Orang-orang dan anggota keluarga mereka sering kali memiliki permintaan dan kebutuhan khusus terkait kematian dan keadaan sekarat.
Arahan di muka menginstruksikan anggota keluarga dan tenaga kesehatan profesional seputar keputusan seseorang dalam hal perawatan medis, jika orang tersebut tidak dapat membuat keputusan tersebut saat diperlukan.
Beberapa orang yang sekarat mempertimbangkan untuk bunuh diri, meskipun hanya sedikit orang yang mengambil langkah untuk mengakhiri hidupnya sendiri.
Di beberapa area, undang-undang mengizinkan bantuan medis dalam kondisi sekarat jika kondisi tertentu terpenuhi dan prosedur tertentu diikuti.
Arahan di muka
Arahan di muka terkait perawatan kesehatan adalah dokumen hukum yang menyampaikan permintaan seseorang terkait keputusan perawatan kesehatan jika orang yang bersangkutan tidak mampu mengambil keputusan terkait perawatan kesehatan. Arahan di muka ini harus dibuat secara tertulis dan mematuhi persyaratan hukum negara bagian. Ada 2 jenis arahan di muka dasar: wasiat semasa hidup dan surat kuasa perawatan kesehatan.
Sebuah wasiat semasa hidup terlebih dahulu mengungkapkan instruksi atau preferensi seseorang tentang perawatan medis di masa mendatang, terutama perawatan di akhir kehidupan, jika orang tersebut kehilangan kapasitasnya untuk mengambil keputusan perawatan kesehatan.
Surat kuasa perawatan kesehatan menunjuk seseorang (disebut agen atau kuasa perawatan kesehatan, perwakilan perawatan kesehatan, atau nama lain tergantung pada negara bagiannya) untuk membuat keputusan bagi seseorang (prinsipal) jika terjadi ketidakmampuan (sementara atau permanen) untuk membuat keputusan terkait perawatan kesehatan.
Selain itu, semakin banyak program di tingkat negara bagian dan lokal yang menangani berbagai perawatan darurat untuk penunjang kehidupan selain resusitasi jantung paru (RJP–suatu prosedur darurat yang bertujuan untuk memulihkan fungsi jantung dan paru-paru) untuk orang-orang dengan penyakit stadium lanjut. Program-program ini paling sering disebut sebagai Perintah Dokter untuk Perawatan Penunjang Kehidupan atau POLST. POLST berlaku di semua fasilitas perawatan. Dalam krisis medis, teknisi medis darurat dan tenaga kesehatan profesional lainnya harus mengikuti POLST terlebih dahulu.
POLST dan program serupa melibatkan diskusi yang diprakarsai dokter dan proses pengambilan keputusan bersama dengan penderita penyakit stadium lanjut atau akhir. Hal ini menghasilkan serangkaian perintah medis portabel yang ditulis oleh dokter, sesuai dengan sasaran perawatan orang tersebut, yang memenuhi permintaan orang tersebut sehubungan dengan penggunaan RJP, nutrisi dan hidrasi buatan, rawat inap, ventilasi, perawatan intensif, dan intervensi lain yang berpotensi dapat digunakan dalam krisis medis.
Namun, sekalipun tanpa dokumen tertulis, percakapan antara pasien, keluarga, dan tenaga kesehatan profesional tentang rangkaian perawatan terbaik memberikan panduan substansial untuk keputusan perawatan di kemudian hari, ketika pasien tidak dapat mengambil keputusan tersebut, dan jauh lebih baik daripada tidak mendiskusikan masalah sama sekali.
Bunuh diri
Meskipun sangat sedikit orang yang benar-benar mengambil langkah untuk mengakhiri hidup mereka sendiri, banyak orang yang sekarat mempertimbangkan untuk bunuh diri. Mendiskusikan bunuh diri dengan dokter dapat membantu menyelesaikan masalah dan sering kali memperbaiki masalah tertentu yang mendorong peninjauan kembali keinginan untuk bunuh diri. Dokter dapat meningkatkan upaya untuk mengendalikan nyeri, depresi, dan gejala mengganggu lainnya. Anggota lain dari tim perawatan, seperti pemuka agama, dapat meyakinkan orang dan keluarga bahwa mereka dihargai dan membantu mereka menemukan makna. Namun demikian, beberapa orang memilih bunuh diri untuk meredakan situasi yang tidak dapat ditoleransi atau untuk memegang kendali atas kapan dan bagaimana mereka ingin meninggal dunia. Sebagian besar orang menemukan bahwa mereka memiliki kendali yang cukup dengan menolak perawatan yang dapat memperpanjang usia, termasuk penggunaan slang makanan, dan ventilator. Membuat keputusan untuk mengesampingkan perawatan penunjang kehidupan, mengesampingkan makanan dan cairan saat mendekati kematian, atau meminum banyak medikasi atau dosis medikasi yang besar untuk meredakan gejala biasanya tidak menyebabkan kematian dan tidak dianggap bunuh diri (lihat juga Pusat Nasional Kematian Bermartabat: Berhenti Makan dan Minum Secara Sukarela [VSED]).
Bantuan medis dalam kondisi sekarat, kadang-kadang disebut sebagai bantuan bunuh diri, mengacu pada bantuan yang diberikan oleh dokter kepada orang-orang yang ingin mengakhiri hidup mereka. Bantuan medis untuk kematian diizinkan dalam kondisi tertentu di beberapa negara bagian di Amerika Serikat dan beberapa negara lainnya.
Informasi Lebih Lanjut
Referensi berbahasa Inggris berikut ini mungkin akan berguna. Harap diperhatikan bahwa MANUAL ini tidak bertanggung jawab atas konten referensi ini.
Death with Dignity National Center atau Pusat Nasional Kematian Bermartabat: Memberikan informasi tentang cara mempercepat kematian, seperti mengabaikan makan dan minum tanpa henti dan menerima sedasi paliatif
