कान की नलिका का संक्रमण (तैराक का कान)

स्यूडोमोनास एरुजिनोसा या स्टेफ़ाइलोकोकस ऑरियस, जैसे विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया कान की नलिका को संक्रमित कर सकते हैं। फ़ंगल कान की नलिका का संक्रमण (ओटोमाइकोसिस), जो आमतौर पर ऐस्पर्जिलस नाइजर या कैंडिडा अल्बिकंस के कारण होता है, कम आम है। फोड़े आमतौर पर स्टेफ़ाइलोकोकस ऑरियस के कारण होते हैं।

कुछ लोग, जिनमें एलर्जी, सोरियसिस, एक्जिमा, या सेबोरीएक डर्मेटाइटिस, होने वाले लोग शामिल हैं, में विशेष रूप से एक्यूट बाहरी ओटाइटिस होने का जोखिम होता है।

कान की कैनाल के संक्रमण के लिए सामान्य जोखिम कारकों में शामिल हैं

• रूई के फाहे का उपयोग

• कान की नलिका की सफाई करते समय चोट लगना

• कान में पानी जाना, विशेषकर तैरते समय (तैराक का कान कहा जाता है)

• ईयरप्लग या हियरिंग एड का उपयोग (विशेष रूप से, यदि इन उपकरणों को ठीक से साफ न किया गया हो या ये ठीक से फिट न होते हों)

• कान में जलन पैदा करने वाले पदार्थ जैसे हेयर स्प्रे या हेयर डाई जाना

कान को साफ करने के लिए रूई के फाहे का उपयोग कान की नलिका के संक्रमण के लिए बहुत ही सामान्य जोखिम कारक है। रूई के फाहे को कान की नलिका में नहीं डालना चाहिए।

एक्यूट बाहरी ओटाइटिस के लक्षणों में दर्द, लालिमा और डिस्‍चार्ज शामिल हैं। डिस्‍चार्ज अप्रिय-गंध वाला और सफेद या पीले रंग का होता है और कान से निकलता है। कान की कैनाल में सूजन नहीं हो सकती है या केवल थोड़ी सी सूजन हो सकती है। गंभीर मामलों में, वह सूजकर पूरी तरह से बंद हो सकती है। यदि कान की नलिका सूज जाती है या मवाद और मैल से भर जाती है, तो सुनना बंद हो जाता है। आमतौर पर, कैनाल कोमल होती है और बाहरी कान (पिन्ना) को खींचने या झटका देने पर या कान की कैनाल के सामने त्वचा और कार्टिलेज की तह (ट्रैगस) पर दबाव डालने पर दर्द होता है।

यदि कान की कैनाल का संक्रमण फ़ंगल है, तो लोगों को दर्द की तुलना में तीव्र खुजली होने की संभावना अधिक होती है। उन्हें कान भरे होने का भी एहसास होता है। एस्परगिलस नाइज़र के कारण होने वाला फ़ंगल संक्रमण आमतौर पर कान की नलिका में कॉटन जैसी सामग्री से घिरे भूरे काले या पीले बिंदुओं के रूप में दिखाई देता है। कैंडिडा अल्बिकंस के कारण होने वाले फ़ंगल संक्रमण में फ़ंगी दिखाई नहीं देता है, लेकिन आमतौर पर गाढ़ा, क्रीमी सफेद स्राव होता है।

फोड़े के कारण तेज दर्द होता है। जब वे फूटते हैं, तो कान से थोड़ी मात्रा में रक्त और मवाद निकल सकता है।

• डॉक्टर द्वारा कान की नलिका की जांच

• कभी-कभी कान की नलिका से नमूने का कल्चर

डॉक्टर लक्षणों और कान की नलिका की जांच से कान की नलिका के संक्रमण का निदान करते हैं। ओटोस्कोप (नलिका और ईयरड्रम देखने का उपकरण) के माध्यम से कान की नलिका में देखने वाले डॉक्टर को नलिका की त्वचा लाल और सूजी हुई दिखाई देती है और मवाद और मैल से भरी हो सकती है। फ़ंगस के कारण होने वाले संक्रमण का भी जांच या कल्चर के आधार पर निदान किया जाता है (प्रयोगशाला में सूक्ष्मजीवों की पहचान करने के लिए मवाद और मैल के नमूने में उनकी वृद्धि की जाती है)। कभी-कभी कान की नलिका में फ़ंगल बीजाणु देखे जा सकते हैं।

• कान की कैनाल से संक्रमित मलबे को हटाना और सूखा कान बनाए रखने की सावधानियां

• सफेद सिरका और/या कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त ईयर ड्रॉप्‍स

