दवाई का अनुपालन

सबसे स्पष्ट रूप से, यदि कोई व्यक्ति इलाज का पालन नहीं करता है, तो हो सकता है लक्षणों से राहत नहीं मिले या विकार ठीक नहीं हो। हालांकि, पालन न करने के अन्य गंभीर या खर्चीले परिणाम हो सकते हैं। पालन न करने से प्रत्येक वर्ष कार्डियोवैस्कुलर रोग (जैसे दिल का दौरा और आघात) के कारण 125,000 लोगों की मृत्यु होने का अनुमान है। इसके अलावा, यह माना जाता है कि यदि लोग निर्देश के अनुसार अपनी दवाइयाँ लें, तो नर्सिंग होम में भर्ती होने की घटनाओं से 23% तक, अस्पताल में भर्ती होने की घटनाओं से 10% तक, और डॉक्टर के पास कई बार जाने, नैदानिक जांचों और अनावश्यक उपचारों से बचा जा सकता है।

पालन न करने से न केवल चिकित्सा देखभाल की लागत में वृद्धि होती है, बल्कि यह जीवन की गुणवत्ता को भी खराब कर सकता है। उदाहरण के लिए, खुराक छोड़ने से ग्लूकोमा वाले लोगों में ऑप्टिक नर्व डैमेज और अंधापन हो सकता है, हृदय रोग वाले लोगों में अनियमित हार्ट रिदम और हृदय गति रुक सकती है और हाई ब्लड प्रेशर वाले लोगों को आघात हो सकता है। एंटीबायोटिक्स की प्रिस्क्राइब की गई सभी खुराकें न लेने से संक्रमण फिर से बढ़ सकता है और दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया (ऐसे बैक्टीरिया, जिन पर सामान्य एंटीबायोटिक्स का असर नहीं होता) की समस्या को बढ़ा सकता है।

बच्चों में निर्देशानुसार दवाएँ लेने की संभावना वयस्कों की तुलना में कम होती है। टाइप 1 डायबिटीज या अस्थमा जैसी क्रोनिक विकारों वाले बच्चों के लिए नियमों का पालन करना मुश्किल होता है, क्योंकि उनकी उपचार योजना जटिल होती है और वह लंबे समय तक जारी रहती है। बच्चों को ऐसी दवाइयां खिलाना भी मुश्किल हो सकता है, जो स्वाद में अच्छी न हों, डरावनी लगती हों (जैसे कि आँखों के ड्रॉप या जिनके लिए चेहरे पर मास्क लगाना पड़ता हो) या जिनके लिए इंजेक्शन की जरूरत पड़ती हो।

कभी-कभी माता-पिता डॉक्टर के निर्देशों को समझ नहीं पाते हैं। साथ ही, माता-पिता (और खुद रोगी) दी गई अधिकांश जानकारी डॉक्टर से मिलने के तुरंत बाद भूल जाते हैं। वे चर्चा के पहले भाग को सबसे अच्छी तरह याद रखते हैं और उपचार के विवरण की तुलना में निदान के बारे में अधिक याद रखते हैं। इसलिए डॉक्टर उपचार की योजना को सरल रखने की कोशिश करते हैं और अक्सर लिखित निर्देश देते हैं।

हालांकि अनुपालन शायद वृद्धावस्था से ही प्रभावित नहीं होता है, यह कई कारकों से प्रभावित होता है, जो वयोवृद्ध वयस्कों में आम हैं, जैसे कि सामान्य चिकित्सा या व्यवहार संबंधी स्वास्थ्य स्थितियां या अधिक दवाइयों का इस्तेमाल और ड्रग-ड्रग इंटरैक्शन और दुष्प्रभावों का बढ़ा हुआ जोखिम। कई दवाइयाँ लेने से यह याद रखना कठिन होता है कि प्रत्येक दवाई को कब लेना है और ड्रग-ड्रग इंटरैक्शन के प्रतिकूल प्रभाव का जोखिम बढ़ जाता है, खासकर जब बिना पर्चे वाली दवाइयाँ भी ली जा रही हों। डॉक्टर, दवाई लेने के तरीके को सरल बना सकते हैं—एक ही दवा का प्रयोग करके, जो दो उद्देश्यों को पूरा करती है, या दवा को लेने की संख्या को कम करके—ताकि अनुपालन में सुधार हो और इंटरैक्शन का जोखिम कम हो।

