हंतावायरस संक्रमण एक वायरल बीमारी है जो कृन्तकों से लोगों में फैलती है। वायरस फेफड़ों (खांसी और सांस की तकलीफ के साथ) या किडनी (पेट दर्द, और कभी-कभी किडनी की विफलता के साथ) के गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है।
हंतावायरस संक्रमित कृन्तकों या उनकी बूंदों के संपर्क में आने से फैलता है।
संक्रमण अचानक बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और कभी-कभी एब्डॉमिनल लक्षणों से शुरू होता है, जिसके बाद खांसी और सांस की तकलीफ या किडनी की समस्याएं हो सकती हैं।
वायरस की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण निदान की पुष्टि कर सकते हैं।
फेफड़े प्रभावित होने पर ब्लड प्रेशर को स्थिर करने के लिए ऑक्सीजन और दवाइयों का उपयोग किया जाता है और किडनी प्रभावित होने पर डायलिसिस की ज़रूरत पड़ सकती है।
(आर्बोवायरस, एरिनावायरस और फिलोवायरस संक्रमण का विवरण भी देखें।)
हंतावायरस दुनिया भर में कृन्तकों की विभिन्न प्रजातियों को संक्रमित करते हैं। वायरस कृन्तकों के पेशाब और मल में मौजूद होता है। संक्रमण तब फैलता है जब लोग कृन्तकों या उनकी बूंदों या पेशाब के संपर्क में आते हैं या संभवतः जब वे बड़ी मात्रा में कृन्तक बूंदों वाले स्थानों पर वायरस के कणों में सांस लेते हैं। ज़्यादातर हंतावायरस एक से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलते हैं; शायद ही कभी, दक्षिणी दक्षिण अमेरिका में हंतावायरस करीबी शारीरिक संपर्क में आने वाले लोगों के बीच सीधे फैलता है। हंतावायरस संक्रमण अधिक आम हो रहा है।
हंतावायरस की कई प्रजातियां हैं। अलग-अलग अंगों को प्रभावित करने वाली प्रजातियों पर निर्भर करते हुए:
फेफड़े, जिनसे हंतावायरस कार्डियोपल्मोनरी सिंड्रोम (HCPS) होता है
किडनी, रीनल सिंड्रोम (HFRS) के साथ रक्तस्रावी बुखार का कारण बनता है
हालांकि, दो संक्रमणों के कई लक्षण ओवरलैप होते हैं।
कार्डियोपल्मोनरी सिंड्रोम को पहली बार 1993 में दक्षिण-पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका में पहचाना गया था। 2017 तक, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 697 मामले हुए हैं, अधिकांश पश्चिमी राज्यों में। कनाडा और कई मध्य और दक्षिण अमेरिकी देशों में भी मामले सामने आए हैं।
रीनल सिंड्रोम मुख्य रूप से यूरोप, कोरिया, चीन और रूस के कुछ हिस्सों में होता है। सियोल हंतावायरस रीनल सिंड्रोम का कारण बनता है। वायरस भूरे रंग के नॉर्वे चूहों द्वारा फैलता है और जहाजों पर चूहों द्वारा दुनिया भर में फैलाया गया है। पालतू चूहों द्वारा फैले हंतावायरस संक्रमण के कुछ मामले संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा और यूरोप में हुए हैं।
हंतावायरस संक्रमण के लक्षण
हंतावायरस संक्रमण के लक्षण अचानक बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द से शुरू होते हैं, आमतौर पर कृन्तक बूंदों या पेशाब के संपर्क में आने के लगभग 2 सप्ताह बाद। लोगों को एब्डॉमिनल दर्द, मतली, उल्टी और दस्त भी हो सकते हैं।
ये लक्षण कई दिनों तक जारी रहते हैं (आमतौर पर लगभग 4 लेकिन कभी-कभी 15 दिनों तक)।
हंतावायरस कार्डियोपल्मोनरी सिंड्रोम
