कान की नलिका का संक्रमण (तैराक का कान)

स्यूडोमोनास एरुजिनोसा या स्टेफ़ाइलोकोकस ऑरियस, जैसे विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया कान की नलिका को संक्रमित कर सकते हैं। फ़ंगल कान की नलिका का संक्रमण (ओटोमाइकोसिस), जो आमतौर पर ऐस्पर्जिलस नाइजर या कैंडिडा अल्बिकंस के कारण होता है, कम आम है। फोड़े आमतौर पर स्टेफ़ाइलोकोकस ऑरियस के कारण होते हैं।

कुछ लोग, जिनमें एलर्जी, सोरियसिस, एक्जिमा, या सेबोरीएक डर्मेटाइटिस, होने वाले लोग शामिल हैं, में विशेष रूप से एक्यूट बाहरी ओटाइटिस होने का जोखिम होता है।

कान की नलिका के संक्रमण के लिए सामान्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• रूई के फाहे का उपयोग

• कान की नलिका की सफाई करते समय चोट लगना

• कान में पानी जाना, विशेषकर तैरते समय (तैराक का कान कहा जाता है)

• ईयरप्लग या श्रवण यंत्र का उपयोग (विशेष रूप से यदि ये उपकरण ठीक से साफ नहीं होते हैं या ठीक से फिट नहीं होते हैं तो)

• कान में जलन पैदा करने वाले पदार्थ जैसे हेयर स्प्रे या हेयर डाई जाना

कान को साफ करने के लिए रूई के फाहे का उपयोग कान की नलिका के संक्रमण के लिए बहुत ही सामान्य जोखिम कारक है। रूई के फाहे को कान की नलिका में नहीं डालना चाहिए।

एक्यूट बाहरी ओटाइटिस के लक्षणों में दर्द, लालिमा और डिस्‍चार्ज शामिल हैं। डिस्‍चार्ज अप्रिय-गंध वाला और सफेद या पीले रंग का होता है और कान से निकलता है। कान की नलिका में सूजन नहीं होती या हल्की सूजन हो सकती है या गंभीर मामलों में यह पूरी तरह से बंद हो सकता है। यदि कान की नलिका सूज जाती है या मवाद और मैल से भर जाती है, तो सुनना बंद हो जाता है। आमतौर पर, नलिका कोमल होती है और बाहरी कान (पिन्ना या ऑरिकल) को खींचने या झटका देने पर या कान की नलिका के सामने त्वचा और कार्टिलेज की तह (ट्रैगस) पर दबाव डालने पर दर्द होता है।

फ़ंगल कान की नलिका के संक्रमण से दर्द की तुलना में अधिक तीव्र खुजली होती है और लोगों को कान में भरापन महसूस होता है। ऐस्पर्जिलस नाइजर के कारण होने वाला फ़ंगल संक्रमण आमतौर पर कान की नलिका में रूई जैसी सामग्री से घिरे भूरे काले या पीले बिंदुओं के रूप में दिखाई देता है। कैंडिडा अल्बिकंस के कारण होने वाले फ़ंगल संक्रमण में फ़ंगी दिखाई नहीं देता है, लेकिन आमतौर पर गाढ़ा, क्रीमी सफेद स्राव होता है।

फोड़े के कारण तेज दर्द होता है। जब वे फूटते हैं, तो कान से थोड़ी मात्रा में रक्त और मवाद निकल सकता है।

• डॉक्टर द्वारा कान की नलिका की जांच

• कभी-कभी कान की नलिका से नमूने का कल्चर

डॉक्टर लक्षणों और कान की नलिका की जांच से कान की नलिका के संक्रमण का निदान करता है। ओटोस्कोप (नलिका और ईयरड्रम देखने का उपकरण) के माध्यम से कान की नलिका में देखने वाले डॉक्टर को नलिका की त्वचा लाल और सूजी हुई दिखाई देती है और मवाद और मैल से भरी हो सकती है। फ़ंगस के कारण होने वाले संक्रमण का भी जांच या कल्चर के आधार पर निदान किया जाता है (सूक्ष्मजीवों की पहचान करने के लिए मवाद और मैल का नमूना लैबोरेटरी में उगाया जाता है)। कभी-कभी कान की नलिका में फ़ंगल बीजाणु देखे जा सकते हैं।

तैरने के तुरंत बाद कान में आधा रबिंग अल्कोहल और आधा सफेद सिरका (एसिटिक एसिड) युक्त घोल की बूंदों को डालने (जब तक कि कान के पर्दे में कोई छेद [परफ़ोरेशन] न हो) से तैराक के कान से बचा जा सकता है।

