एस्बेस्टोसिस, एसबेस्टस की धूल को सांस में लेने के कारण फेफड़ों के ऊतकों पर होने वाला व्यापक घाव है।
एस्बेस्टोसिस सांस की तकलीफ़ और व्यायाम करने की क्षमता कम होने का कारण बनता है।
निदान आमतौर पर छाती के एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी द्वारा किया जाता है।
उपचार में ऑक्सीजन देना और सांस लेने में आसानी के लिए किए जाने वाले अन्य उपाय शामिल हैं।
एसबेस्टस के संपर्क को कम करके एस्बेस्टोसिस को रोका जा सकता है।
(एसबेस्टस-संबंधी विकारों का विवरण और पर्यावरण तथा पेशे संबंधी फेफड़ों के रोग का विवरण भी देखें।)
एसबेस्टस प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले सिलिकेट्स (जो एक तरह का खनिज हैं) का एक परिवार है, जिसकी ताप प्रतिरोधी और संरचनात्मक गुण ने इसे कंस्ट्रक्शन और शिप बिल्डिंग मटेरियल, ऑटोमोबाइल ब्रेक और कुछ कपड़ों में शामिल करने के लिए उपयोगी बना दिया है।
एस्बेस्टोसिस इंटरस्टिशियल फेफड़ा रोग का एक रूप है, जो एसबेस्टस के संपर्क में आने से होता है। एसबेस्टस से संपर्क और रोग की मौजूदगी के बीच की अवधि आमतौर पर 20 से 40 सालों की होती है। एस्बेस्टोसिस उन लोगों में जल्दी दिखाई देता है जिनका एसबेस्टस से लंबा और ज़्यादा तीव्र संपर्क होता है।
जोखिम के कारक
पेशे से जुड़ा सीधा संपर्क एसबेस्टस-संबंधी रोग की बड़ी वजह है। ज़्यादातर विकसित देशों में, कई दशकों में एसबेस्टस का इस्तेमाल कम हुआ है। एसबेस्टस अब भी पुरानी निर्माण सामग्री और कुछ उत्पादों में मिल सकता है और आज ज़्यादातर पेशे संबंधी जोखिम पिछले युगों में स्थापित एसबेस्टस वाले उत्पादों की मरम्मत, नवीनीकरण, उसे हटाने या रखरखाव के दौरान होते हैं। पहले के समय में कार्यस्थल में संपर्क के स्तर आमतौर पर काफ़ी ज़्यादा होते थे।
वे व्यवसाय जो परंपरागत रूप से संपर्क के सबसे ज़्यादा जोखिम से जुड़े थे, उनमें निर्माण व्यवसाय (इंसुलेटर, पाइप फ़िटर, बढ़ई, इलेक्ट्रीशियन, छत बनाने वाले, ड्राईवॉल श्रमिक), रखरखाव श्रमिक, शिपयार्ड श्रमिक और नौसेना कर्मी, बॉयलर निर्माता और भट्ठी श्रमिक, ऑटो ब्रेक मैकेनिक और एसबेस्टस के खनन और प्रोसेसिंग से जुड़े काम करने वाले व्यक्ति शामिल हैं।
एस्बेस्टोसिस के लक्षण
एस्बेस्टोसिस के लक्षण धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। पहले लक्षण सांस फूलना और व्यायाम करने की क्षमता में कमी है।
आमतौर पर, एस्बेस्टोसिस कई सालों में धीरे-धीरे बढ़ता है और व्यक्ति के एसबेस्टस के संपर्क में नहीं आने के बाद भी इसका बढ़ना जारी रह सकता है।
गंभीर मामलों में सांस लेने में गंभीर परेशानी और एक तरह का हार्ट फेलियर हो सकता है जिसे कॉर पल्मोनेल कहा जाता है।
एस्बेस्टोसिस का निदान
एसबेस्टस एक्सपोज़र का इतिहास
चेस्ट इमेजिंग (एक्स-रे या फिर हाई-रिज़ॉल्यूशन कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी)
