उम्र बढ़ने के बारे में स्पॉटलाइट: मांसपेशियों, हड्डियों, और अन्य ऊतकों की चोटें

65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में हड्डियों में फ्रैक्चर की संभावना इन कारणों से अधिक होती है:

• हो सकता है उन्हें ऑस्टियोपोरोसिस हो, जो फ्रैक्चर होने की संभावना को बढ़ाता है।

• संतुलन, नज़र, संवेदना (विशेषकर पैरों में), मांसपेशियों की ताकत, और ब्लड प्रेशर के नियंत्रण में कुछ उम्र-संबंधी सामान्य बदलाव, वयोवृद्ध वयस्कों में गिर जाने की संभावना को बढ़ा देते हैं। वयोवृद्ध वयस्कों में, बैठते या खड़े होते समय ब्लड प्रेशर अधिक गिर जाता है, जिसके कारण चक्कर आने या सिर घूमने की समस्याएं होती हैं।

• वे गिरते समय स्वयं को बचाने में कम सक्षम होते हैं।

• उन्हें दवाओं के दुष्प्रभाव होने की संभावना अधिक होती है (जैसे उनींदापन, संतुलन की कमी, और चक्कर आना), जिसके कारण गिरने की संभावना अधिक होती है।

वयोवृद्ध वयस्कों में, फ्रैक्चर अक्सर लंबी हड्डियों के सिरों को प्रभावित करते हैं, जैसे कि बांह के अगले हिस्से, बांह के ऊपरी हिस्से, पैर के निचले हिस्से, और जांघ की हड्डियां। पेल्विस, स्पाइन (वर्टीब्रा), और कलाई के फ्रैक्चर भी वयोवृद्ध वयस्कों में आम होते हैं।

वयोवृद्ध वयस्कों में, ठीक होने की प्रक्रिया युवाओं की अपेक्षा अक्सर अधिक जटिल और धीमी होती है, क्योंकि

• बूढ़े लोग आमतौर पर युवा वयस्कों की अपेक्षा अधिक धीमी गति से ठीक होते हैं।

• वयोवृद्ध वयस्कों में, युवाओं की अपेक्षा सामान्यतः समग्र ताकत, लचीलापन, और संतुलन क्षमता कम होती है। इसलिए, फ्रैक्चर के कारण पैदा हुई बाधाओं की भरपाई करना अधिक कठिन होता है, और दैनिक गतिविधियों पर लौटना अधिक मुश्किल होता है।

• जब वयोवृद्ध वयस्क निष्क्रिय या अगतिशील (कास्ट, स्प्लिंट, या बिस्तर पर आराम के कारण) हो जाते हैं, तो वे मांसपेशी के ऊतकों को युवा वयस्कों की अपेक्षा अधिक जल्दी खो देते हैं, इसलिए अगतिशीलता के कारण मांसपेशियां कमज़ोर हो सकती हैं। कभी-कभी मांसपेशियाँ स्थायी रूप से छोटी हो जाती हैं, और लिगामेंट और टेंडन जैसे जोड़ के आस-पास के ऊतकों में चोट का ऊतक बन जाता है। यह स्थिति (जिसे जॉइंट क्रॉन्ट्रेक्चर कहते हैं) जोड़ की गतिशीलता को कम कर देती है।

• वयोवृद्ध वयस्कों में अन्य विकार (जैसे कि अर्थराइटिस या कमज़ोर रक्त प्रवाह) होने की संभावना अधिक होती है, जो ठीक होने की प्रक्रिया में रुकावट डाल सकते हैं या उसे धीमा कर सकते हैं।

यहां तक कि मामूली फ्रैक्चर भी वयोवृद्ध वयस्कों की सामान्य दैनिक गतिविधियां करने की क्षमता को बाधित कर सकते हैं, जैसे खाना खाना, कपड़े पहनना, नहाना, और चलना भी, विशेषकर अगर वे चोट लगने के पहले वॉकर का प्रयोग करते रहे हों।

चलने फ़िरने की असमर्थता: हिलना-डुलना बंद हो जाना बुज़ुर्गों में एक खास समस्या होती है।

वयोवृद्ध वयस्कों में, अगतिशीलता के कारण ये संभावनाएं अधिक होती हैं

• खून के क्लॉट (जैसा कि अंदरूनी नस के थ्रॉम्बॉसिस में होता है)

• दबाव के कारण छाले

• मांसपेशियों के ऊतक की हानि

• शारीरिक अनुकूलन में खराबी होना

दबाव के कारण छाले तब विकसित होते हैं जब किसी क्षेत्र तक खून का प्रवाह बंद या बहुत कम हो जाता है। बुज़ुर्गों में, किसी अंग तक रक्त प्रवाह शायद पहले ही कम हो चुका हो। जब किसी चोटग्रस्त हाथ-पैर का वज़न कास्ट पर आता है, तो खून का प्रवाह और भी कम हो जाता है, और दबाव के छाले बन सकते हैं। यदि पूरे आराम की आवश्यकता है, तो त्वचा के उन क्षेत्रों में दबाव के छाले विकसित हो सकते हैं जो बिस्तर से सटे होते हैं। त्वचा के खंडित होने के किसी भी संकेत के लिए इन क्षेत्रों का सावधानीपूर्वक निरीक्षण किया जाना चाहिए।

चूंकि अगतिशीलता के कारण वयोवृद्ध वयस्कों में समस्याएं पैदा होने की संभावना अधिक होती है, इसलिए फ्रैक्चर के उपचार का फ़ोकस दैनिक गतिविधियों में जल्द से जल्द लौटने के लिए वयोवृद्ध वयस्कों की मदद करना होता है, बजाय यह सुनिश्चित करने के कि फ्रैक्चर हुई हड्डी को सटीकता से जोड़ा जाए।

लोगों को इमोबिलाइज़ करने के समय को कम करने और दैनिक गतिविधियों पर जल्दी लौटने में उनकी मदद करने के लिए, डॉक्टर टूटे हुए कूल्हे को ठीक करने या बदलने के लिए सर्जरी का उपयोग ज़्यादा कर रहे हैं। लोगों को हिलने-डुलने और पैदल चलने (आमतौर पर वॉकर की सहायता से) के निर्देश दिए जाते हैं, अक्सर सर्जरी के बाद पहले ही दिन। फ़िज़िकल थेरेपी (उदाहरण के लिए, किसी कूल्हे के फ्रैक्चर के बाद) भी शुरू कर दी जाती है। यदि कूल्हे के फ्रैक्चर का इलाज सर्जरी से नहीं किया जाए, तो इससे पहले कि लोग वज़न सहन करने के लिए पर्याप्त शक्तिशाली हों, उन्हें महीनों तक बिस्तर में इमोबिलाइज़ किए जाने की आवश्यकता रहती है।