पित्ती लाल, खुजलीदार, थोड़ी सी उठी हुई सूजन होती है। त्वचा में मौजूद मास्ट कोशिकाओं से कुछ रसायन (जैसे हिस्टामाइन) स्त्रावित होने पर छोटी रक्त वाहिकाओं से तरल कुछ समय के लिए बाहर निकल आता है जिससे यह सूजन होती है। खुजली बहुत तेज़ हो सकती है। पित्ती के किनारे स्पष्ट होते हैं और उनका बीच का भाग फीका हो सकता है। आम तौर पर, पित्ती बार-बार आती-जाती रहती है। पित्ती कई घंटों तक बनी रह सकती है, फिर गायब हो जाती है, और बाद में, दूसरी कहीं और दिखाई दे सकती है। हाइव के गायब होने के बाद, त्वचा आमतौर पर पूरी तरह से सामान्य दिखती है।
(खुजली भी देखें।)
एंजियोएडेमा
पित्ती एंजियोएडेमा के साथ हो सकती है, जिसमें पित्ती की ही तरह सूजन शामिल होती है। हालांकि, एंजियोएडेमा की सूजन त्वचा की सतह के बजाए त्वचा के नीचे होती है। कभी-कभी एंजियोएडेमा चेहरे, होठों, गले, जीभ, और वायुमार्गों को प्रभावित करता है। यदि सूजन सांस को बाधित करे तो यह जानलेवा हो सकता है।
पित्ती के कारण
पित्ती और एंजियोएडेमा एलर्जिक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
कुछ रसायनों को सूँघने, खाने, इंजेक्शन से लेने, या छूने पर पित्ती हो सकती है। ये रसायन पर्यावरण, खाने-पीने की चीज़ों, ड्रग (दवाओं सहित), कीड़ों, पौधों, या अन्य स्रोतों में हो सकते हैं। अधिकतर लोगों में वे हानिरहित होते हैं। लेकिन अगर लोग उनके प्रति संवेदनशील हैं, तो ये रसायन (जिन्हें ट्रिगर या एलर्जींस कहा जाता है) एलर्जिक प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। यानि, प्रतिरक्षा तंत्र उन रसायनों पर अनावश्यक प्रतिक्रिया देता है।
हालांकि, अधिकतर मामलों में, पित्ती किसी एलर्जिक प्रतिक्रिया का भाग नहीं होती हैं और एलर्जिन (एलर्जिक प्रतिक्रिया के कारण) की पहचान नहीं हो पाती है। उदाहरण के लिए, वे ऑटोइम्यून विकारों के कारण हो सकती हैं। इन विकारों में, प्रतिरक्षा तंत्र ठीक से काम नहीं करता है और अपने ही शरीर के ऊतकों को ग़लती से बाहरी मानकर उन पर हमला कर देता है। साथ ही, कुछ दवाएँ एलर्जिक प्रतिक्रिया को ट्रिगर किए बिना सीधे पित्ती का कारण बनती हैं। कुछ शारीरिक उत्तेजनाएं (जैसे गर्मी, ठंड, दबाव, घर्षण, या धूप) ऐसे कारणों से पित्ती को उत्प्रेरित कर सकती हैं जिन्हें अच्छी तरह से समझा नहीं गया है।
पित्ती आम तौर पर 6 सप्ताह के भीतर चली जाती हैं और ऐसी पित्ती को एक्यूट की श्रेणी में रखा जाता है। 6 सप्ताह से अधिक टिकने वाली पित्ती को क्रोनिक की श्रेणी में रखा जाता है।
एक्यूट पित्ती
कारण की पहचान संभव होने वाले मामलों में, एक्यूट पित्ती अधिकांशतः इन कारणों से होती है
एलर्जिक प्रतिक्रियाएं (जैसे खाने-पीने की चीज़ें और उनमें डाले जाने वाली दूसरी चीज़ें, दवाएँ, या कीड़ों का काटना)
ग़ैर-एलर्जिक प्रतिक्रियाएं (जैसे दवाएँ, भौतिक उत्तेजना, या ऑटोइम्यून विकार)
