वोकल कॉर्ड लकवा

वोकल कॉर्ड लकवा वोकल कॉर्ड्स को खुलने और बंद होने से रोकता है और बोलने, सांस लेने और निगलने को प्रभावित कर सकता है। लकवा भोजन और फ़्लूड को सांस की नली (ट्रेकिया) और फेफड़ों में सांस से जाने (एस्पिरेटेड) दे सकता है।

यदि केवल एक वोकल कॉर्ड लकवाग्रस्त है, तो आवाज़ कर्कश और फूली सांस वाली हो जाती है। आमतौर पर, वायुमार्ग अवरुद्ध नहीं होता है क्योंकि दूसरी तरफ सामान्य कॉर्ड पर्याप्त रूप से खुलता है।

जब दोनों वोकल कॉर्ड्स लकवाग्रस्त हो जाते हैं, तो आवाज़ की ताकत कम हो जाती है लेकिन अन्यथा सामान्य प्रतीत होती है। हालांकि, लकवाग्रस्त कॉर्ड्स के बीच का स्थान बहुत छोटा होता है, और वायुमार्ग अपर्याप्त होता है, जिससे कि मध्यम व्यायाम के कारण भी सांस लेने में कठिनाई होती है और प्रत्येक सांस के साथ कठोर, बहुत ऊँची ध्वनि (स्ट्रिडोर) होती है।

• लैरींगोस्कोपी

• इमेजिंग के अध्ययन

डॉक्टर वोकल कॉर्ड लकवा का कारण खोजने की कोशिश करते हैं। वे सभी संभावित कारणों के बारे में प्रश्न पूछते हैं, जिसमें भारी धातुओं (आर्सेनिक, सीसा, और पारा) के साथ लंबे समय तक संपर्क, फ़ेनिटॉइन और विंक्रिस्टाइन दवाओं का उपयोग, संयोजी ऊतक विकार का इतिहास (जैसे मार्फ़न सिंड्रोम), लाइम रोग, सार्कोइडोसिस, डायबिटीज, और शराब के उपयोग का विकार शामिल हैं।

किसी व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछने के अलावा, डॉक्टर लैरींगोस्कोपी को निदान का आधार बनाते हैं। लैरींगोस्कोपी एक पतली, लचीली देखने वाली ट्यूब के साथ लैरींक्स की परीक्षा को कहते हैं।

अतिरिक्त परीक्षण शामिल हो सकती है

• मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) या सिर, गर्दन और छाती की कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT)

• थायरॉइड ग्लैंड का एक स्कैन

• इसोफ़ेगस का एक्स-रे (बेरियम स्वैलो)

• सर्जरी

यदि केवल एक ओर लकवाग्रस्त है, तो लकवाग्रस्त वोकल कॉर्ड को अधिक सामान्य तरीके से बोलने के लिए सर्वोत्तम स्थिति में ले जाने के लिए एक ऑपरेशन किया जा सकता है। ऑपरेशन में लकवाग्रस्त कॉर्ड के पास एक अनुकूल करने योग्य स्पेसर डालना या कॉर्ड्स को एक साथ पास ले जाने, आवाज़ में सुधार लाने और एस्पिरेशन को रोकने के लिए लकवाग्रस्त कॉर्ड में एक पदार्थ इंजेक्ट करना शामिल हो सकता है।

जब दोनों ओर लकवाग्रस्त हो जाते हैं, तो वायुमार्ग को पर्याप्त रूप से खुला रखना कठिन होता है। एक ट्रेकियोटॉमी (गर्दन के सामने से काटकर सांस की नली में एक छिद्र बनाने के लिए सर्जरी) की आवश्यकता हो सकती है। ट्रेकियोटॉमी छिद्र स्थायी हो सकता है या इसका उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब व्यक्ति को ऊपरी श्वसन तंत्र पथ का संक्रमण हो। कभी-कभी रीइनरवेशन सर्जरी (स्वरतंत्र की मांसपेशियों को रिपेयर करने) से बोलने, सांस लेने और निगलने में मदद मिलती है।

एक अन्य प्रक्रिया में, जिसे एरिटेनोडेक्टॉमी कहा जाता है, वोकल कॉर्ड्स को स्थायी रूप से अलग कर दिया जाता है, इस प्रकार वायुमार्ग को चौड़ा कर दिया जाता है। हालांकि, यह प्रक्रिया आवाज़ की गुणवत्ता को खराब कर सकती है।

एक या दोनों वोकल कॉर्ड्स के हिस्से को लेज़र से हटाने के लिए एरिटेनोडेक्टॉमी को प्राथमिकता दी जाती है और यह वायुमार्ग को चौड़ा करने में मदद करता है। यदि सही ढंग से किया जाए, तो लेज़र से हटाने से आवाज़ की गुणवत्ता को संतोषजनक बनाए रखा जा सकता है और यह ट्रेकियोटॉमी की आवश्यकता को समाप्त कर सकता है।