• कभी-कभी एंटीबायोटिक्स युक्त ईयर ड्रॉप्‍स

• शायद ही कभी मौखिक एंटीबायोटिक्स ली जाती हैं

किसी भी कारण से कान की कैनाल के संक्रमण का इलाज करने के लिए, डॉक्टर पहले सक्शन या सूखे कॉटन स्वैब से संक्रमित मैल को कैनाल से निकाल देते हैं। कान की कैनाल साफ होने के बाद, सुनाई देना अक्सर सामान्य हो जाता है।

आमतौर पर, कान की कैनाल में हल्के संक्रमण वाले व्यक्ति को एक सप्ताह तक दिन में कई बार उपयोग के लिए सफेद सिरका युक्त ईयर ड्रॉप्‍स दी जाती हैं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त ड्रॉप्स (जैसे कि हाइड्रोकॉर्टिसोन या डेक्सामेथासोन) दी जाती हैं। सफेद सिरका (एसिटिक एसिड) सहायक होता है क्योंकि अम्लीय वातावरण में बैक्टीरिया उतने अच्छे से नहीं पनपते हैं।

मध्यम या गंभीर संक्रमण के साथ, एंटीबायोटिक ईयर ड्रॉप्‍स भी लिखी जाती हैं। यदि कान की नलिका बहुत सूजी हुई है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक/कॉर्टिकोस्टेरॉइड ईयर ड्रॉप्‍स को जाने देने के लिए कान की नली में एक छोटी सी बत्ती डालते हैं। पट्टी को 24 से 72 घंटों के लिए उसी स्थान पर छोड़ दिया जाता है। इतने समय के बाद, सूजन शायद इतनी कम हो जाती है कि ड्रॉप्‍स सीधे कान की कैनाल में डाले जा सकते हैं।

जिन लोगों को गंभीर एक्यूट एक्सटर्नल ओटिटिस होता है (कान की कैनाल से बाहर तक फैला हुआ संक्रमण) उन्हें मुंह से एंटीबायोटिक्स, (जैसे कि सेफैलेक्सिन या सिप्रोफ़्लोक्सासिन) लेने की आवश्यकता हो सकती है।

एसीटामिनोफ़ेन या आइबुप्रोफ़ेन जैसे दर्द निवारक पहले 24 से 48 घंटों तक दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं, जब तक कि सूजन कम न होने लगे।

फ़ंगल कान की नलिका के संक्रमण का इलाज करने के लिए, डॉक्टर कान की नलिका को अच्छी तरह साफ करते हैं और एंटीफ़ंगल ईयर ड्रॉप्‍स डालते हैं। बार-बार सफाई और उपचार की आवश्यकता हो सकती है। कुछ डॉक्टरों का मानना है कि रबिंग अल्कोहल और सफेद सिरके का संयोजन विशेष रूप से कान की कैनाल के फ़ंगल संक्रमणों में प्रभावी होता है। अल्कोहल को रगड़ने से कान की नलिका सूख जाती है और सफेद सिरका अम्लीय परिवेश बनाता है जो फ़ंगस को भी बढ़ने नहीं देता है।

बैक्टीरियल और फ़ंगल संक्रमण दोनों के लिए, जब तक कि संक्रमण साफ न हो जाए लोगों को कान को सूखा रखने के लिए सावधानियां बरतनी चाहिए (जैसे कि शॉवर कैप पहनना और तैरने से बचना)। नलिका में गीलेपन और नमी को कम करने के लिए कम सेटिंग पर ब्लो ड्रायर का भी उपयोग किया जा सकता है।

फोड़ों के लिए, थोड़े समय तक हीटिंग पैड लगाया जा सकता है और दर्द से राहत पाने के लिए दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं। गर्मी ठीक होने तेजी लाकर भी मदद कर सकती है। एंटीबायोटिक को मुंह से दिया जाता है। जो फोड़ा सिर से बाहर निकल गया हो उसे मवाद निकालने के लिए काट (चीरा) दिया जाता है।

तैरने के तुरंत बाद कान में आधा रबिंग अल्कोहल और आधा सफेद सिरका (एसिटिक एसिड) युक्त घोल की बूंदों को डालने से स्विमर्स ईयर से बचाव किया जा सकता है। यह उपचार तभी करना चाहिए जब कान का पर्दा सही हो (यानी, उसमें कोई छेद न हो)। अल्कोहल पानी की भाप बनाने में मदद करता है और सिरका कैनाल की अम्लता को बदल देता है।

रूई के फाहों या अन्य चीज़ों के साथ नलिका को साफ करने के प्रयास को सख्ती से मना किया जाता है, क्योंकि इस तरह की कार्रवाई कान की सामान्य, स्व-सफाई तंत्र को बाधित करती है और मैल और ईयरवैक्स को और अंदर धकेल सकती है। इसके अलावा, इस कार्रवाई से नलिका की नाजुक त्वचा को मामूली नुकसान हो सकता है, जिससे बैक्टीरिया को संक्रमित करने की जगह मिल जाती है।