एलर्जिक प्रतिक्रियाएं अक्सर खाने-पीने की चीज़ों से होती हैं, विशेष रूप से अंडे, मछलियाँ, शेलफ़िश, मेवे और फल; खाने-पीने की चीज़ों में डाले जाने वाली दूसरी चीज़ें; दवाएँ; या कीड़ों का काटना या डंक मारना। कुछ खाने-पीने की चीज़ों की ज़रा सी मात्रा के सेवन से भी अचानक पित्ती हो सकती हैं। वहीं, खाने-पीने की कुछ दूसरी चीज़ों (जैसे स्ट्रॉबेरी) के मामले में, उनकी बड़ी मात्रा के सेवन के बाद ही एलर्जिक प्रतिक्रिया होती है। कई दवाएँ, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स, पित्ती का कारण बन सकती हैं। किसी पदार्थ (जैसे लेटैक्स) के त्वचा से सीधे संपर्क में आने पर, किसी कीड़े के काटने या डंक मारने के बाद, या फेफड़ों में या नाक के ज़रिए सांस में गए किसी पदार्थ पर प्रतिक्रिया के रूप में तुरंत एलर्जिक प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं।
पित्ती के ग़ैर-एलर्जिक कारणों में संक्रमण, कुछ दवाएँ, और कुछ भौतिक उत्तेजना (जैसे दबाव या ठंड) शामिल हैं।
आधे से अधिक मामलों में एक्यूट पित्ती के किसी स्पष्ट कारण की पहचान नहीं हो पाती है।
क्रोनिक पित्ती
क्रोनिक पित्ती के संभावित रूप से पहचाने जाने वाले कारण वही हैं जो क्रोनिक पित्ती के होते हैं। हालांकि, अधिकतर मामलों में कारण की पहचान नहीं हो पाती है (यानि पित्ती आइडियोपैथिक होती है)। जिन क्रोनिक पित्ती के मामलों में कारण की पहचान नहीं हो पाती है उनमें से अधिकतर मामले किसी ऐसी ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया का परिणाम हो सकते हैं जिसका स्वयं का पहचाने जाने योग्य कारण नहीं होता है। बहरहाल, कारण की पहचान की हर संभव कोशिश की जानी चाहिए, क्योंकि कारण दूर करना ही उपचार का सबसे अच्छा तरीक़ा होता है।
कभी-कभी कारण आसानी से नज़रअंदाज़ हो जाता है, जैसे कि तब जब लोग खाने-पीने की कोई ऐसी चीज़ बारंबार खाते/पीते हैं जिसे ट्रिगर के रूप में नहीं जाना जाता है, जैसे खाने-पीने की चीज़ों में कोई प्रिज़रवेटिव या डाई, या दूध में पेनिसिलिन। अक्सर, सर्वोत्तम कोशिशों के बावजूद, कारण की पहचान नहीं हो पाती है।
क्रोनिक पित्ती कई महीनों या वर्षों तक रह सकती है, और फिर कभी-कभी वह बिना किसी स्पष्ट कारण के चली जाती है।
पित्ती का मूल्यांकन
पित्ती की हर घटना के लिए किसी डॉक्टर द्वारा तुरंत मूल्यांकन ज़रूरी नहीं होता है। आगे की जानकारी लोगों को यह तय करने में मदद कर सकती है कि किसी डॉक्टर के मूल्यांकन की आवश्यकता कब है और यह जानने में उनकी मदद कर सकती है कि मूल्यांकन के दौरान क्या अपेक्षा की जानी चाहिए।
चेतावनी के संकेत
कुछ लक्षण और विशेषताएं चिंता का कारण हैं:
चेहरे, होठों, गले, जीभ, या वायुमार्गों की सूजन (एंजियोएडेमा)
सांस लेने में कठिनाई, जिसमें सीने में घरघराहट शामिल है
ऐसी पित्ती जो गहरे रंग की हैं, जो खुले घाव बन जाती हैं, या जो 48 घंटों से अधिक तक बनी रहें
बुखार, लसीका ग्रंथियों में सूजन, पीलिया, भार घटना, और संपूर्ण शरीर के (दैहिक) विकार के दूसरे लक्षण
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
लोगों को एंबुलेंस बुला लेनी चाहिए यदि
उन्हें सांस लेने में कठिनाई हो रही हो या उनके सीने में घरघराहट हो रही हो।
