एह्रलिकियोसिस और एनाप्लाज्मोसिस रिकेटसिया जैसे जीवाणु संक्रमण हैं, जो एह्रलिकिया और एनाप्लाज़्मा बैक्टीरिया की वजह से होते हैं और संक्रमित टिक द्वारा फैलते हैं।
एह्रलिकियोसिस और एनाप्लाज्मोसिस, संक्रमित टिक के काटने से फैलते हैं।
एह्रलिकियोसिस और एनाप्लाज़्मोसिस के लक्षण एक जैसे हैं, लेकिन एनाप्लाज़्मोसिस से दाने होने की संभावना कम होती है।
रक्त के नमूने पर की गई पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) तकनीक डॉक्टरों को तेज़ी से बैक्टीरिया का पता लगाने में सक्षम बनाती है।
जैसे ही डॉक्टरों को संदेह होता है कि किसी व्यक्ति को इनमें से कोई एक संक्रमण है, एंटीबायोटिक डॉक्सीसाइक्लिन दी जाती है।
टिक द्वारा काटे जाने से बचना, इन संक्रमण को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है।
एह्रलिकिया और एनाप्लाज़्मा बैक्टीरिया, इंसानों और जानवरों, दोनों में एक-दूसरे से फैल सकते हैं और संक्रमण की वजह बन सकते हैं। जो संक्रमण इंसानों और जानवरों के बीच फैल सकते हैं, उन्हें ज़ूनोटिक बीमारियाँ या ज़ूनोसिस कहा जाता है (जानवरों और मनुष्यों के बीच फैलने वाली बीमारियों का परिचय (ज़ूनोसिस) देखें)। कुत्तों में एह्रलिकियोसिस और संबंधित संक्रमण और घोड़ों में एनाप्लाज्मोसिस (इक्वाइन ग्रेन्युलोसाइटिक एह्रलिकियोसिस) भी देखें।
एह्रलिकिया और एनाप्लाज़्मा बैक्टीरिया, जैसे कि रिकेट्सिये, केवल किसी होस्ट जीव, जैसे कि किसी जानवर या किसी व्यक्ति, की कोशिकाओं के अंदर ही रह सकते हैं और बहुगुणित हो सकते हैं, और ये पर्यावरण में अपने दम पर जीवित नहीं रह सकते हैं। एह्रलिकिया बैक्टीरिया, मोनोसाइट में निवास करते हैं, और एनाप्लाज़्मा बैक्टीरिया, ग्रैन्युलोसाइट में निवास करते हैं। मोनोसाइट और ग्रैन्युलोसाइट, श्वेत रक्त कोशिकाओं के प्रकार हैं।
एह्रलिकियोसिस दक्षिण-पूर्वी और दक्षिण मध्य संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम है। एनाप्लाज्मोसिस उत्तर-पूर्व, मध्य-अटलांटिक, ऊपरी मध्य-पश्चिम और अमेरिका के पश्चिमी तट में होता है। एनाप्लाज्मोसिस ज़्यादातर अमेरिका में होता है, लेकिन यह अंटार्कटिका सहित सभी महाद्वीपों में देखा गया है।
दोनों संक्रमण, संक्रमित टिक के काटने से लोगों में फैलते (संचारित होते) हैं। इस प्रकार, इन संक्रमणों के बसंत और देर की पतझड़ के बीच विकसित होने की सबसे अधिक संभावना है, जब टिक्स सबसे अधिक सक्रिय होते हैं।
ये संक्रमण विभिन्न टिक्स द्वारा फैलते हैं:
एह्रलिकियोसिस: एक मात्र स्टार टिक (एंबलियोम्मा अमेरिकनम)
एनाप्लाज़्मोसिस: ब्लैकलेग्ड टिक (इक्सोडेस प्रजाति)
यह तस्वीर एक वयस्क ब्लैकलेग्ड टिक दिखाती है, जो मानव एनाप्लाज्मोसिस का कारण बनने वाले बैक्टीरिया, लाइम रोग का कारण बनने वाले बैक्टीरिया और बेबेसियोसिस का कारण बनने वाले परजीवियों को संचारित करता है।
CDC/ जेम्स गैथेनी
लोन स्टार टिक का ऐसा नाम इसलिए रखा गया है, क्योंकि वयस्क मादा अपनी पीठ पर एक सफेद बिंदु या "लोन स्टार" से पहचानी जाती है।
यह टिक, एह्रलिकियोसिस की वजह बनने वाले बैक्टीरिया और टुलारेमिया की वजह बनने वाले बैक्टीरियम को संचारित करते हैं।
यह अपनी लार में शुगर अल्फ़ा-गैल को भी संचारित करता है, जिससे कुछ लोगों में अल्फ़ा-गैल नामक, लाल मांस से एलर्जी का एक दुर्लभ सिंड्रोम विकसित हो सकता है।
CDC/ लॉरेन बिशप
लाइम रोग और बेबेसियोसिस की वजह बनने वाले बैक्टीरिया भी इक्सोडेस ब्लैकलेग्ड (डियर) टिक्स द्वारा संचारित किए जाते हैं जो इन्हीं क्षेत्रों में आम हैं। परिणामस्वरूप, लोगों को एक से अधिक संक्रमण हो सकते हैं, अगर वे एक से अधिक प्रकार के बैक्टीरिया से संक्रमित टिक द्वारा काटे जाते हैं।
