सेबोरीएक डर्माटाईटिस एक पुरानी सूजन है जिसमें त्वचा के उन भागों पर पीली और चिकनी पपड़ियाँ और डैंड्रफ़ हो जाता है जहां तेल ग्रंथियों की संख्या अधिक होती है, जैसे सिर की त्वचा और चेहरा, हेयरलाइन के सहारे-सहारे, कानों के इर्द-गिर्द और कभी-कभी अन्य स्थान।
(डर्माटाईटिस का विवरण भी देखें।)
सेबोरिएक डर्माटाईटिस का कारण अज्ञात है, लेकिन त्वचा पर सामान्यतः उपस्थित एक जीव मैलसीज़िया यीस्ट के प्रति प्रतिक्रिया की इसमें कुछ भूमिका हो सकती है।
सेबोरीएक डर्माटाईटिस ज़्यादातर नवजात शिशुओं में आम तौर पर जीवन के पहले 3 माह में, किशोरों में और 30 से 70 वर्षीय लोगों में होता है।
विकार का जोखिम और उसकी तीव्रता आनुवंशिक कारकों से प्रभावित मालूम देती है, यह अक्सर एक से दूसरी पीढ़ी में जाता है और ठंड के मौसम में बदतर हो जाता है। सेबोरिएक डर्माटाईटिस ऐसे लोगों में अधिक आम और अधिक गंभीर हो सकता है, जिन्हें कोई न्यूरोलॉजिक विकार है (खासकर पार्किंसन रोग) और जिन्हें HIV संक्रमण है।
सेबोरीएक डर्माटाईटिस के लक्षण
सेबोरीएक डर्माटाईटिस आम तौर पर धीरे-धीरे शुरू होता है, सिर की त्वचा में खुश्क या चिकनी पपड़ियाँ (डैंड्रफ़) बनाता है, कभी-कभी साथ में खुजली भी होती है, लेकिन बाल गिरने की समस्या नहीं होती।
अधिक गंभीर मामलों में हेयरलाइन के सहारे, कानों के पीछे, भौंहों पर, नाक की साइडों पर त्वचा की तहों में और छाती पर पीले से लाल, पपड़ीदार, उठे हुए उभार बन जाते हैं।
इस फोटो में भौंहों, नासा-पुल और नाक की साइडों पर त्वचा की तहों को प्रभावित करने वाला सेबोरीएक डर्माटाईटिस देखा जा सकता है।
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1 माह से छोटे नवजात शिशुओं में सेबोरीएक डर्माटाईटिस से सिर की त्वचा पर एक मोटा, पीला और खुरंटदार ददोरा बन सकता है (जिसे क्रेडल कैप कहते हैं) और कभी-कभी कानों के पीछे पीली पपड़ियाँ और चेहरे पर लाल मुंहासे हो सकते हैं। अक्सर, सिर की त्वचा के दाने के साथ डायपर वाले स्थान पर भी एक ज़िद्दी दाना बन जाता है।
इस फोटो में सिर की त्वचा पर मोटे, पीले और परतदार दाने और लालिमा से युक्त क्रेडल कैप देखी जा सकती है।
बड़े बच्चों और वयस्कों में त्वचा की बड़ी पपड़ियों के साथ सिर की त्वचा पर मोटा, कठोर और परतदार दाना बन सकता है।
सेबोरीएक डर्माटाईटिस का निदान
प्रभावित त्वचा का स्थान और स्वरूप
डॉक्टर प्रभावित त्वचा के स्थान और उसके स्वरूप के आधार पर सेबोरीएक डर्माटाईटिस का निदान करते हैं।
सेबोरीएक डर्माटाईटिस का इलाज
शैंपू, एंटीफंगल क्रीम, कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम और घोल और कभी-कभी कैल्सीन्यूरिन के प्रावरोधक
वयस्क और बड़े बच्चे
वयस्कों और बड़े बच्चों में, सिर की त्वचा का उपचार कीटोकोनाज़ोल नामक एंटीफ़ंगल दवाई वाले शैंपू से किया जा सकता है। कीटोकोनाज़ोल से मैलसीज़िया यीस्ट के नियंत्रण में मदद मिलती है। कीटोकोनाज़ोल शैंपू का इस्तेमाल जब तक लक्षण नियंत्रित न हों, तब तक सप्ताह में दो बार और उसके बाद सप्ताह में एक बार करना चाहिए। पिरिथायोन ज़िंक, सेलेनियम सल्फ़ाइड, सैलिसिलिक एसिड और सल्फ़र या टार से युक्त शैंपू भी डैंड्रफ़ के नियंत्रण में मददगार होते हैं और इनका इस्तेमाल जब तक डैंड्रफ़ नियंत्रित न हो, तब तक रोज़ाना या हर दूसरे दिन और उसके बाद सप्ताह में दो बार करना चाहिए।
अगर शैंपू से खुजली में राहत न मिले तो लोग सिर की त्वचा पर कोई कॉर्टिकोस्टेरॉइड घोल लगा सकते हैं। दाढ़ी और भौंहों के सेबोरीएक डर्माटाईटिस का इलाज, सिर की त्वचा के सेबोरीएक डर्माटाईटिस की तरह ही किया जाता है।
सिर और अन्य स्थानों पर टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएँ भी इस्तेमाल की जाती हैं। चेहरे पर केवल हल्की कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं, जैसे 1 से 2.5% हाइड्रोकॉर्टिसोन क्रीम, का इस्तेमाल करना चाहिए। हल्की कॉर्टिकोस्टेरॉइड का इस्तेमाल भी सावधानी से करना चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक इस्तेमाल से त्वचा पतली हो सकती है और अन्य समस्याएं हो सकती हैं। हल्के मामलों में कीटोकोनाज़ोल क्रीम या अन्य एंटीफंगल क्रीम दी जा सकती है।
कैल्सीन्यूरिन के प्रावरोधकों (पाइमक्रोलिमस और टेक्रोलिमस) का भी इस्तेमाल किया जाता है, विशेष रूप से तब जब लंबे समय तक इलाज ज़रूरी हो और जब अकेली एंटीफंगल दवाएँ पर्याप्त रूप से प्रभावी न हों।
अक्सर, इलाज कई सप्ताह तक जारी रखना ज़रूरी होता है। अगर इलाज रोकने के बाद सेबोरीएक डर्माटाईटिस लौट आए, तो इलाज दोबारा शुरू किया जा सकता है।
नवजात शिशु और बड़े बच्चे
नवजात शिशुओं में, सिर की त्वचा को किसी हल्के बेबी शैंपू से रोज़ाना धोया जा सकता है और 1 से 2.5% हाइड्रोकॉर्टिसोन क्रीम या फ़्लोसिनोलोन तेल को सिर की त्वचा या चेहरे पर हल्के हाथों से रगड़ा जा सकता है। एंटीफंगल क्रीम जैसे 2% कीटोकोनाज़ोल या 1% इकोनाज़ोल गंभीर मामलों में मददगार हो सकती हैं।
जिन छोटे बच्चों के सिर की त्वचा पर मोटा, पपड़ीदार ददोरा हो उनके मामले में, सोते समय किसी नर्म टूथब्रश से प्रभावित स्थान पर मिनरल ऑइल, जैतून का तेल या कोई कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैल या तेल हल्के हाथों से धीरे-धीरे रगड़ा जा सकता है। सिर की त्वचा को शैंपू से तब तक रोज़ाना धोया जा सकता है, जब तक मोटी पपड़ी चली न जाए।