उन्हें अपना गला घुँटता महसूस हो।
लोगों को जल्द-से-जल्द एमरजेंसी विभाग या डॉक्टर के क्लिनिक जाना चाहिए यदि
उनके लक्षण बहुत तेज़ हों।
वे लगातार बढ़ती कमज़ोरी महसूस करें या उन्हें चक्कर आएँ या उन्हें बहुत तेज़ बुखार या कंपकंपी हो।
उन्हें उल्टियां हो रही हों या उनके पेट में दर्द हो या दस्त हों।
लोगों को डॉक्टर को दिखाना चाहिए यदि
किसी मधुमक्खी के डंक मारने से पित्ती या सूजन हो जाए (ताकि, यदि कभी दोबारा मधुमक्खी काटे तो क्या उपचार लेना है इस बारे में सलाह ली जा सके)।
उन्हें कोई और लक्षण हों, जैसे बुखार, जोड़ों में दर्द, वज़न कम होना, लसीका ग्रंथियों में सूजन, या रात में पसीना आना।
पित्ती किसी ट्रिगर से संपर्क के बिना दोबारा हो गई हो।
लक्षण 2 दिन से अधिक समय तक बने रहें।
यदि बच्चों को ऐसी पित्ती हो जो अचानक हुई हो, तेज़ी से चली जाए, और दोबारा न हो, तो डॉक्टर द्वारा जांच आम तौर पर ग़ैर-ज़रूरी होती है। इसका कारण आम तौर पर कोई वायरस संक्रमण होता है।
डॉक्टर क्या करते हैं
सबसे पहले डॉक्टर लक्षणों और मेडिकल इतिहास के बारे में प्रश्न पूछते हैं। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। जो कुछ उनको चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा में जानकारी मिलती है, अक्सर उससे कारण का पता लग जाता है तथा उन जांचों को निर्धारित किया जा सकता है जिनको करवाने की ज़रूरत होती है ( टेबल देखें: पित्ती के कुछ कारण और विशेषताएँ)।
डॉक्टर व्यक्ति से कहते हैं कि वह पित्ती की हर घटना का और जो भी दूसरे लक्षण हुए हों (जैसे खुजली, सांस लेने में कठिनाई, या चेहरे और जीभ पर सूजन) उनका विस्तार में वर्णन करें। वे इस बारे में पूछते हैं कि एलर्जी होने से पहले और उसके दौरान व्यक्ति क्या कर रहा था और कहीं ऐसे पदार्थों से संपर्क तो नहीं हुआ जो एलर्जिक प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकते हैं, जैसे, उसके द्वारा ली जा रहीं दवाएँ। व्यक्ति से किसी कारण का संकेत देने वाले संभावित विशिष्ट लक्षणों ( टेबल देखें: पित्ती के कुछ कारण और विशेषताएँ), हालिया संक्रमणों, पहले हुईं एलर्जिक प्रतिक्रियाओं, और हालिया यात्राओं के बारे में भी पूछा जाता है।
इतिहास से ट्रिगर हमेशा ही स्पष्ट नहीं होता है, अक्सर इसलिए क्योंकि हो सकता है कि ट्रिगर कोई ऐसी चीज़ हो जिसे व्यक्ति के शरीर ने पहले सहन कर लिया हो।
शारीरिक जांच के दौरान डॉक्टर सबसे पहले यह जांचते हैं कि कहीं होठों, गले, या वायुमार्गों में सूजन तो नहीं है। यदि सूजन है, तो वे तुरंत उपचार शुरू कर देते हैं। डॉक्टर यह बात नोट करते हैं कि पित्ती देखने में कैसी हैं, वे पता करते हैं कि शरीर के कौन-कौन से भाग प्रभावित हुए हैं, और ऐसे दूसरे लक्षण जांचते हैं जो निदान की पुष्टि में मदद कर सकते हों। डॉक्टर विभिन्न शारीरिक उत्तेजनाओं का उपयोग यह देखने के लिए कर सकते हैं कि क्या वे पित्ती को ट्रिगर कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, वे त्वचा पर हल्के दबाव, गर्मी, या ठंडे का संपर्क करा सकते हैं, या त्वचा पर चोट कर सकते हैं।
