Glukagonoma

OlehB. Mark Evers, MD, Markey Cancer Center, University of Kentucky
Ditinjau OlehGlenn D. Braunstein, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Ditinjau/Direvisi Dimodifikasi May 2024
v26291575_id

Glukagonoma adalah tumor neuroendokrin pankreas yang menghasilkan hormon glukagon, yang meningkatkan kadar gula (glukosa) dalam darah dan menimbulkan ruam yang khas.

  • Glukagonoma muncul dari sel-sel dalam pankreas yang menghasilkan glukagon.

  • Gejalanya mirip dengan yang disebabkan oleh diabetes, termasuk penurunan berat badan dan buang air kecil yang berlebihan.

  • Diagnosis meliputi tes darah dan pencitraan.

  • Pengobatannya adalah dengan melakukan pembedahan dan terkadang memerlukan kemoterapi.

Glukagon adalah hormon yang biasanya disekresikan oleh pankreas ketika kadar glukosa darah menurun. Glukagon merangsang hati untuk memecah karbohidrat yang disimpan untuk meningkatkan glukosa darah.

Glukagonoma adalah jenis tumor neuroendokrin pankreas. Sebagian besar glukagonoma bersifat kanker (ganas). Namun demikian, glukagonoma tumbuh secara perlahan, dan banyak orang mampu bertahan hidup selama 15 tahun atau lebih setelah diagnosis.

Usia rata-rata saat gejala dimulai adalah 50 tahun. Sekitar 80% orang dengan glukagonoma adalah wanita. Beberapa orang mengalami neoplasia endokrin multipel.

Gejala Glukagonoma

Kadar glukagon yang tinggi dalam darah menimbulkan gejala yang sama seperti diabetes, seperti penurunan berat badan dan sering buang air kecil.

Selain itu, banyak orang dengan glukagonoma memiliki karakteristik berupa ruam merah kecokelatan kronis (disebut necrolytic migratory erythema) serta lidah yang licin, berkilat dan berwarna merah-oranye cerah. Pada seseorang dengan kulit gelap, kemerahan dapat menyebabkan kulit memerah atau semakin gelap. Sudut-sudut mulut juga dapat mengalami pecah-pecah. Ruam, yang menyebabkan sisik, dimulai dari pangkal paha dan bergerak ke bokong, lengan bawah, tangan, kaki, dan kaki.

Diagnosis Glukagonoma

  • Tes darah

  • Tes pencitraan

Diagnosis glukagonoma dibuat dengan mengidentifikasi kadar glukagon yang tinggi dalam darah.

Dokter kemudian mencari tumor dengan melakukan tomografi terkomputasi (CT) pada perut diikuti dengan ultrasound endoskopi. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) atau tomografi emisi positron (PET) dapat digunakan jika pemindaian CT tidak menunjukkan adanya tumor.

Pengobatan Glukagonoma

  • Pengangkatan melalui bedah

  • Terkadang kemoterapi

  • Octreotide atau lanreotide

Idealnya, dilakukan operasi pengangkatan tumor, sehingga dapat menghilangkan semua gejalanya. Namun demikian, jika pengangkatan tidak memungkinkan atau jika tumor telah menyebar, dapat melakukan kemoterapi. Kemoterapi dapat mengurangi kadar glukagon dan mengurangi gejala. Namun demikian, belum ditemukan peningkatan peluang hidup pada kemoterapi.

Obat octreotide atau lanreotide dapat digunakan untuk mengurangi kadar glukagon, dapat membersihkan ruam, dan dapat mengembalikan nafsu makan, sehingga memudahkan penambahan berat badan. Tetapi octreotide dan lanreotide dapat meningkatkan kadar glukosa dalam darah.

Zinc yang dikonsumsi dengan cara diminum, dioleskan dalam bentuk salep, atau diberikan melalui vena (secara intravena) juga dapat digunakan untuk mengobati ruam. Terkadang ruam diobati dengan asam amino atau asam lemak melalui intravena.

Uji Pengetahuan Anda
Uji Pengetahuan AndaTake a Quiz!