एस्बेस्टोसिस का निदान एसबेस्टस के संपर्क के इतिहास और चेस्ट इमेजिंग, जैसे कि चेस्ट एक्स-रे या हाई-रिज़ॉल्यूशन कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) पर आधारित होता है।
निदान अनिश्चित होने पर ब्रोंकोएल्विओलर लैवेज (एक मिनिमली इन्वेसिव प्रोसीजर जिसमें फेफड़ों में स्टेराइल नमक का पानी डालना, फिर विश्लेषण के लिए फ़्लूड निकालना शामिल है) या फेफड़े की बायोप्सी संभावित रूप से उपयोगी होती है। एसबेस्टस फ़ाइबर और/या एसबेस्टस बॉडीज़ का दिखाई देना निदान में सहायता कर सकता है लेकिन यह ज़रूरी नहीं है।
निदान करने के लिए फेफड़े की बायोप्सी की शायद ही कभी ज़रूरत होती है।
एस्बेस्टोसिस का उपचार
लक्षणों से राहत के लिए उपचार
कोई भी खास इलाज मौजूद नहीं है। लोगों को एसबेस्टस के अतिरिक्त संपर्क में आने से बचना चाहिए।
एस्बेस्टोसिस के ज़्यादातर इलाजों का मकसद लक्षणों से राहत दिलाना है। ऑक्सीजन थेरेपी सांस की तकलीफ़ से राहत दिलाती है। नमक का सेवन सीमित करने और अगर ज़रूरी हो, तो वज़न कम करने के साथ ही दवाइयाँ और दूसरे उपाय, हार्ट फेलियर को दूर करने में मदद कर सकते हैं।
फेफड़े के अन्य इंटरस्टिशियल रोगों में इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीफ़ाइब्रोटिक एजेंट (उदाहरण के लिए, पिरफ़ेनिडोन और निन्टेडेनिब) और इम्यूनोसप्रेसिव दवाइयाँ (उदाहरण के लिए, साइक्लोफ़ॉस्फ़ामाइड और एज़ेथिओप्रीन) प्रभावी हो सकती हैं।
पल्मोनरी पुनर्वास लोगों को फेफड़ों के लक्षणों से निपटने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकता है।
उन्नत रोग से पीड़ित लोग फेफड़े के ट्रांसप्लांटेशन के पात्र हो सकते हैं।
एस्बेस्टोसिस से पीड़ित लोगों को इन्फ़्लूएंज़ा, कोविड-19 और निमोनिया का टीका लगवाना चाहिए।
एस्बेस्टोसिस का पूर्वानुमान
एस्बेस्टोसिस आमतौर पर कई सालों में धीरे-धीरे बढ़ता है। कई लोगों में हल्के लक्षण होते हैं और वे ठीक ही रहते हैं, जबकि कुछ में सांस लेने की तकलीफ़ धीरे-धीरे बढ़ने लगती है। कुछ लोगों में श्वसन तंत्र की विफलता और हार्ट फेल की समस्या हो जाती है।
एस्बेस्टोसिस से पीड़ित लोगों में फेफड़े का कैंसर बढ़ने का खतरा काफ़ी ज़्यादा होता है। इसके अलावा, धूम्रपान करने से एसबेस्टस के संपर्क में आने वाले लोगों में फेफड़े के कैंसर का जोखिम बढ़ जाता है।
एस्बेस्टोसिस की रोकथाम
निवारक उपायों में जोखिम को खत्म करना, पेशे से जुड़ी और पेश से नहीं जुड़ी सेटिंग्स में एसबेस्टस से संपर्क खत्म करना और धूम्रपान बंद करना शामिल है। धूम्रपान करने वाले जो लोग एसबेस्टस के संपर्क में रहे हैं, वे धूम्रपान छोड़कर फेफड़ों के कैंसर का जोखिम कम कर सकते हैं और हो सके, तो उन्हें हर साल CT फेफड़ा कैंसर स्क्रीनिंग संबंधी सुझावों का पालन करना चाहिए।
