बिना पर्चे वाली दवाओं के साथ सावधानियां

बच्चों का शरीर वयस्कों के शरीर से अलग तरीके से दवाओं का चयापचय और प्रतिक्रिया करता है। बच्चों के लिए इसके खतरों की खोज से पहले कई लोग कई सालों तक दवाई का इस्तेमाल कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, अन्वेषकों द्वारा पुष्टि करने से पहले यह पता चलने में कई वर्ष बीत चुके थे कि रेये सिंड्रोम का जोखिम उन बच्चों में एस्पिरिन के इस्तेमाल से जुड़ा था जिन्हें चिकनपॉक्स या इन्फ्लूएंजा था। डॉक्टर और माता-पिता अक्सर यह जानकर हैरान होते हैं कि अधिकांश बिना पर्चे वाली (OTC) दवाएं, यहां तक कि बच्चों के लिए सिफारिश की गई खुराक वाली दवाओं की भी बच्चों में पूरी तरह से जांच नहीं की गई है।

बच्चे को दवाई की सही खुराक देना मुश्किल हो सकता है। हालांकि, बच्चों की खुराक अक्सर आयु सीमा के संदर्भ में व्यक्त की जाती है (उदाहरण के लिए, 2 से 6 या 6 से 12 वर्ष की आयु के बच्चे), आयु सबसे अच्छा मानदंड नहीं है। बच्चे किसी भी आयु सीमा में आकार में बहुत अलग हो सकते हैं, इसलिए विशेषज्ञ OTC दवाओं की खुराक निर्धारित करने के लिए बच्चे के वज़न का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

यदि लेबल पर यह निर्देश नहीं दिया गया है कि बच्चे को कितनी दवाई देनी है, तो माता-पिता को अनुमान नहीं लगाना चाहिए। जब संदेह हो, तो माता-पिता को फार्मासिस्ट या डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। इस तरह की सलाह से बच्चे को संभावित रूप से मददगार दवाई की खतरनाक रूप से अधिक खुराक देने से रोका जा सकता है।

बच्चों के इलाज के लिए कई दवाएं तरल रूप में मिलती हैं। हालांकि, लेबल पर खुराक के बारे में स्पष्ट दिशा-निर्देश दिए जाने चाहिए, बच्चे को गलत खुराक दी जा सकती है, क्योंकि जिस वयस्क के पास दवा देने की ज़िम्मेदारी है, वह साधारण चम्मच का उपयोग करता है। तरल दवाओं को मापने के लिए एकमात्र सटीक रसोई के उपकरण मापने वाली चम्मच ही होती हैं। हालांकि, बच्चे की खुराक मापने के लिए एक बेलनाकार मापने वाला चम्मच कहीं बेहतर है और शिशु के मुंह में दवाई की सटीक मात्रा को मापने और डालने के लिए एक मौखिक सिरिंज को प्राथमिकता दी जाती है। उपयोग करने से पहले कैप को हमेशा ओरल सिरिंज की नोक से हटा दिया जाना चाहिए। यदि ढक्कन गलती से श्वास नली में चला जाता है, तो बच्चे का दम घुट सकता है। कभी-कभी, बच्चों के इलाज के लिए बनाई गई दवाएं उत्पाद के साथ पैक किए गए मापने वाले उपकरण के साथ आती हैं। अगर ऐसा हो, तो पैकेज में मौजूद डिवाइस का उपयोग उचित खुराक मापने के लिए किया जाना चाहिए।

बच्चों की कई दवाएं एक से अधिक रूपों में उपलब्ध हैं। वयस्कों को हर बार बच्चों की नई दवाई का उपयोग करते समय लेबल को ध्यान से पढ़ना चाहिए।

उम्र बढ़ने से शरीर में दवाओं की प्रक्रियाओं (चयापचय करने) की गति और तरीके बदल जाते हैं (उम्र बढ़ना और दवाएं देखें) और वयोवृद्ध वयस्कों में अधिक बीमारियां होने और एक समय में एक से अधिक दवाई लेने की प्रवृत्ति होती है। इन कारणों से, वयोवृद्ध वयस्कों में युवा लोगों की तुलना में दुष्प्रभाव या दवाई के इंटरैक्शन का अनुभव होने की संभावना अधिक हो सकती है। अधिक से अधिक प्रिस्क्रिप्शन दवाई लेबल निर्दिष्ट करते हैं कि वयोवृद्ध वयस्कों के लिए अलग-अलग खुराक की आवश्यकता है या नहीं, लेकिन ऐसी जानकारी शायद ही कभी बिना पर्चे वाली (OTC) दवाई के लेबल पर शामिल की जाती है।

कई OTC दवाएं वयोवृद्ध वयस्कों के लिए संभावित रूप से खतरनाक हैं। जब नियमित रूप से दवाओं की अधिकतम खुराक ली जाती है, तब जोखिम बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, अर्थराइटिस से पीड़ित एक वयोवृद्ध वयस्क अक्सर एनाल्जेसिक या सूजन-रोधी दवाई का उपयोग कर सकता है, जिसके संभावित रूप से गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जैसे ब्लीडिंग पेप्टिक अल्सर। ऐसा अल्सर किसी वयोवृद्ध वयस्क के लिए जानलेवा हो सकता है और बिना किसी चेतावनी के हो सकता है।

