स्ट्रोक

आघात एक अचानक होने वाली मस्तिष्क की समस्या है, यह समस्या तब होती है जब मस्तिष्क के किसी हिस्से में खून का प्रवाह रुक जाता है या तो खून की नली बंद हो जाने या फट जाने और उससे खून बहने के कारण होती है।

आपके मस्तिष्क के किसी हिस्से में खून पहुंचना बंद हो जाता है। जहां रक्त नहीं पहुंचता है वहां मस्तिष्क के ऊतक काम करना बंद कर देते हैं और मृत हो जाते हैं। अगर मस्तिष्क के बहुत सारे ऊतकों पर इसका असर होता है, तो आपके लक्षण बहुत ज़्यादा गंभीर हो जाएंगे।

अगर बंद खून की नली खुद ही जल्दी खुल जाए, तो हो सकता है कि आपके लक्षण पूरी तरह चले जाएं। यह ट्रैन्शन्ट इस्केमिक अटैक (TIA) कहलाता है, जो इस बात की चेतावनी वाला संकेत है कि जल्द ही आपको आघात हो सकता है।

• आघात के लक्षण अचानक आते हैं

• आपके मस्तिष्क का कौन-सा और कितना हिस्सा प्रभावित हुआ है, इसके आधार पर आपमें अलग-अलग लक्षण मिलते हैं

• आपके चेहरे का सुन्न होना या लटक जाना, हाथ या पैर कमज़ोर पड़ जाना, देखने में दिक्कत होना, बोलने में परेशानी या जोरो का सिरदर्द हो सकता है

• आमतौर पर लक्षण शरीर के एक तरफ़ देखने को मिलता है

• भले ही मस्तिष्क के मृत ऊतक कभी वापस जीवित नहीं होते, लेकिन कभी-कभी आपके मस्तिष्क के दूसरे हिस्से क्षतिग्रस्त हिस्से का काम करना सीख जाते हैं

• अगर आपको कोई ऐसा लक्षण महसूस हो, जिससे आपको लगता है कि आपको आघात होने वाला है, तो आपको आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए

• दवाओं से इलाज होने पर मस्तिष्क की क्षति को सिमित करने और भविष्य में आघात को रोकने में मदद मिल सकती है

आघात का कारण आपके मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त प्रवाह की कमी होती है:

• आपके मस्तिष्क में किसी रक्त वाहिका का अवरुद्ध हो जाना

• आपके मस्तिष्क में ब्लीडिंग रक्त वाहिका का होना

रक्त वाहिका के अवरुद्ध होने का निम्न कारण हो सकता है:

• ब्लड क्लॉट जो आपके मस्तिष्क की रक्त वाहिका में बनते हैं

• एक ब्लड क्लॉट जो आपके दिल में बनता है या आपके दिल के पास किसी ऐसी रक्त वाहिका में जो ढीली हो जाती है, आपके रक्तप्रवाह के माध्यम से चलती है और आपके मस्तिष्क में किसी रक्त वाहिका में जाकर अटक जाती है

• एक वसा जमा (प्लाक) होता है, जो रक्त वाहिका की झिल्ली को तोड़ कर आपके मस्तिष्क में जाता है और वहां रक्त वाहिका में फंस जाता है

आपकी रक्त वाहिकाओं में वसा जमा होने को एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनियों का सख्त होना) कहलाता है। आपकी गर्दन की दो बड़ी रक्त वाहिकाओं (कैरोटिड धमनी) में होने वाला एथेरोस्क्लेरोसिस आघात या ट्रैन्शन्ट इस्केमिक अटैक (TIA) का कारण बन सकता है, क्योंकि मस्तिष्क में मुख्य रूप से रक्त की आपूर्ति ये रक्त वाहिकाएं करती हैं।

आपके मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं से रक्तस्राव निम्न कारणों से हो सकती है:

• एक एन्यूरिज्म जो फट जाती है

एन्यूरिज्म की रक्त वाहिका की दीवार में एक उभार होता है। अगर आपको एन्यूरिज्म से आघात हुआ है, तो इस बात की संभावना है कि आप उस एन्यूरिज्म के साथ पैदा हुए हैं। कई वर्षों तक हाई ब्लड प्रेशर के बाद अन्य एन्यूरिज्म विकसित होते हैं।

