प्राथमिक लिवर कैंसर

इनके द्वाराDanielle Tholey, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया मई २०२३

प्राथमिक लिवर कैंसर ऐसे कैंसर होते हैं जिनकी उत्पत्ति लिवर में होती है। सर्वाधिक आम किस्म का कैंसर हैपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (हैपेटोमा) होता है। प्रारम्भ में, लिवर कैंसर के कारण आमतौर पर अस्पष्ट लक्षण विकसित होते हैं (जैसे वजन कम होना, भूख न लगना और थकान)। परिणामस्वरूप, निदान अक्सर देरी से किया जाता है और पूर्वानुमान आमतौर पर बहुत खराब होता है।

(लिवर ट्यूमर का विवरण भी देखें।)

अन्य प्राथमिक लिवर कैंसर

अन्य प्राथमिक लिवर कैंसर असामान्य या बहुत कम होते हैं। निदान के लिए, आमतौर पर बायोप्सी की ज़रूरत होती है। इन कैंसर से पीड़ित अधिकांश लोगों में पूर्वानुमान खराब होता है। यदि कैंसर फैला नहीं है, तो कभी-कभी इसे हटाया जा सकता है। जब इसे हटाया जा सकता है, तो लोग अनेक वर्षों तक जीवित रहते हैं।

कोलेंजियोकार्सिनोमा

सापेक्षिक रूप से यह धीमी गति से बढ़ने वाला कैंसर बाइल डक्ट्स की लाईनिंग में या लिवर के बाहर विकसित होता है। चीन में, इस कैंसर के विकसित होने में लिवर फ़्लूक्स (परजीवी) का योगदान होता है। प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलेंजाइटिस से पीड़ित लोगों में कोलेंजियोकार्सिनोमा को विकसित करने का जोखिम होता है।

कैंसर के लक्षण अक्सर अस्पष्ट होते हैं लेकिन संभवत: व्यक्ति के स्वास्थ्य में अचानक खराबी होना, पेट के ऊपरी दाएँ भाग में मॉस, पीलिया (त्वचा तथा आंखों के सफेद हिस्से का पीला होना), वजन कम होना, तथा पेट में असुविधा आदि शामिल हो सकते हैं।

बहुत ही कम संख्या में लोग जिनको बहुत ही छोटा, आईसोलेटेड कोलेंजियोकार्सिनोमा होता है, वे लिवर प्रत्यारोपण के योग्य हो सकते हैं।

फाइब्रोलैमेलर कार्सिनोमा

इस प्रकार का हैपेटोसेलुलर कार्सिनोमा बहुत ही कम होता है। आमतौर पर सापेक्षिक रूप से यह युवा वयस्कों को प्रभावित करता है। यह पूर्व में मौजूद सिरोसिस या हैपेटाइटिस B या C के कारण नहीं होता है तथा इसके कोई अन्य ज्ञात कारक नहीं हैं।

फाइब्रोलैमेलर कार्सिनोमा से पीड़ित लोग, अन्य प्रकार के हैपेटोसेलुलर कार्सिनोमा से पीड़ित लोगों की तुलना में बेहतर स्थिति में होते हैं। कैंसर को हटाने के बाद अनेक लोग वर्षों तक जीवित रहते हैं।

हैपेटोब्लास्टोमा

यह कैंसर बहुत ही कम होता है लेकिन शिशुओं में सर्वाधिक सामान्य प्राथमिक लिवर कैंसर होता है। कभी-कभी, यह बड़े बच्चों में भी होता है तथा इसके कारण ऐसे हार्मोन पैदा हो सकते हैं (जिन्हें गोनेडोट्रॉपिन कहा जाता है) के कारण समय से पहले यौवनावस्था (प्रीकोशियस) हो सकती है। किसी कारण की पहचान नहीं की गई है।

आमतौर पर स्वास्थ्य खराब हो सकता है, तथा पेट के ऊपरी दाएं हिस्से में मॉस को महसूस किया जा सकता है।