कई एंटीहिस्टामाइन, जैसे कि डाइफ़ेनिलहाइड्रामिन, को "सेडेटिंग" एंटीहिस्टामाइन के रूप में जाना जाता है और ये वयोवृद्ध वयस्कों के लिए विशेष जोखिम पैदा कर सकते हैं। कई रात के दर्द निवारक फ़ार्मूलों, खांसी और सर्दी के उपचार, एलर्जी की दवाएं और नींद की सहायक दवाओं में सिडेटिंग एंटीहिस्टामाइन होते हैं। ये एंटीहिस्टामाइन उनींदापन या थकान का कारण बन सकते हैं और वयोवृद्ध वयस्कों में आम कुछ विकारों को बदतर बना सकते हैं, जैसे कि बंद-कोण वाला ग्लूकोमा और बढ़ा हुआ प्रोस्टेट ग्लैंड। इससे किसी व्यक्ति को चक्कर आ सकते हैं या वह अस्थिर हो सकता है, जिससे वह गिर सकता है और उसकी हड्डियां टूट सकती हैं। एंटीहिस्टामाइन, विशेष रूप से ज़्यादा मात्रा वाली खुराक पर या अन्य दवाओं के साथ लेने में, कभी-कभी वयोवृद्ध वयस्कों में धुंधली नज़र, हल्का सिरदर्द, मुंह सूखना, पेशाब करने में कठिनाई, कब्ज और भ्रम पैदा कर सकते हैं। फ़ेक्सोफ़ेनाडीन, सेटिरीज़ीन, और लोरेटाडीन ऐसे एंटीहिस्टामाइन में से हैं जिन्हें "नॉनसीडेटिंग" माना जाता है और उनसे उनींदापन या अन्य दुष्प्रभाव होने की संभावना कम होती है।

वयोवृद्ध वयस्क एंटासिड के संभावित दुष्प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। एंटासिड जिनमें एल्यूमीनियम होता है, उनसे कब्ज़ होने की संभावना अधिक होती है और मैग्नीशियम वाले एंटासिड से दस्त और डिहाइड्रेशन होने की संभावना अधिक होती है।

डॉक्टर से मिलने के दौरान, वयोवृद्ध वयस्कों को विटामिन, मिनरल और औषधीय जड़ी-बूटियों सहित अपने द्वारा लिए जा रहे सभी OTC उत्पादों के बारे में बताना चाहिए। यह जानकारी डॉक्टर को संपूर्ण दवाई उपचार योजना का मूल्यांकन करने और यह निर्धारित करने में मदद करती है कि कोई OTC दवाई कुछ लक्षणों के लिए जिम्मेदार हो सकती है या नहीं।

दवाएं गर्भवती महिला से उसके गर्भस्थ शिशु में जा सकती हैं (मुख्य रूप से गर्भनाल के माध्यम से—गर्भावस्था के दौरान दवाई वितरण देखें) और दवाएं स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे तक पहुंच सकती हैं। कुछ दवाएं गर्भस्थ शिशु या बच्चे को प्रभावित कर सकती हैं या इन्हें नुकसान पहुंचा सकती हैं, इसलिए गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को कोई भी बिना पर्चे वाली (OTC) दवाई या औषधीय जड़ी-बूटी लेने से पहले अपने डॉक्टर या फ़ार्मासिस्ट से सलाह लेनी चाहिए। OTC दवाई के लेबल की जांच की जानी चाहिए, क्योंकि लागू होने पर, उन पर गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के खिलाफ चेतावनी होती है।

कुछ प्रकार की दवाएं विशेष रूप से नुकसानदेह होती हैं। इनमें एंटीहिस्टामाइन (आमतौर पर खांसी और जुकाम के उपचारों, एलर्जी की दवाएं, मोशन सिकनेस की दवाएं और नींद लाने में मददगार दवाएं) और बिना स्टेरॉइड वाली एंटी-इंफ़्लेमेटरी दवाएँ (NSAID) शामिल हैं। गर्भावस्था के अंतिम 3 महीनों के दौरान NSAID का उपयोग तब तक नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि डॉक्टर ने न कहा हो, क्योंकि वे भ्रूण में समस्या या प्रसव के दौरान जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

यदि OTC दवाई को अनुचित तरीके से लिया जाता है, तो कई दीर्घकालिक बीमारियां और बदतर बन सकती हैं। क्योंकि OTC दवाएं मुख्य रूप से उन लोगों द्वारा कभी-कभार उपयोग के लिए होती हैं जो अनिवार्य रूप से स्वस्थ होते हैं, ऐसे लोग जिन्हें कोई क्रोनिक या गंभीर विकार है या जो हर दिन OTC दवाई लेने की योजना बनाते हैं, उन्हें OTC उत्पाद खरीदने से पहले किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से सलाह लेनी चाहिए। इन स्थितियों में, दवाई का उपयोग खुद से देखभाल की सामान्य सीमाओं से परे है और इसके लिए किसी विशेषज्ञ की सलाह की आवश्यकता होती है।