क्लॉग्स और क्लॉट्स: इस्केमिक स्ट्रोक के कारण

जब मस्तिष्क में रक्त ले जाने वाली धमनी बंद हो जाती है, तो एक इस्केमिक स्ट्रोक हो सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण हो सकता है धमनियों में वसा जमा (अर्थ्रोमा या प्लाक) हो जाए। गर्दन में धमनियां, खास तौर पर धमनियों में आंतरिक गांठ अर्थ्रोमा का एक आम स्थान हैं। धमनियों में हो सकता है रक्त के थक्के (थ्रॉम्बस) के कारण भी रुकावट आ जाए। धमनी में हो सकता है किसी अर्थ्रोमा पर रक्त के थक्के बन जाए। हृदय विकार से पीड़ित लोगों के दिल में भी हो सकता है थक्के बन जाएं। हो सकता है रक्त के थक्के का एक हिस्सा टूट जाए और रक्त प्रवाह (एम्बोलस बन जाता है) के माध्यम से घूमने लगे। इसके बाद हो सकता है यह मस्तिष्क के उस हिस्से को रक्त पहुंचाने वाली धमनी, जैसे सेरेब्रल आर्टरी में से किसी एक को ब्लॉक कर दे।

लक्षण तेज़ी से शुरू होते हैं, आमतौर पर कुछ ही मिनटों में।

आपके मस्तिष्क के किस हिस्से को पर्याप्त मात्र में रक्त नहीं मिल रहा है, इसके आधार पर कई अलग-अलग लक्षण हो सकते हैं:

• चेहरे या शरीर के एक तरफ कमजोरी या सुन्न महसूस होना

• बात करने में दिक्कत

• निगलने में कठिनाई

• लोगों की बातों को समझने में परेशानी

• भ्रम की स्थिति

• ताल-मेल की कमी

• नज़र में ब्लाइंड स्पॉट

गंभीर आघात के कारण मस्तिष्क में सूजन (एडिमा) हो सकता है। इसमें कई घंटों से लेकर एक या दो दिन बाद लक्षण पैदा होता है। आपको भ्रम हो सकता है या आप कोमा में जा सकते हैं। लोग आघात से मर जाते हैं, मस्तिष्क में सूजन इसके मुख्य कारणों में से एक है।

आघात के बाद हो सकता है कि:

• आपका वजन कम हो जाए या खाने और पीने (एस्पिरेशन) से दम घुंटने लगे, क्योंकि आप खाने को ठीक से नहीं निगल पाते

• बेड सोरेस (प्रेशर सोरेस) हो जाए क्योंकि आप अपनी स्थिति को बदल नहीं सकते

• आपके पैरों में ब्लड क्लॉट्स हो जाए, क्योंकि आप चलते-फिरते नहीं हैं

• सीज़र्स होने लगे, क्योंकि आपके आघात वाले हिस्से के आसपास की मस्तिष्क कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं

• आघात के कारण होने वाली समस्याओं के कारण उदास महसूस करें

डॉक्टर आपके मस्तिष्क की विस्तृत तस्वीर लेने के लिए, एक इमेजिंग टेस्ट जैसे कि CT (कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी) स्कैन या MRI (मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग) करेंगे। CT या MRI आपके डॉक्टर को बताएगा कि आपको आघात ब्लड क्लॉट या रक्तस्राव के कारण हुआ है।

आपके आघात का कारण जानने के लिए डॉक्टर टेस्ट भी करेंगे:

• आपके हृदय से संबंधित समस्याओं का पता लगाने के लिए ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ी) और ईकोकार्डियोग्राफ़ी

• कहीं आपकी गर्दन की रक्त वाहिकाएं बंद या संकुचित तो नहीं, यह देखने के लिए इमेजिंग टेस्ट

• हाई कोलेस्ट्रॉल, डायबिटीज या अत्यधिक ब्लड क्लॉटिंग जैसे जोखिम कारकों की जांच के लिए ब्लड टेस्ट

पहले, आपको अस्पताल में भर्ती किया जाएगा।

हाँ। संयुक्त राज्य अमेरिका में, हर साल करीब 7,95,000 लोगों को आघात होता है और करीब 1,30,000 की आघात की वजह से मौत हो जाती है।

जितनी जल्दी आघात का इलाज किया जाए, दिमाग में क्षति होने की संभावना उतनी ही कम होती है और ठीक होने की संभावना उतनी ही बेहतर होती है।

आमतौर पर, पहले कुछ दिनों के दौरान आप जितना बेहतर होंगे, उतना ही आप आगे बेहतर होते रहेंगे। आघात के बाद आम तौर पर आप 6 महीने तक सुधार की उम्मीद कर सकते हैं।