लोगों को स्वयं अपने पित्ती को ट्रिगर करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि एक गंभीर प्रतिक्रिया हो सकती है।
पित्ती के कुछ कारण और विशेषताएँ
कारण | सामान्य विशेषताएं* | जांच |
|---|---|---|
एक्यूट पित्ती (6 सप्ताह से कम समय तक चलने वाली) | ||
ड्रग (दवाओं सहित) जैसे
| पित्ती दवा के उपयोग के बाद कुछ ही मिनटों से लेकर 48 घंटों बाद तक भी शुरू हो सकती हैं | डॉक्टर की जांच |
खाद्य पदार्थ जो एलर्जिक प्रतिक्रिया (खाद्य एलर्जी) को ट्रिगर करते हैं, जैसे मूंगफली, मेवे, मछली, शेलफ़िश, गेहूं, अंडे, दूध और सोयाबीन | वे पित्ती जो सेवन के कुछ ही मिनटों या घंटों के भीतर शुरू हो जाती हैं | डॉक्टर द्वारा जांच, विशेष रूप से मेडिकल इतिहास कभी-कभी एलर्जी स्किन प्रिक टेस्टिंग |
संक्रमण (दुर्लभ कारण)
| बुखार, कंपकंपी, और थकान विशेष संक्रमण के लक्षण विशेष रूप से परजीवी संक्रमणों के मामले में, हाल ही में किसी विकासशील देश की यात्रा | संदिग्ध संक्रमण (जिसका संकेत मेडिकल इतिहास और जांच के परिणामों से मिला है) के आधार पर टेस्ट यदि संक्रमण समाप्त होने के बाद पित्ती गायब हो जाती है तो निदान की पुष्टि हो जाती है |
ऐसी पित्ती जो किसी कीड़े के काटने या डंक मारने के बाद कुछ ही सेकंड या मिनट में शुरू हो जाती हैं | डॉक्टर की जांच | |
भौतिक उत्तेजना
| अधिकतर उत्तेजना के मामले में, ऐसी पित्ती जो उत्तेजना से संपर्क होने के बाद आम तौर पर कुछ ही सेकंड या मिनट में शुरू हो जाती हैं त्वचा पर दबाव के मामले में, ऐसी पित्ती जो 4-6 घंटों के भीतर शुरू होती है और त्वचा के केवल उस भाग को प्रभावित करती है जिसे दबाया गया था धूप के मामले में, ऐसी पित्ती जो त्वचा के केवल उस भाग को प्रभावित करती है जो धूप के संपर्क में आया था | डॉक्टर की जांच संदिग्ध भौतिक उत्तेजना से संपर्क ताकि यह देखा जा सके कि वह लक्षण शुरू करता है या नहीं |
सीरम सिकनेस | ऐसी पित्ती जो इनमें से किसी के इंजेक्शन से 7-10 दिनों के भीतर शुरू होती हैं
साथ में बुखार, जोड़ों में दर्द, लसीका ग्रंथियों में सूजन, और पेट में दर्द हो सकता है | डॉक्टर की जांच |
पदार्थ जो त्वचा के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से एलर्जिक प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं (कॉन्टेक्ट एलर्जिन्स), जैसे कि लेटेक्स या मांस | वे पित्ती जो संपर्क के कुछ ही मिनटों या घंटों के भीतर शुरू हो जाती हैं | डॉक्टर की जांच कभी-कभी एलर्जी टेस्ट |
ट्रांसफ़्यूजन प्रतिक्रियाएं | ऐसी पित्ती जो किसी रक्त उत्पाद का ट्रांसफ़्यूजन किए जाने यानि रक्त में चढ़ाए जाने के बाद आम तौर पर कुछ ही मिनटों के भीतर शुरू हो जाती हैं | डॉक्टर की जांच |
क्रोनिक पित्ती (6 सप्ताह से अधिक तक चलती है) | ||
ऑटोइम्यून विकार
