Persalinan

Persalinan adalah tahap pertama dari proses kelahiran anak. Selama proses persalinan, otot-otot rahim (uterus) Anda meremas berulang-ulang untuk mendorong bayi Anda keluar. Gerakan ini disebut kontraksi. Kontraksi berhenti dan mulai dengan sendirinya. Anda tidak dapat mengendalikannya. Kontraksi menjadi lebih kuat seiring berjalannya persalinan.

Melahirkan adalah tahap kedua dari proses kelahiran, saat bayi melewati jalan lahir dan keluar.

• Anda biasanya akan mengalami persalinan antara 2 minggu sebelum hingga 2 minggu setelah hari perkiraan lahir

• Awal persalinan biasanya terasa seperti sakit punggung atau seperti kram menstruasi yang semakin lama semakin menyakitkan dan berdekatan

• Persalinan biasanya berlangsung selama 12 hingga 18 jam pada kehamilan pertama Anda dan sekitar setengah dari waktu tersebut pada kehamilan berikutnya

• Selama persalinan, dokter dan perawat sering memeriksa Anda untuk memeriksa ada tidaknya komplikasi

• Obat-obatan atau latihan relaksasi khusus dapat membantu Anda menghadapi rasa sakit saat melahirkan

Saatnya pergi ke rumah sakit (atau rumah bersalin) jika salah satu dari hal berikut terjadi:

• Ketuban Anda pecah

• Kontraksi Anda berlangsung selama 30 detik atau lebih dan jaraknya kurang dari 6 menit

Serviks Anda adalah bagian bawah rahim yang terhubung dengan vagina. Serviks memiliki celah kecil yang tetap tertutup rapat saat Anda hamil. Selama persalinan, kontraksi Anda secara bertahap akan membuka serviks hingga cukup lebar untuk mengeluarkan bayi Anda.

Persalinan memiliki 2 bagian:

• Persalinan awal

• Persalinan aktif

Selama persalinan awal:

• Serviks Anda mulai menipis dan membuka sekitar 1 hingga 2 inci (2 hingga 5 sentimeter)

• Kontraksi datang dan pergi, serta semakin kuat dan berjarak lebih teratur

• Rasa sakitnya tidak terlalu parah

Selama persalinan aktif:

• Serviks Anda terbuka sepenuhnya, sekitar 4 inci (10 cm) dan menipis sepenuhnya

• Bayi Anda turun (bergerak lebih rendah ke panggul Anda dan bersiap memasuki jalan lahir)

• Anda mulai merasa perlu mendorong bayi keluar

• Nyeri lebih intens

Pecahnya ketuban adalah ketika kantong ketuban Anda pecah dan cairan ketuban keluar dari vagina. Hal ini dapat terjadi sebelum persalinan dimulai atau selama persalinan.

Anda tidak dapat melahirkan bayi Anda sampai serviks Anda terbuka sepenuhnya dan ketuban Anda pecah.

Tanda-tanda utama persalinan adalah:

• Kontraksi, yang mungkin terasa seperti kram menstruasi yang datang dan pergi dengan jeda yang teratur

• Nyeri punggung

Sebelum kontraksi atau nyeri punggung, tanda-tanda awal bahwa persalinan akan segera dimulai meliputi:

• Keluar lendir berdarah (sedikit darah dan lendir yang keluar dari vagina Anda di awal persalinan)

• "Pecahnya ketuban" Anda

Jika ketuban Anda pecah, segera hubungi dokter atau bidan Anda. Biasanya, persalinan dimulai dalam waktu 24 jam. Namun, jika persalinan tidak mulai dalam jangka waktu beberapa jam, dokter atau bidan Anda mungkin akan memulai persalinan dengan obat-obatan.

Jika ketuban Anda pecah lebih dari 6 minggu sebelum hari perkiraan lahir, dokter dapat memberi Anda obat untuk menghentikan persalinan. Ini memungkinkan bayi masih dapat berkembang sebelum dilahirkan.