चूंकि युवाओं की तुलना में वयोवृद्ध वयस्क आम तौर पर दवाइयों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, इसलिए उन्हें दवा की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होने की अधिक संभावना होती है और उन्हें कुछ दवाइयों की कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है (देखें उम्र बढ़ना और दवाइयाँ)।

यदि लोग अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट के साथ अच्छे संबंध रखते हैं तो उनके उपचार का पालन करने की अधिक संभावना होती है। ऐसे संबंधों में दोतरफा संवाद शामिल होता है।

संवाद जानकारी के आदान-प्रदान के साथ शुरू हो सकता है। प्रश्न पूछकर, डॉक्टर लोगों को उनके विकार की गंभीरता को समझने में मदद कर सकते हैं, उपचार योजना के फायदे और नुकसान का बुद्धिमानी से आकलन कर सकते हैं और यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि वे अपनी हालत को सही ढंग से समझते हैं। अपनी चिंताओं पर चर्चा करके, लोग जान सकते हैं कि उनके विकार को नकारने और उनके उपचार के बारे में भ्रांतियों से, निर्देश के अनुसार दवाइयाँ लेने में भूल हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अवांछित प्रभाव हो सकते हैं। डॉक्टर और फ़ार्मासिस्ट, दवाइयाँ लेने के तरीके, दवाइयों की आवश्यकता क्यों है, और उपचार के दौरान क्या अपेक्षा करें, इस बारे में स्पष्ट स्पष्टीकरण देकर अनुपालन को प्रोत्साहित कर सकते हैं। जब लोग जानते हैं कि किसी दवाई से, अच्छी और बुरी, क्या उम्मीद की जानी चाहिए, तो वे और उनकी देखभाल में शामिल स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर बेहतर तरीके से फैसले ले सकते हैं कि दवा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है और क्या संभावित गंभीर समस्याएं विकसित हो रही हैं। लिखित निर्देश लोगों को डॉक्टर और फार्मासिस्ट के साथ उनकी चर्चाओं को याद न रखने के कारण होने वाली गलतियों से बचने में मदद करते हैं।

अच्छा संवाद महत्वपूर्ण है, खासकर जब लोगों के एक से अधिक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर हों, क्योंकि यह सुनिश्चित करता है कि सभी पेशेवर, दूसरों द्वारा प्रिस्क्राइब की गई सभी दवाइयों को जानते हैं, और एक एकीकृत उपचार योजना विकसित की जा सकती है। इस तरह की योजना, दुष्प्रभावों और ड्रग-ड्रग इंटरैक्शन की संख्या को कम करने में मदद कर सकती है और दवाई लेने का एक सही तरीका तय किया जा सकता है।

अपनी उपचार योजना के बारे में निर्णयों में भाग लेने से लोगों द्वारा इसका पालन करने की अधिक संभावना होती है। भाग लेने से, लोग योजना की जिम्मेदारी लेते हैं और इसलिए इसका पालन करने की अधिक संभावना होती है। जिम्मेदारी लेने में, उपचार के अच्छे और बुरे प्रभावों की निगरानी में मदद करना और चिंताओं पर उनके कम से कम एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ चर्चा करना शामिल है। भले ही स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर नहीं पूछें, तब भी लोगों को दवाई के अवांछित या अप्रत्याशित प्रभावों के बारे में उन्हें बताना चाहिए, बजाय इसके कि वे खुद ही दवाई की खुराक को कम-ज्यादा करें या दवाई को बंद कर दें। जब किसी व्यक्ति के पास योजना का पालन न करने के ठोस कारण होते हैं और वह इनका वर्णन करता है, तो डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आमतौर पर उचित बदलाव कर सकते हैं। लोगों के लिए यह समझदारी होगी कि वे अपनी सभी दवाइयों की नवीनतम सूची रखें और इसे सभी स्वास्थ्य देखभाल अपॉइंटमेंट में अपने साथ ले जाएं।