| ऑटोइम्यून विकार के आधार पर विभिन्न लक्षण सिस्टेमिक लूपस एरिथेमेटोसस के मामले में, लक्षणों में बुखार, थकान, सिरदर्द, जोड़ों में दर्द और सूजन, सांस लेने में दर्द, और मुंह के छाले शामिल हो सकते हैं शोग्रेन सिंड्रोम के मामले में, आंखों में सूखापन और मुंह में सूखापन अर्टिकेरियल वैस्कुलाइटिस के मामले में, ऐसी पित्ती जो
| सभी ऑटोइम्यून विकारों के मामले में, असामान्य एंटीबॉडीज की जांच के लिए ब्लड टेस्ट कभी-कभी स्किन बायोप्सी शोग्रेन सिंड्रोम के मामले में, व्यक्ति में बन रहे आँसुओं की मात्रा का आकलन करने वाला टेस्ट अर्टिकेरियल वैस्कुलाइटिस के मामले में, स्किन बायोप्सी |
कैंसर, आम तौर पर पाचन अंगों या फेफड़ों का, या लिम्फ़ोमा | वज़न में कमी, रात में पसीना आना, पेट में दर्द, खाँसी (कभी-कभी रक्त के साथ), पीलिया, लसीका ग्रंथियों में सूजन, या इनमें से एक साथ कई लक्षण | संदिग्ध कैंसर के आधार पर विभिन्न टेस्ट |
क्रोनिक आइडियोपैथिक पित्ती (इसके होने की पुष्टि तब होती है जब किसी स्पष्ट कारण की पहचान न हो पाए) | ऐसी पित्ती जो रोज़ाना (या लगभग रोज़ाना) होती हैं और ऐसी खुजली जो कम-से-कम 6 सप्ताह तक बनी रहती है, और कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है | डॉक्टर की जांच रक्त और कभी-कभी दूसरे टेस्ट, जैसे स्किन प्रिक टेस्ट और विभिन्न ट्रिगर से संपर्क, ताकि अन्य कारण ख़ारिज किए जा सकें |
ड्रग, दवाओं सहित (वही जो एक्यूट पित्ती के मामले में उपयोग की गई थी) | ऐसी पित्ती जो डॉक्टरी पर्चे पर या उसके बिना मिलने वाली या किसी हर्बल दवा का लंबे समय से सेवन कर रहे व्यक्ति में होती हैं और उनका कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है | डॉक्टर की जांच कभी-कभी एलर्जी टेस्ट बचाव/परहेज़ की आज़माइश ताकि देखा जा सके कि दवा रोकने के बाद पित्ती चली गई या नहीं |
अंतःस्रावी ग्रंथियों से जुड़ी असामान्यताएँ, जैसे कोई थायरॉइड विकार या प्रोजेस्टेरोन (एक महिला हार्मोन) का लेवल बढ़ना | थायरॉइड विकारों के मामले में, गर्मी या ठंड सहने में कठिनाई, हृदयगति तेज़ या धीमी होना, और अस्थिरता (कंपन) या आलस उन महिलाओं में होती हैं जो गर्भनिरोधक गोलियाँ या प्रोजेस्टेरोन युक्त हार्मोन थेरेपी ले रही हैं या जिन्हें उनका मासिक धर्म शुरू होने से ठीक पहले पित्ती होती हैं और मासिक धर्म रुक जाने पर चली जाती हैं | डॉक्टर की जांच यदि किसी थायरॉइड विकार का संदेह हो, तो थायरॉइड-स्टीमुलेटिंग हार्मोन मापने का ब्लड टेस्ट |
त्वचा पर छोटे-छोटे लाल धब्बे जो छूने पर पित्ती बन जाती है और उभर जाती है कभी-कभी पेट में दर्द, शीघ्र ही त्वचा लाल हो जाना, और बारंबार सिरदर्द | त्वचा की और कभी-कभी बोन मैरो की बायोप्सी कभी-कभी, कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाओं (जिन्हें मास्ट कोशिकाएँ कहते हैं) के सक्रिय होने पर निकलने वाले पदार्थों के लेवल मापने के ब्लड टेस्ट | |
