हंतावायरस संक्रमण एक वायरल बीमारी है जो कृन्तकों से लोगों में फैलती है। वायरस फेफड़ों (खांसी और सांस की तकलीफ के साथ) या किडनी (पेट दर्द, और कभी-कभी किडनी की विफलता के साथ) के गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है।
हंतावायरस संक्रमित कृन्तकों या उनकी बूंदों के संपर्क में आने से फैलता है।
संक्रमण अचानक बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और कभी-कभी एब्डॉमिनल लक्षणों से शुरू होता है, जिसके बाद खांसी और सांस की तकलीफ या किडनी की समस्याएं हो सकती हैं।
वायरस की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण निदान की पुष्टि कर सकते हैं।
फेफड़े प्रभावित होने पर ब्लड प्रेशर को स्थिर करने के लिए ऑक्सीजन और दवाइयों का उपयोग किया जाता है और किडनी प्रभावित होने पर डायलिसिस की ज़रूरत पड़ सकती है।
(आर्बोवायरस, एरिनावायरस और फिलोवायरस संक्रमण का विवरण भी देखें।)
हंतावायरस दुनिया भर में कृन्तकों की विभिन्न प्रजातियों को संक्रमित करते हैं। वायरस कृन्तकों के पेशाब और मल में मौजूद होता है। यह संक्रमण तब फैलता है जब लोग कृन्तकों, उनके मल या मूत्र के संपर्क में आते हैं, या संभवतः जब वे बड़ी मात्रा में कृन्तकों के मल वाले स्थानों पर वायरस के कणों को सांस के माध्यम से अंदर ले लेते हैं। ज़्यादातर हंतावायरस एक से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलते हैं; शायद ही कभी, दक्षिणी दक्षिण अमेरिका में हंतावायरस करीबी शारीरिक संपर्क में आने वाले लोगों के बीच सीधे फैलता है। हंतावायरस संक्रमण अधिक आम हो रहा है।
हंतावायरस की कई प्रजातियां हैं। अलग-अलग अंगों को प्रभावित करने वाली प्रजातियों पर निर्भर करते हुए:
फेफड़े, जिससे हंतावायरस पल्मोनरी सिंड्रोम (HPS) होता है
किडनी, रीनल सिंड्रोम (HFRS) के साथ रक्तस्रावी बुखार का कारण बनता है
हालांकि, 2 संक्रमणों के कई लक्षण ओवरलैप होते हैं।
पल्मोनरी सिंड्रोम पश्चिमी अमेरिका और कनाडा के साथ-साथ मध्य और दक्षिण अमेरिका के देशों में भी पाया गया है।
रीनल सिंड्रोम मुख्य रूप से यूरोप, कोरिया, चीन और रूस के कुछ हिस्सों में होता है। वायरस भूरे रंग के नॉर्वे चूहों द्वारा फैलता है और जहाजों पर चूहों द्वारा दुनिया भर में फैलाया गया है। पालतू या लेबोरेटरी के चूहों द्वारा फैलने वाले HFRS हंतावायरस संक्रमण के कुछ मामले अमेरिका, कनाडा और यूरोप में सामने आए हैं।
हंतावायरस संक्रमण के लक्षण
हंतावायरस संक्रमण के लक्षण अचानक बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द के साथ शुरू होते हैं, जो खास तौर पर कृंतक के मल या मूत्र के संपर्क में आने के लगभग 2 सप्ताह (लेकिन संभवतः 6 सप्ताह भी लग सकते हैं) बाद होते हैं। लोगों को एब्डॉमिनल दर्द, मतली, उल्टी और दस्त भी हो सकते हैं।
ये लक्षण कई दिनों तक जारी रहते हैं।
हंतावायरस पल्मोनरी सिंड्रोम
इसके बाद पल्मोनरी सिंड्रोम वाले लोगों को खांसी और सांस की तकलीफ विकसित होती है, जो कुछ घंटों में गंभीर हो सकती है। फेफड़ों के चारों ओर फ़्लूड इकट्ठा होता है और ब्लड प्रेशर कम हो जाता है।
पल्मोनरी सिंड्रोम लगभग 50% लोगों में मृत्यु का कारण बनता है। जो लोग पहले कुछ दिनों तक जीवित रहते हैं वे तेज़ी से ठीक होते हैं और लगभग 2 से 3 सप्ताह में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
रीनल सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार
रीनल सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार वाले कुछ लोगों में, संक्रमण हल्का होता है और लक्षण पैदा नहीं करता है।
दूसरों में, अस्पष्ट लक्षण (जैसे कि तेज बुखार, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द और मतली) अचानक शुरू होते हैं। हल्के लक्षण वाले लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
दूसरों में, लक्षण गंभीर हो जाते हैं। कुछ लोगों में ब्लड प्रेशर (सदमा) बहुत कम होता है। गुर्दे की विफलता विकसित होती है और पेशाब बनना बंद हो सकता है (जिसे एन्यूरिया कहा जाता है)। लोगों के पेशाब और/या मल में रक्त और उनकी त्वचा पर चोट के निशान हो सकते हैं। वायरस के प्रकार और व्यक्ति की अंतर्निहित चिकित्सा समस्याओं के आधार पर 15% लोगों की मृत्यु हो जाती है। जो लोग जीवित रहते हैं, उनमें से अधिकांश 3 से 6 सप्ताह में ठीक हो जाते हैं, लेकिन रिकवरी में 6 महीने तक का समय लग सकता है।
हंतावायरस संक्रमण का निदान
वायरस की पहचान के लिए रक्त परीक्षण
हंतावायरस संक्रमण का संदेह तब होता है, जब वायरस के संपर्क में आने वाले लोगों में विशिष्ट लक्षण होते हैं।
वायरस की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण निदान की पुष्टि कर सकते हैं।
डॉक्टर किडनी और अन्य अंगों के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए अन्य रक्त परीक्षण करते हैं। अगर पल्मोनरी सिंड्रोम का संदेह है, तो छाती का एक्स-रे किया जा सकता है। आमतौर पर फेफड़ों के आसपास फ़्लूड के अन्य कार्डियाक कारणों को बाहर करने के लिए ईकोकार्डियोग्राफ़ी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) की जाती है।
हंतावायरस संक्रमण का इलाज
सहायक देखभाल
पल्मोनरी सिंड्रोम के लिए, ब्लड प्रेशर को स्थिर करने के लिए ऑक्सीजन और दवाइयाँ
रक्तस्रावी बुखार रीनल सिंड्रोम के लिए, डायलिसिस और एंटीवायरल दवा रिबैविरिन
हंतावायरस संक्रमण का इलाज ज़्यादातर मदद मिलती है।
पल्मोनरी सिंड्रोम के लिए, ब्लड प्रेशर को स्थिर करने हेतु ऑक्सीजन और दवाइयाँ रिकवरी के लिए सबसे महत्वपूर्ण प्रतीत होती हैं। कभी-कभी सांस लेने में मदद के लिए वेंटिलेटर की ज़रूरत होती है या बहुत ही गंभीर मामलों में ब्लड ऑक्सीजनेशन मशीन ट्रीटमेंट (एक्सट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन [ECMO]) की ज़रूरत हो सकती है।
रक्तस्रावी बुखार रीनल सिंड्रोम के लिए, डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है और यह जीवन रक्षक हो सकती है। एंटीवायरल दवाई रिबैविरिन, नस के माध्यम से दी जाती है, जिससे लक्षणों की गंभीरता और मृत्यु के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