चूँकि एनाप्लाज़्मा बैक्टीरिया, श्वेत रक्त कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं, जो रक्तप्रवाह घूमती हैं, इसलिए ये बैक्टीरिया, ब्लड ट्रांसफ़्यूज़न के ज़रिए भी संचारित हो सकते हैं। कुछ लोगों में ऐसे व्यक्ति से ब्लड ट्रांसफ़्यूजन के बाद एनाप्लाज्मोसिस विकसित हुआ है, जो हाल ही में संक्रमित हुआ था या जो संक्रमित था, लेकिन उसमें कोई लक्षण नहीं थे।
दोनों संक्रमण अधिक गंभीर होते हैं और उन लोगों में घातक होने की अधिक संभावना होती है, जिनमें कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली होती है, जो किसी विकार (जैसे कि HIV संक्रमण) की वजह से होती है या उन दवाइयों की वजह से होती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमज़ोर करती हैं (जैसे कि कैंसर के लिए कीमोथेरेपी या स्टेरॉइड [जिन्हें कभी-कभी ग्लूकोकॉर्टिकॉइड्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड कहा जाता है])।
एह्रलिकियोसिस और एनाप्लाज़्मोसिस के लक्षण
एह्रलिकियोसिस और एनाप्लाज़्मोसिस के लक्षण एक जैसे नहीं हैं। लक्षण आमतौर पर टिक के काटने के लगभग 9 दिन बाद अचानक शुरू होते हैं। इनमें बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, मतली, उल्टी, खाँसी, सिरदर्द और बीमारी का सामान्य अहसास (मेलेइस) शामिल हैं। कुछ लोगों को कोई लक्षण नहीं होते हैं।
एह्रलिकियोसिस वाले कुछ लोगों में धड़, बाँहों और पैरों पर चकत्ते विकसित हो सकते हैं, लेकिन एनाप्लाज्मोसिस वाले लोगों में यह आम नहीं है।
एह्रलिकियोसिस की तुलना में, एनाप्लाज्मोसिस में पेट दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, सिरदर्द और भ्रम शायद ही कभी होते हैं।
एह्रलिकियोसिस और एनाप्लाज्मोसिस, व्यापक ब्लड क्लॉटिंग (छितराया हुआ इंट्रावैस्क्युलर जमाव), कई अंगों का गंभीर रूप से फेल होना, सीज़र्स और कोमा की वजह बन सकते हैं।
एह्रलिकियोसिस और एनाप्लाज़्मोसिस का निदान
रक्त की जाँच
डॉक्टर, रक्त के नमूने का इस्तेमाल करके पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) तकनीक करते हैं। PCR तकनीक बैक्टीरिया के DNA की मात्रा को बढ़ाती है और इस प्रकार डॉक्टरों को बैक्टीरिया की अधिक तेज़ी से पहचान करने में सक्षम बनाती है।
डॉक्टर, श्वेत रक्त कोशिकाओं (और उनके द्वारा उत्पादित एंटीबॉडीज की मात्रा), प्लेटलेट्स, और लिवर एंज़ाइम और असामान्य ब्लड क्लॉटिंग के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त की अन्य जाँचें करते हैं। इन जाँचों के परिणाम यह संकेत दे सकते हैं कि व्यक्ति को रक्त या लिवर विकार है।
एह्रलिकियोसिस और एनाप्लाज़्मोसिस का उपचार
एंटीबायोटिक्स
अगर संक्रमित टिक्स के संपर्क में आने वाले लोगों में विशिष्ट लक्षण होते हैं, तो जाँच के परिणाम उपलब्ध होने से पहले, डॉक्टर आमतौर पर एह्रलिकियोसिस या एनाप्लाज्मोसिस का इलाज शुरू कर देते हैं। जब उपचार जल्दी शुरू किया जाता है, तो ज़्यादातर लोग तेजी से और अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। इलाज में देरी से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिसमें मृत्यु भी शामिल है।
डॉक्टर आमतौर पर सभी उम्र के ऐसे लोगों को, जिनमें बच्चे भी शामिल हैं, एंटीबायोटिक डॉक्सीसाइक्लिन देते हैं, जिन्हें एह्रलिकियोसिस या एनाप्लाज्मोसिस है। जिन लोगों को एह्रलिकियोसिस है, वे इस एंटीबायोटिक को तब तक लेते हैं, जब तक कि उनकी स्थिति में सुधार नहीं हो जाता और 24 से 48 घंटे तक बुखार नहीं होता है। इसके बाद, लोग 5 से 7 दिनों तक डॉक्सीसाइक्लिन लेना जारी रखते हैं। एनाप्लाज्मोसिस वाले लोग 10 से 14 दिनों के लिए डॉक्सीसाइक्लिन लेते हैं।
हालांकि डॉक्सीसाइक्लिन से 8 साल से कम उम्र के बच्चों के दांतों पर दाग पड़ सकते हैं, फिर भी अमेरिकन एकेडमी ऑफ़ पीडियाट्रिक्स सभी उम्र के बच्चों के लिए डॉक्सीसाइक्लिन का 5 से 10 दिन का छोटा कोर्स करने की सलाह देती है, इसे दांतों पर दाग पड़े बिना या दांतों के इनेमल को कमज़ोर किए बिना इस्तेमाल किया जा सकता है।