भौतिक उत्तेजना (वही जो एक्यूट पित्ती के मामले में हैं) | अधिकतर उत्तेजना के मामले में, ऐसी पित्ती जो उत्तेजना से संपर्क होने के बाद आम तौर पर कुछ ही सेकंड या मिनट में हो जाती हैं त्वचा पर दबाव के मामले में, ऐसी पित्ती जो 4-6 घंटों के भीतर शुरू होती है और त्वचा के केवल उस भाग को प्रभावित करती है जिसे दबाया गया था धूप के मामले में, ऐसी पित्ती जो त्वचा के केवल उस भाग को प्रभावित करती है जो धूप के संपर्क में आया था | डॉक्टर की जांच संदिग्ध उत्तेजना से संपर्क ताकि यह देखा जा सके कि वह लक्षण शुरू करता है या नहीं |
* विशेषताओं में डॉक्टर द्वारा परीक्षा के लक्षण और परिणाम शामिल हैं। उल्लिखित विशेषताएं सामान्य हैं लेकिन हमेशा मौजूद नहीं होती हैं। | ||
HIV = ह्यूमन इम्यूनोडिफिशिएंसी वायरस। | ||
परीक्षण
आम तौर पर, पित्ती की किसी एक अकेली घटना के लिए टेस्टिंग ज़रूरी नहीं होती है, तब के सिवाय जब लक्षण किसी ऐसे विकार विशेष का संकेत दे रहे हों जिसके लिए उपचार ज़रूरी है (जैसे कुछ संक्रमण)। पर यदि पित्ती असामान्य विशेषताएँ दिखा रही है, बार-बार होती है, या बनी रहती है तो आम तौर पर टेस्ट किए जाते हैं।
आम तौर पर, कम्प्लीट ब्लड काउंट और इलेक्ट्रोलाइट, शुगर (ग्लूकोज़), और थायरॉइड-स्टीमुलेटिंग हार्मोन के लेवल मापने वाले ब्लड टेस्ट, और गुर्दे व लिवर कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं यह पता करने वाले ब्लड टेस्ट किए जाते हैं।
विशिष्ट एलर्जींस की पहचान करने के लिए एलर्जिस्ट (एलर्जिक विकारों में विशेषज्ञता रखने वाले डॉक्टर) द्वारा त्वचा के टेस्ट किए जाते हैं, जैसे स्किन प्रिक टेस्ट। इतिहास और शारीरिक जांच के परिणामों के आधार पर इमेजिंग और अन्य ब्लड टेस्ट किए जाते हैं। यदि परिणामों से यह संकेत मिले कि कारण कोई शरीर-व्यापी विकार है, तो कारण की पहचान के लिए विस्तृत मूल्यांकन ज़रूरी होता है।
यदि निदान अस्पष्ट हो या यदि पित्ती 48 घंटों से अधिक बनी रहें तो त्वचा की बायोप्सी की जाती है।
पित्ती का उपचार
समस्या के बढ़ने से बचना
खुजली से राहत के उपाय
दवाएँ
पित्ती आम तौर पर एक-दो दिन बाद अपने-आप चली जाती हैं। यदि कारण स्पष्ट हो या यदि डॉक्टर किसी कारण की पहचान कर लें, तो यदि संभव हो तो लोगों को उससे बचना चाहिए। यदि कारण स्पष्ट नहीं है, तो लोगों को सारी ग़ैर-ज़रूरी दवाएँ तब तक रोक देनी चाहिए जब तक पित्ती चली न जाएं।
केवल ठंडे पानी से नहाने और शॉवर लेने, खुजाने-खुरचने से बचने, और ढीले-ढाले कपड़े पहनने से लक्षणों से राहत मिल सकती है।
दवाएँ
मुंह से ली जाने वाली एंटीहिस्टामाइन पित्ती के लिए प्रयोग की जाती हैं। ये दवाएँ खुजली से आंशिक रूप से राहत देती हैं और सूजन घटाती हैं। प्रभावी होने के लिए इनका नियमित सेवन ज़रूरी है, न कि जब ज़रूरत पड़े तब। कई एंटीहिस्टामाइन, जिनमें सेट्रिज़ीन, डाइफ़ेनिलहाइड्रामिन, और लोरेटाडीन शामिल हैं, प्रिस्क्रिप्शन के बिना उपलब्ध हैं। डाइफ़ेनिलहाइड्रामिन एक पुरानी एंटीहिस्टामाइन है जो अन्य दो की तुलना में ज़्यादा आलस ला सकती हैं। अन्य एंटीहिस्टामाइन में डेसलॉरेटिडिन, फ़ेक्सोफ़ेनाडीन, हाइड्रॉक्ज़ाइन, और लेवोसेट्रिज़ीन शामिल हैं।
