Angina yang Tidak Stabil

Angina adalah nyeri, ketidaknyamanan, atau tekanan di dada yang terjadi ketika jantung Anda tidak mendapatkan cukup oksigen. Kurangnya oksigen disebabkan oleh arteri sempit atau tersumbat ke jantung Anda (penyakit arteri koroner). Angina biasanya muncul saat Anda beraktivitas, misalnya saat menaiki tangga atau berjalan menaiki bukit. Ini akan hilang dalam beberapa menit saat Anda beristirahat. Anda biasanya terkena angina setiap kali Anda melakukan upaya yang sama.

Angina yang tidak stabil adalah saat angina Anda datang:

• Dengan pengerahan yang jauh lebih sedikit daripada biasanya

• Saat Anda tidak mengerahkan tenaga sama sekali

Pada angina tidak stabil:

• Anda mengalami nyeri dada atau tekanan

• Dokter melakukan tes darah dan ECG/EKG (elektrokardiografi)

• Dokter akan memberi Anda obat dan melakukan prosedur untuk mencoba mendapatkan lebih banyak darah ke area jantung Anda yang terkena dampak

Jantung adalah otot yang memompa darah. Seperti halnya semua otot, jantung membutuhkan pasokan darah yang stabil untuk bekerja. Darah yang dipompa melalui jantung tidak menyuplai oksigen ke otot jantung. Otot jantung justru dipasok darah oleh arteri-arterinya sendiri. Arteri-arteri ini disebut arteri koroner.

Angina yang tidak stabil terjadi ketika salah satu arteri koroner Anda tersumbat sementara oleh bekuan darah.

Jika bekuan darah hilang dengan sendirinya, gejala Anda akan hilang. Jika bekuan darah tidak kunjung reda dengan cepat, Anda akan mengalami serangan jantung. Dalam serangan jantung, otot jantung yang terkena menjadi mati karena tidak mendapat cukup darah. Pada angina yang tidak stabil, otot yang terkena tidak mati. Namun demikian, angina tidak stabil merupakan tanda peringatan serangan jantung.

Bekuan darah dalam arteri koroner biasanya terjadi ketika Anda mengalami aterosklerosis:

• Aterosklerosis umumnya dikenal sebagai pengerasan arteri

• Aterosklerosis adalah penumpukan kolesterol dan bahan lemak lainnya secara perlahan di dalam arteri Anda.

• Penumpukan ini disebut ateroma atau plak

• Plak dapat pecah tiba-tiba, menyebabkan bekuan darah yang menghalangi arteri

Dengan angina yang tidak stabil, irama jantung Anda juga dapat terpengaruh, yang menyebabkannya berdetak terlalu cepat atau terlalu lambat. Jarang terjadi, jantung berhenti sepenuhnya (henti jantung) dan menyebabkan kematian.

Gejala angina tidak stabil mirip dengan angina, tetapi rasa sakit biasanya lebih menyakitkan, bertahan lebih lama, dan tidak mereda dengan istirahat.

• Anda mungkin mengalami nyeri di tengah dada

• Nyeri dapat menyebar ke punggung, rahang, atau lengan kiri Anda

• Kadang-kadang, nyeri juga bisa menyebar ke lengan kanan.

• Nyeri dapat terjadi di satu atau beberapa titik ini dan tidak di dada sama sekali

• Anda mungkin merasa berkeringat dan gugup

• Bibir, tangan, atau kaki Anda bisa tampak sedikit kebiruan.

Dokter mendiagnosis berdasarkan gejala Anda dan melakukan tes, seperti:

• ECG/EKG—sebuah tes yang mengukur aktivitas listrik jantung Anda

• Tes darah untuk memeriksa zat-zat tertentu yang menunjukkan masalah jantung

Anda akan dirawat di rumah sakit. Dokter akan:

• Mengendalikan irama jantung dan tekanan darah Anda

• Memberi Anda nitrogliserin di bawah lidah dan pembuluh vena untuk meredakan nyeri dada

• Memberi Anda obat-obatan untuk mencegah pembekuan darah

• Memberi Anda obat-obatan untuk menurunkan beban kerja pada jantung Anda

• Kadang-kadang lakukan prosedur (angioplasti) untuk membuka arteri yang tersumbat

Stent Angioplasti

Gambar

Selama angioplasti:

• Dokter memasukkan tabung kecil fleksibel (kateter) ke dalam arteri di paha atas (selangkangan) atau di pergelangan tangan Anda.

• Kateter didorong ke atas arteri ke jantung Anda dan kemudian ke dalam salah satu arteri koroner Anda

• Balon kecil pada ujung kateter digelembungkan

• Balon mendorong sumbatan terbuka

• Dokter lalu menempatkan tabung jala kawat (stent) dari ujung kateter ke dalam bagian yang tersumbat.

• Tabung jala kawat membantu menjaga agar area yang tersumbat tetap terbuka.

Terkadang dokter tidak dapat melakukan angioplasti. Mereka dapat merekomendasikan operasi bypass (juga disebut pencangkokan bypass arteri koroner atau operasi bypass arteri koroner).

Selama operasi bypass:

• Dokter mengambil sepotong arteri atau vena sehat dari bagian lain dari tubuh Anda

• Dokter menjahit satu ujung bagian arteri atau vena ke aorta Anda (arteri utama yang mengambil darah dari jantung ke seluruh tubuh Anda)

• Dokter menjahit ujung lainnya ke arteri yang tersumbat melewati titik penyumbatan.

• Darah Anda kemudian mengalir melalui rute baru ini, melewati penyumbatan