Anda harus pergi ke rumah sakit atau rumah bersalin Anda jika salah satu dari hal berikut terjadi:

• Ketuban Anda pecah

• Selama 1 jam, kontraksi berlangsung setidaknya 30 detik dan berjarak sekitar 6 menit atau kurang

Dokter atau bidan akan memeriksa untuk melihat apakah Anda benar-benar sedang dalam proses bersalin. Mendekati hari perkiraan lahir, beberapa wanita mengalami kram yang terasa seperti kontraksi persalinan, tetapi sebenarnya tidak. Jika Anda belum masuk proses persalinan, Anda akan dipulangkan.

Jika Anda sudah masuk proses persalinan, dokter Anda akan:

• Memeriksa vagina Anda untuk melihat apakah air ketuban Anda pecah dan, jika ya, memeriksa warna cairan tersebut

• Menyentuh serviks Anda untuk mengetahui seberapa jauh serviks sudah terbuka

• Meraba perut Anda untuk melihat posisi bayi

• Memasang infus ke dalam pembuluh darah vena di lengan untuk membantu memberi obat-obatan dan cairan selama persalinan

Jika Anda pernah melahirkan sebelumnya dan prosesnya cepat (memakan waktu kurang dari 6 jam), Anda harus memberi tahu dokter secepat mungkin setelah Anda merasa persalinan dimulai. Anda kemungkinan besar akan melahirkan dengan cepat karena setiap persalinan biasanya lebih pendek daripada persalinan sebelumnya.

Selama persalinan, hal utama yang memberi tahu dokter tentang kondisi bayi adalah:

• Denyut jantung bayi

Dokter dapat memeriksa denyut jantung bayi menggunakan:

• Stetoskop

• Alat ultrasound yang dipasang di perut Anda

• Monitor denyut jantung janin elektronik yang ditempatkan di dalam vagina Anda untuk merekam denyut jantung bayi Anda secara terus-menerus

Jika denyut jantung bayi Anda terlalu cepat atau terlalu lambat, bayi Anda mungkin mengalami komplikasi. Dokter Anda mungkin akan melakukan ultrasound pada bayi Anda.

Beratnya nyeri selama persalinan bervariasi. Beberapa wanita membutuhkan lebih banyak pereda nyeri dibandingkan yang lain selama persalinan. Mengikuti kelas melahirkan selama kehamilan dan memiliki seseorang yang mendampingi Anda dapat membantu Anda merasa lebih nyaman selama persalinan dan mungkin mengurangi kebutuhan Anda akan obat pereda nyeri.

Selama kehamilan, Anda akan berbicara dengan dokter atau bidan Anda mengenai jenis pereda nyeri yang Anda inginkan. Obat pereda nyeri selama persalinan meliputi:

• Infus pereda nyeri opioid, seperti morfin atau fentanil, yang membuat Anda lebih nyaman tetapi dapat menyebabkan bayi Anda bernapas terlalu lambat jika Anda mendapatkan obat tersebut terlalu dekat dengan waktu kelahirkan bayi

• Anestesi epidural, yaitu suntikan obat pemati rasa (anestesi lokal) atau obat pereda nyeri ke punggung bawah Anda untuk membius saraf di sekitar tulang belakang Anda

• Blok saraf, di mana dokter menyuntikkan obat pemati rasa ke dalam vagina Anda untuk memblokir sinyal nyeri dari saraf utama

• Anestesi lokal, suntikan obat pemati rasa di sekitar bagian luar vagina Anda tepat sebelum bayi keluar

Melahirkan secara alami menggunakan teknik relaksasi dan pernapasan sebagai pengganti obat untuk mengendalikan nyeri persalinan dan menurunkan kebutuhan Anda akan obat pereda nyeri. Beberapa wanita yang melakukan kelahiran secara alami tidak menggunakan obat pereda nyeri. Untuk mempersiapkan diri, Anda dan pendamping biasanya mengikuti kelas melahirkan selama beberapa minggu untuk mempelajari tentang proses persalinan dan cara bernapas serta relaksasi selama proses tersebut.