एंटीहिस्टामाइन क्रीम और लोशन का उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि वे त्वचा को संवेदनशील बनाकर खुजली को और बदतर कर सकते हैं।
यदि लक्षण बहुत तेज़ हों और अन्य उपचारों से लाभ न हो रहा हो तो मुंह से ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड (जैसे प्रेडनिसोन) का उपयोग किया जाता है। वे जितना हो सके उतने कम समय के लिए दी जाती हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड को 3 से 4 सप्ताह से अधिक तक मुंह से लेने पर कई दुष्प्रभाव होते हैं जो कभी-कभी बहुत गंभीर होते हैं ( see sidebar कॉर्टिकोस्टेरॉइड: उपयोग और दुष्प्रभाव)।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम से लाभ नहीं होता है।
एपीनेफ़्रिन एक रसायन है जो रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ता है और फेफड़ों में वायुमार्गों को खोलता है। इसे उन लोगों को देते हैं जिन्हें बहुत तेज़ प्रतिक्रिया या एंजियोएडेमा हुआ हो, और फिर उन्हें अस्पताल में भर्ती कर लिया जाता है। बहुत तेज़ प्रतिक्रिया का अनुभव करने वाले लोगों को ख़ुद से इंजेक्शन लगाने वाला एपीनेफ़्रिन पेन (एपीनेफ़्रिन ऑटोइंजेक्टर) अपने साथ रखना चाहिए, और यदि कोई प्रतिक्रिया हो तो उसे तुरंत प्रयोग करना चाहिए।
क्रोनिक पित्ती से ग्रस्त लगभग आधे लोगों में पित्ती 2 वर्षों के भीतर बिना किसी उपचार के चली जाती हैं। ओमेलीज़ुमैब एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है और इसका उपयोग ऐसे लोग कर सकते हैं जिनमें क्रोनिक पित्ती अन्य उपचारों के बावजूद बार-बार होती रहती है।
वृद्ध लोगों के लिए आवश्यक: हाइव्स
पुरानी एंटीहिस्टामाइन (जैसे हाइड्रॉक्ज़ाइन और डाइफ़ेनिलहाइड्रामिन) लेने पर बुज़ुर्गों में दुष्प्रभाव होने की संभावना अधिक होती है। आलस के साथ-साथ, पुरानी एंटीहिस्टामाइन भ्रम और डेलिरियम भी पैदा कर सकती हैं और मूत्रत्याग शुरू करने और जारी रखने को कठिन बना सकती हैं। आम तौर पर, बुज़ुर्गों को पित्ती के लिए ये एंटीहिस्टामाइन नहीं लेनी चाहिए।
महत्वपूर्ण मुद्दे
पित्ती एलर्जिक प्रतिक्रिया हो भी सकती हैं और नहीं भी।
अधिकतर लोगों के मामले में कारण की पहचान नहीं हो पाती है।
6 सप्ताह से कम रही पित्ती के कारण की पहचान हो जाने के मामलों में, कारण आम तौर पर किसी पदार्थ विशेष पर एलर्जिक प्रतिक्रिया, कोई तीक्ष्ण संक्रमण, या किसी पदार्थ विशेष पर ग़ैर-एलर्जिक प्रतिक्रिया होता है।
यदि पित्ती 6 सप्ताह या इससे अधिक तक रहें, तो कारण की पहचान आम तौर पर नहीं हो पाती है (पित्ती आइडियोपैथिक होती है)।
यदि लोगों को सांस लेने में कठिनाई हो या उन्हें अपना गला घुँटता महसूस हो तो उन्हें एंबुलेंस बुलानी चाहिए।
हल्के-फुल्के लक्षणों वाले लोगों को सभी ज्ञात या संदिग्ध ट्रिगर से बचना चाहिए और वे लक्षणों से राहत के लिए एंटीहिस्टामाइन दवाएँ ले सकते हैं।
बहुत तेज़ प्रतिक्रिया का अनुभव करने वाले लोगों को ख़ुद से इंजेक्शन लगाने वाला एपीनेफ़्रिन पेन अपने साथ रखना चाहिए, और यदि कोई प्रतिक्रिया हो तो उसे तुरंत प्रयोग करना चाहिए।