बहुत से लोग अपने डॉक्टर या फ़ार्मासिस्ट को बिना पर्चे वाली (OTC) दवाओं के उपयोग के बारे में बताना भूल जाते हैं। बार-बार ली जाने वाली दवाओं, जैसे कि जुकाम, कब्ज़ या कभी-कभी होने वाले सिरदर्द की दवाओं का उल्लेख और भी कम बार किया जाता है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर किसी प्रिस्क्रिप्शन को लिखते या वितरित करते समय OTC दवाओं, डाइटरी सप्लीमेंट या औषधीय जड़ी-बूटियों के उपयोग के बारे में पूछना नहीं सोचते। फिर भी कई OTC दवाएं और औषधीय जड़ी-बूटियां कई तरह की दवाओं के साथ प्रतिकूल रूप से इंटरैक्ट कर सकती हैं (दवाई के इंटरैक्शन देखें)।

इनमें से कुछ इंटरैक्शन गंभीर हो सकते हैं, जो दवाई की प्रभावशीलता में बाधा डाल सकते हैं या दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एंटी-कॉगुलेंट वारफ़ेरिन के साथ एस्पिरिन लेने से असामान्य ब्लिडिंग का खतरा बढ़ सकता है। एल्यूमीनियम या मैग्नीशियम वाले एंटासिड दिल की बीमारी के लिए ली गई डाइजोक्सिन के अवशोषण को कम कर सकता है। कई विटामिन और मिनरल सप्लीमेंट लेने से कुछ प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की क्रिया में बाधा आ सकती है। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स टेट्रासाइक्लिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन या लीवोफ़्लोक्सेसिन कैल्शियम, मैग्नीशियम या आयरन युक्त उत्पाद के साथ निगलने पर अप्रभावी हो सकते हैं।

OTC दवा-दवा इंटरैक्शन का व्यवस्थित रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। दुष्प्रभाव या मृत्यु की सूचना मिलने के बाद कई गंभीर समस्याओं का संयोगवश पता चला है। यहां तक कि जब OTC दवाओं के लिए लेबल पर इंटरैक्शन संबंधी चेतावनी छपी होती है, तब भी अधिकांश लोगों के लिए भाषा अर्थहीन हो सकती है। उदाहरण के लिए, सर्दी की दवा के कुछ लेबल जिनमें स्यूडोएफ़ेड्रिन होता है उन्हें मोनोअमीन ऑक्सीडेज़ इन्हिबिटर (MAOI—डिप्रेशन और कुछ अन्य चिकित्सा समस्याओं के लिए कभी-कभार उपयोग किया जाता है) के साथ या MAOI का उपयोग बंद करने के बाद 2 सप्ताह के दौरान उपयोग करने की मनाही होती है। बहुत से लोग जो यह नहीं जानते हैं कि वे जो एंटीडिप्रैसेंट ले रहे हैं वह एक MAOI (जैसे कि फ़ेनेलज़ीन और ट्रेनिलसाइप्रोमिन) है, इसलिए यह महत्वपूर्ण चेतावनी मददगार नहीं है।

दवा-दवा इंटरैक्शन के जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका फार्मासिस्ट से उनकी जांच करने के लिए कहना है। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर को ली जा रही सभी दवाओं के बारे में बताया जाना चाहिए, चाहे वे प्रिस्क्रिप्शन वाली हों या OTC।

एक और संभावित समस्या है दवाई का ओवरलैप। अलग-अलग समस्याओं के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले बिना पर्चे वाली उत्पादों में एक ही सक्रिय संघटक हो सकता है। अगर लोग अपनी दवाई पर लगे लेबल को नहीं पढ़ते हैं, तो वे गलती से ओवरडोज़ ले सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति नींद लाने में मददगार कोई चीज़ और सर्दी की दवा लेता है, दोनों में डाइफ़ेनिलहाइड्रामिन होता है, यानी यह खतरा है कि वह व्यक्ति सुरक्षित मानी जाने वाली खुराक से दोगुनी खुराक ले सकता है। कई उत्पादों में एसीटामिनोफ़ेन होता है। एक व्यक्ति जो एक साथ दो अलग-अलग उत्पाद लेता है जिसमें एसिटामिनोफेन होता है—एक सिरदर्द के लिए और दूसरा एलर्जी या साइनस की समस्याओं के लिए—अनुशंसित खुराक से अधिक हो सकता है, जो खतरनाक हो सकता है।

निम्नलिखित अंग्रेज़ी-भाषा का संसाधन है जो उपयोगी हो सकता है। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की सामग्री के लिए मैन्युअल उत्तरदायी नहीं है।

1. OTC उत्पाद और डाइटरी सप्लीमेंट: बिना पर्चे वाली (OTC) दवाओं और डाइटरी सप्लीमेंट के इस्तेमाल से जुड़ी प्रतिकूल घटनाओं को सूचित करने के लिए एक साइट।