Onychomycosis adalah infeksi jamur pada kuku.
(Lihat juga Gambaran Umum tentang Gangguan Kuku.)
Sekitar 10% orang menderita onychomycosis, yang paling sering memengaruhi kuku di jari kaki dan bukan kuku jari tangan. Hal ini paling umum terjadi pada orang lansia, terutama pria, dan orang-orang yang memiliki sirkulasi kaki yang buruk (penyakit arteri perifer [ see page Perawatan kaki]), diabetes ( see page Masalah kaki pada diabetes), sistem imun yang lemah (disebabkan oleh penyakit atau obat), kutu air, atau distrofi kuku.
Onychomycosis sering muncul kembali, bahkan setelah dilakukan pengobatan berkepanjangan.
Penyebab Onychomycosis
Sebagian besar kasus disebabkan oleh dermatofit. Dermatofit adalah kapang (sejenis jamur). Jamur dapat diperoleh melalui kontak dengan orang yang terinfeksi atau lewat kontak dengan permukaan tempat jamur berada, seperti lantai kamar mandi.
Gejala-gejala Onychomycosis
Kuku yang terinfeksi terlihat tidak normal tetapi tidak terasa gatal atau nyeri. Pada infeksi ringan, kuku memiliki bercak-bercak berwarna putih atau kuning. Ada sisik putih seperti kapur dapat perlahan menyebar di bawah permukaan kuku. Pada infeksi yang lebih parah, kuku menjadi tebal dan terlihat berubah bentuk dan berubah warna. Kuku dapat terlepas dari alas kuku ( see page Tumor Kuku). Biasanya, serpihan dari kuku yang terinfeksi akan terkumpul di bawah tepiannya.
Pada foto bagian atas, infeksi belum mengenai seluruh pelat kuku (bagian keras kuku yang terbuat dari protein keratin), dan ada sisik putih seperti kapur terlihat tepat di bawah permukaan kuku. Pada foto bagian bawah, infeksi lebih luas dan kuku menebal, berubah bentuk, serta kuning.
Diagnosis Onychomycosis
Pemeriksaan dokter
Pemeriksaan serpihan atau potongan kuku
Dokter biasanya mendiagnosis onychomycosis berdasarkan penampilan kuku. Untuk memastikan diagnosis onychomycosis, dokter mungkin perlu memeriksa sampel serpihan kuku di bawah mikroskop dan terkadang melakukan kultur untuk menentukan jamur mana yang menyebabkan infeksi atau memotong sebagian kuku dan melakukan tes yang disebut polymerase chain reaction (PCR). Uji PCR digunakan untuk menghasilkan banyak salinan gen dari jamur, membuat jamur jauh lebih mudah diidentifikasi.
Pengobatan untuk Onychomycosis
Obat antijamur oral
Terkadang obat antijamur topikal
Infeksi jamur ini sulit disembuhkan tetapi biasanya tidak menyebabkan komplikasi, sehingga pengobatan hanya disarankan jika gejalanya sangat parah atau mengganggu atau jika orang tersebut berisiko mengalami komplikasi. Misalnya, orang yang menderita diabetes atau penyakit vaskular perifer dan onychomycosis berisiko mengalami infeksi serius pada kulit dan jaringan lunak di kaki dan tungkai (disebut selulitis).
Obat antijamur oral
Jika pengobatan diinginkan, dokter biasanya perlu meresepkan obat yang diberikan melalui mulut (secara oral), seperti terbinafine, fluconazole, atau itraconazole. Obat-obatan antijamur ini diminum dalam waktu yang lama, biasanya setidaknya beberapa bulan. Namun demikian, kuku tidak akan terlihat normal hingga kuku baru yang sehat selesai tumbuh, dan ini dapat memakan waktu 12 hingga 18 bulan. Kuku yang sudah berubah bentuk atau berubah warna tidak membaik, tetapi kuku yang baru tumbuh akan terlihat normal.
Pengobatan topikal
Ciclopirox adalah obat antijamur yang dicampur dalam cat kuku tetapi tidak terlalu efektif jika digunakan tanpa obat oral. Efinaconazole and tavaborole adalah obat antijamur baru yang dapat digunakan langsung pada kuku (topikal). Obat-obatan ini tidak seefektif obat-obatan oral tetapi dapat meningkatkan kemungkinan menyembuhkan infeksi jika diminum bersama obat oral. Obat ini juga dapat digunakan oleh orang yang tidak dapat meminum salah satu obat oral.
Perawatan kaki
Untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan, kuku harus dipotong pendek, kaki harus dikeringkan setelah mandi (termasuk area di antara jari-jari kaki), kaus kaki penyerap harus dikenakan, dan bedak kaki atau krim antijamur harus digunakan. Sepatu tua dapat mengandung spora jamur dengan konsentrasi tinggi dan, jika memungkinkan, tidak boleh dipakai.