एंजियोसार्कोमा

यह बहुत ही कम होने वाला कैंसर लिवर की रक्त वाहिकाओं में पैदा होता है। एंजियोसार्कोमा कार्यस्थल पर विनाइल क्लोराइड के साथ संपर्क में आने से हो सकता है, जैसा कि यह पॉलीविनाइल क्लोराइड (polyvinyl chloride, PVC) के विनिर्माण के दौरान या आर्सेनिक के संपर्क में आने पर होता है। लेकिन, अधिकांश लोगों में किसी कारण का पता नहीं लगता है।

अन्य प्राथमिक लिवर कैंसर का निदान

  • शारीरिक परीक्षण

  • खून और इमेजिंग परीक्षण

  • कभी-कभी लिवर बायोप्सी

हैपेटोब्लास्टोमा का आमतौर पर उस समय संदेह किया जाता है जब डॉक्टर शिशु के पेट के ऊपरी दाएं हिस्से में बड़े मॉस को महसूस करते हैं और शिशु का स्वास्थ्य खराब होने लगता है। अल्फ़ा-फ़ीटोप्रोटीन (AFP) की माप करने के लिए किए गए रक्त परीक्षणों तथा इमेजिंग परीक्षणों के परिणामों से डॉक्टर निदान करते हैं। जब लिवर कैंसर मौजूद होता है तो AFP—एक प्रोटीन जिसे शिशुओं में अपरिपक्व लिवर कोशिकाओं द्वारा उत्पादित किया जाता है—आमतौर पर बढ़ जाता है।

लिवर में कोलेंजियोकार्सिनोमा, फाइब्रोलैमेलर कार्सिनोमा, हैपेटोब्लास्टोमा, और एंजियोसार्कोमा का निदान लिवर बायोप्सी (माइक्रोस्कोप में देखने के लिए सुई से लिवर के ऊतक को निकालना) द्वारा किया जाता है।

लिवर के बाहर बाइल डक्ट्स में कोलेंजियोकार्सिनोमा का निदान आमतौर पर विशेष एक्स-रे तकनीकों (जैसे मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग [MRI], एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैनक्रिएटोग्राफ़ी [ERCP] या त्वचा प्रवेशी ट्रांसहैपेटिक कोलेंजियोग्राफ़ी) या सर्जरी से किया जाता है। इस प्रकार के कैंसर से पीड़ित दो तिहाई लोगों में, कैंसर पहले से ही लसीका ग्रंथियों में फैल चुका होता है जब इसका पता लगता है।

अन्य प्राथमिक लिवर कैंसर का उपचार

  • कैंसर को सर्जरी से हटाना

आमतौर पर, इस प्रकार के कैंसर का बहुत ही कम प्रभाव होता है, तथा जब कैंसर का पता लगता है, उसके कुछ ही महीनों में अधिकांश लोगों की मौत हो जाती है। लेकिन, यदि कैंसर का समय रहते पता लग जाता है, तो इसे सर्जरी से हटाया जा सकता है, जिसके कारण दीर्घकालिक उत्तरजीविता की आशा बन जाती है।

अधिक जानकारी

निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।

  1. American Cancer Society: लिवर कैंसर के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करता है जिसमें इसके लक्षण, निदान, चरण तय करना, और उत्तरजीविता दर शामिल हैं।

  2. American Liver Foundation: सामुदायिक शिक्षण प्रोग्रामों का आयोजन करता है जिससे लिवर के रोग के सभी पहलुओं और कल्याण के बारे में विवरण प्रदान किया जाता है। साथ ही सहायता समूहों को ऐक्सेस प्रदान करता है, चिकित्सक को खोजने से संबंधित जानकारी, तथा चिकित्सालीय परीक्षणों में भागीदारी के अवसरों की जानकारी प्रदान करता है।

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