रूई के फाहों या अन्य चीज़ों के साथ नलिका को साफ करने के प्रयास को सख्ती से मना किया जाता है, क्योंकि इस तरह की कार्रवाई कान की सामान्य, स्व-सफाई तंत्र को बाधित करती है और मैल और ईयरवैक्स को और अंदर धकेल सकती है। इसके अलावा, इस कार्रवाई से नलिका की नाजुक त्वचा को मामूली नुकसान हो सकता है, जिससे बैक्टीरिया को संक्रमित करने की जगह मिल जाती है।

• कान की नलिका से संक्रमित मलबे को हटाना और सूखे कान की सावधानियां

• सफेद सिरका और कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त ईयर ड्रॉप्‍स

• कभी-कभी एंटीबायोटिक्स युक्त ईयर ड्रॉप्‍स

• शायद ही कभी मौखिक एंटीबायोटिक्स ली जाती हैं

किसी भी कारण से कान की नलिका के संक्रमण का इलाज करने के लिए, डॉक्टर पहले सक्शन या सूखे सूती वाइप से संक्रमित मैल को नलिका से निकाल देते हैं। कान की नलिका साफ होने के बाद, सुनाई देना अक्सर सामान्य हो जाता है।

आमतौर पर, कान की नलिका के हल्के संक्रमण वाले व्यक्ति को एक सप्ताह तक दिन में कई बार उपयोग करने के लिए सफेद सिरका युक्त ईयर ड्रॉप्‍स और हाइड्रोकॉर्टिसोन या डेक्सामेथासोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त ड्रॉप्‍स दी जाती है। सफेद सिरका सहायक होता है क्योंकि कान की नलिका की सामान्य अम्लता सुधरने के बाद बैक्टीरिया भी नहीं बढ़ता है।

मध्यम या गंभीर संक्रमण के साथ, एंटीबायोटिक ईयर ड्रॉप्‍स भी लिखी जाती हैं। यदि कान की नलिका बहुत सूजी हुई है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक/कॉर्टिकोस्टेरॉइड ईयर ड्रॉप्‍स को जाने देने के लिए कान की नली में एक छोटी सी बत्ती डालते हैं। बत्ती को 24 से 72 घंटों के लिए छोड़ दिया जाता है, जिसके बाद सूजन इतनी कम हो जाती है कि ड्रॉप्‍स को सीधे कान की नलिका में डाला जा सकता है।

जिन लोगों को गंभीर एक्यूट बाहरी ओटाइटिस है (कान की नलिका से बाहर फैली हुई है) उन्हें मुंह से एंटीबायोटिक्स, जैसे कि सेफैलेक्सिन या सिप्रोफ़्लोक्सासिन लेने की आवश्यकता हो सकती है।

एसीटामिनोफ़ेन या आइबुप्रोफ़ेन जैसे दर्द निवारक पहले 24 से 48 घंटों तक दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं, जब तक कि सूजन कम न होने लगे।

फ़ंगल कान की नलिका के संक्रमण का इलाज करने के लिए, डॉक्टर कान की नलिका को अच्छी तरह साफ करते हैं और एंटीफ़ंगल ईयर ड्रॉप्‍स डालते हैं। बार-बार सफाई और उपचार की आवश्यकता हो सकती है। कुछ डॉक्टरों का मानना है कि रबिंग अल्कोहल और सफेद सिरके का संयोजन विशेष रूप से फ़ंगल बाहरी ओटाइटिस में प्रभावी है। अल्कोहल को रगड़ने से कान की नलिका सूख जाती है और सफेद सिरका अम्लीय परिवेश बनाता है जो फ़ंगस को भी बढ़ने नहीं देता है।

बैक्टीरियल और फ़ंगल संक्रमण दोनों के लिए, जब तक कि संक्रमण साफ न हो जाए लोगों को कान को सूखा रखने के लिए सावधानियां बरतनी चाहिए (जैसे कि शॉवर कैप पहनना और तैरने से बचना)। नलिका में गीलेपन और नमी को कम करने के लिए कम सेटिंग पर ब्लो ड्रायर का भी उपयोग किया जा सकता है।

फोड़े का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि संक्रमण कितना फैल गया है। संक्रमण के प्रारंभिक चरण में, थोड़े समय के लिए हीटिंग पैड लगाया जा सकता है और दर्द निवारक, जैसे कि एसीटामिनोफ़ेन के साथ ऑक्सीकोडॉन को दर्द दूर करने में मदद के लिए दिया जा सकता है। गर्मी ठीक होने तेजी लाकर भी मदद कर सकती है। एंटीबायोटिक को मुंह से दिया जाता है। जो फोड़ा सिर से बाहर निकल गया हो उसे मवाद निकालने के लिए काट (चीरा) दिया जाता है।