इसके बाद कार्डियोपल्मोनरी सिंड्रोम से पीड़ित लोगों को खांसी और सांस की तकलीफ़ होती है, जो कुछ ही घंटों के भीतर गंभीर हो सकती है। फेफड़ों के चारों ओर फ़्लूड इकट्ठा होता है और ब्लड प्रेशर कम हो जाता है।
कार्डियोपल्मोनरी सिंड्रोम की वजह से करीब 50% लोगों की मृत्यु हो जाती है। जो लोग पहले कुछ दिनों तक जीवित रहते हैं वे तेज़ी से ठीक होते हैं और लगभग 2 से 3 सप्ताह में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
रीनल सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार
रीनल सिंड्रोम वाला हैमरेजिक बुखार हंतावायरस की वजह से होने वाली मिलती-जुलती बीमारियों का एक समूह है।
रीनल सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार वाले कुछ लोगों में, संक्रमण हल्का होता है और लक्षण पैदा नहीं करता है।
दूसरों में, अस्पष्ट लक्षण (जैसे कि तेज बुखार, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द और मतली) अचानक शुरू होते हैं। हल्के लक्षण वाले लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
दूसरों में, लक्षण गंभीर हो जाते हैं। कुछ लोगों में ब्लड प्रेशर (सदमा) बहुत कम होता है। गुर्दे की विफलता विकसित होती है और पेशाब बनना बंद हो सकता है (जिसे एन्यूरिया कहा जाता है)। लोगों के पेशाब और/या मल में रक्त और उनकी त्वचा पर चोट के निशान हो सकते हैं। 6 से 15% में मृत्यु होती है। जो लोग जीवित रहते हैं, उनमें से अधिकांश 3 से 6 सप्ताह में ठीक हो जाते हैं, लेकिन रिकवरी में 6 महीने तक का समय लग सकता है।
हंतावायरस संक्रमण का निदान
वायरस की पहचान के लिए रक्त परीक्षण
हंतावायरस संक्रमण का संदेह तब होता है, जब वायरस के संपर्क में आने वाले लोगों में विशिष्ट लक्षण होते हैं।
वायरस की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण निदान की पुष्टि कर सकते हैं।
डॉक्टर किडनी और अन्य अंगों के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए अन्य रक्त परीक्षण करते हैं। अगर कार्डियोपल्मोनरी सिंड्रोम का संदेह हो, तो सीने का एक्स-रे किया जा सकता है। आमतौर पर फेफड़ों के आसपास फ़्लूड के अन्य कारणों को बाहर करने के लिए ईकोकार्डियोग्राफ़ी (हृदय की अल्ट्रासोनोग्राफ़ी) की जाती है।
हंतावायरस संक्रमण का इलाज
सहायक देखभाल
कार्डियोपल्मोनरी सिंड्रोम के लिए, ब्लड प्रेशर को स्थिर करने के लिए ऑक्सीजन और दवाइयाँ
रीनल सिंड्रोम के लिए, डायलिसिस और रिबैविरिन
हंतावायरस संक्रमण का इलाज ज़्यादातर मदद मिलती है।
कार्डियोपल्मोनरी सिंड्रोम के लिए, ब्लड प्रेशर को स्थिर करने के लिए ऑक्सीजन और दवाइयाँ रिकवरी के लिए सबसे महत्वपूर्ण प्रतीत होती हैं। कभी-कभी सांस लेने में मदद के लिए वेंटिलेटर की ज़रूरत होती है या बहुत ही गंभीर मामलों में ब्लड ऑक्सीजनेशन मशीन ट्रीटमेंट (एक्सट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन [ECMO]) की ज़रूरत हो सकती है।
रीनल सिंड्रोम के लिए, डायलिसिस की ज़रूरत पड़ सकती है और उससे जान बच सकती है और एंटीवायरल दवाई रिबैविरिन, इंट्रावीनस तरीके से दी जाती है, जिससे लक्षणों की गंभीरता और मृत्यु के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
