yang digunakan, pengurangan pembengkakan (biasanya dengan kompresi) sangat penting untuk penyembuhan.
Antibiotik yang digunakan pada kulit berguna untuk mengobati bagian kulit yang terbuka atau teriritasi dan ulkus. Antibiotik yang dikonsumsi secara oral digunakan untuk mengobati selulitis.
Terkadang, kulit dari bagian lain pada tubuh dapat dicangkok untuk menutupi ulkus yang sangat besar.