कुछ लोगों को सिरदर्द जारी रहता है और वे उपचार के बाद हफ़्तों तक कमजोर और आमतौर पर अस्वस्थ महसूस करते हैं।
एह्रलिकियोसिस और एनाप्लाज़्मोसिस की रोकथाम
इन संक्रमणों को रोकने के लिए, लोगों को टिक के काटने से रोकने के उपाय करने चाहिए। (सेंटर्स फ़ॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन: टिक काटने को रोकना भी देखें।)
त्वचा तक टिक को पहुँचने से रोकने में शामिल हैं:
रास्तों और पगडंडियों पर रहना
पतलून को जूते या मोजे में लपेटना
लंबी बाजू की कमीज पहनना
त्वचा की सतहों पर डायथाइलटोल्यूमाइड (DEET), पिकारिडिन, IR3535, लेमन यूकेलिप्टस का तेल (OLE), पैरा-मेंथेन-डायोल (PMD) या 2-अनडेकानोन युक्त रिपेलेंट्स लगाना
कपड़ों, जूतों/बूटों और उपकरणों का परमेथ्रिन से उपचार करना
कुछ रिपेलेंट्स बच्चों के लिए विषैले हो सकते हैं, इसलिए 2 महीने से कम उम्र के शिशुओं में DEET का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में 10% से अधिक DEET वाले रिपेलेंट्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। 3 साल से कम उम्र के बच्चों में OLE और PMD का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। कपड़ों पर परमेथ्रिन प्रभावी रूप से टिक्स को मारता है। टिक्स की लगातार खोज, विशेष रूप से बालों वाले क्षेत्रों में और बच्चों पर, उन क्षेत्रों में आवश्यक हैं जहां टिक्स द्वारा प्रसारित संक्रमण आम हैं।
टिक को जल्द से जल्द हटा दिया जाना चाहिए। धँसे हुए टिक्स को सावधानी से हटाया जाना चाहिए और उंगलियों के बीच कुचला नहीं जाना चाहिए क्योंकि टिक को कुचलने से रोग फैल सकता है। टिक के शरीर को पकड़ा या दबाया नहीं जाना चाहिए। जितना संभव हो सके चिचड़ी को त्वचा के करीब से घुमावदार चिमटी के साथ पकड़ना और इसे सीधे बाहर खींचना सबसे अच्छा है। शरीर के साथ बाहर नहीं पाया चिचड़ी का सिर निकाल दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह लंबे समय तक सूजन पैदा कर सकता है। जिस स्थान पर टिक चिपकी थी और टिक हटाने वाले व्यक्ति के हाथों को साबुन और पानी, रबिंग अल्कोहल या हैंड सैनिटाइजर से कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। पेट्रोलियम जेली, जली हुई माचिस, और अन्य उत्तेजक पदार्थ टिक्स को हटाने के प्रभावी तरीके नहीं हैं और इनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
पर्यावरण के बड़े क्षेत्रों से टिकों को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है। हालांकि, टिक के आवासों को हटाने या रोकने के उपाय करके और टिक को ले जाने वाले जानवरों के लिए वातावरण को कम आकर्षक व सुलभ बनाकर टिक की संख्या को कम किया जा सकता है। टिक अक्सर लकड़ी के ढेरों, सूखी पत्तियों, लंबी घास और झाड़ियों में पाए जाते हैं, इसलिए लोग अपने घर के आसपास, विशेष रूप से बाहरी खेल के क्षेत्रों से ऐसे मलबे को साफ करके अपने आंगन में टिक की संख्या को कम कर सकते हैं। बार-बार लॉन की घास काटने सहित नियमित लॉन रखरखाव, मनोरंजन के क्षेत्रों और आंगन से टिक को दूर रखने के लिए महत्वपूर्ण है। लोगों को अपने आंगन से किसी भी कचरे या अप्रयुक्त फर्नीचर को हटा देना चाहिए और बाहरी उपकरणों, खिलौनों और बैठने की जगह को छायादार आंगन के कोनों और पेड़ों से दूर कर देना चाहिए। लोग अपने लॉन और जंगली क्षेत्रों के बीच लकड़ी के टुकड़ों या बजरी की 3 फीट चौड़ी बाधा भी बना सकते हैं।
टिक ले जाने वाले कृंतक जीवों (जैसे चूहे, मूषक और गिलहरी) को यार्ड में आने से रोकने के लिए, लोगों को सूखी और ऊंची जगहों पर जलाऊ लकड़ी जमा करके रखनी चाहिए। टिक ले जाने वाले दूसरे जानवरों, जैसे कि रैकून, हिरण और आवारा कुत्तों को यार्ड में आने से रोकने के लिए लोग बाड़ लगा सकते हैं।