यह विश्वास करना कि उनके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर परवाह करते हैं, लोगों द्वारा उपचार योजना का अनुपालन किए जाने को अधिक संभव बनाता है। जो लोग संबंधित स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से स्पष्टीकरण लेते हैं, उनके द्वारा प्राप्त देखभाल से संतुष्ट होने और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को अधिक पसंद करने की संभावना अधिक होती है। लोग स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को जितना अधिक पसंद करेंगे, उनके द्वारा अनुपालन किए जाने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

सभी दवाइयाँ एक ही फ़ार्मेसी से प्राप्त करने से भी मदद मिल सकती है, क्योंकि फ़ार्मासिस्ट उन दवाइयों का कम्प्यूटराइज़्ड रिकॉर्ड रखते हैं, जो कोई व्यक्ति ले रहा है और संभावित दोहराव और ड्रग-ड्रग इंटरैक्शन के लिए उनकी निगरानी कर सकते हैं। प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाइयाँ लेने वाले लोगों को अपने फ़ार्मासिस्ट को इस बारे में सूचित करना चाहिए कि वे कौन सी बिना पर्चे वाली दवाइयाँ और डाइटरी सप्लीमेंट (जैसे कि औषधीय जड़ी-बूटियां) ले रहे हैं। इसके अलावा, लोग फ़ार्मासिस्ट से पूछ सकते हैं कि किसी दवा से क्या उम्मीद की जाए, इसे सही तरीके से कैसे लिया जाए और कौन सी दवाइयाँ एक दूसरे के साथ इंटरैक्ट करती हैं।

सहायता समूह विशेष विकार वाले लोगों के लिए अक्सर उपलब्ध होते हैं। ये समूह अक्सर उपचार योजना का पालन करने के महत्व को दृढ़ कर सकते हैं और समस्याओं से निपटने के लिए सुझाव प्रदान कर सकते हैं। सहायता समूहों के नाम और टेलीफोन नंबर स्थानीय अस्पतालों और सामुदायिक परिषदों के माध्यम से हासिल किए जा सकते हैं।

स्मृति सहायक लोगों को अपनी दवाइयाँ लेना याद रखने में मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, याद दिलाने वाले कार्ड घर के विभिन्न हिस्सों में लगाए जा सकते हैं, या दवाई लेने को किसी विशिष्ट दैनिक कार्य से जोड़ा जा सकता है, जैसे कि दांतों को ब्रश करना। बीप करने वाली कलाई घड़ी को, दवा लेने के समय की याद दिलाने के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। कोई स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर या व्यक्ति, दवा की खुराक और इसे लेने के लिए दिन के समय को चिह्नित कर सकता है और व्यक्ति इसे किसी कैलेंडर पर चिह्नित कर सकता है। जब दवाई ले ली जाती है, तो व्यक्ति उपयुक्त स्थान पर सही का निशान लगाता है।

लोगों को निर्देशानुसार दवाइयाँ लेने में मदद करने वाले कंटेनर फ़ार्मासिस्ट द्वारा उपलब्ध कराए जा सकते हैं। एक महीने के लिए दैनिक खुराक को कैलेंडर दिनों के साथ चिह्नित ब्लिस्टर पैक में पैक किया जा सकता है, ताकि लोग खाली जगहों को ध्यान में रखते हुए ली गई खुराक को ध्यान में रख सकें। प्रत्येक कंटेनर पर टैबलेट या कैप्सूल के रंग जैसे ही रंग के ढक्कन या स्टिकर लगाए जा सकते हैं, ताकि लोगों को कंटेनर पर दिए गए निर्देशों से दवाई का मिलान करने में मदद मिल सके। बहु-कम्पार्टमेंट दवाई ऑर्गेनाइज़र जिसमें सप्ताह के प्रत्येक दिन और/या प्रत्येक दिन के अलग-अलग समय के लिए कम्पार्टमेंट होते हैं उनका इस्तेमाल किया जा सकता है (दवा में गलतियाँ देखें)। व्यक्ति या देखभाल करने वाला व्यक्ति नियमित रूप से डिब्बों को भरता है, जैसे कि प्रत्येक सप्ताह की शुरुआत में। आयोजक को देखकर, व्यक्ति यह निर्धारित कर सकता है कि गोलियां ली गई हैं या नहीं।

कम्प्यूटरीकृत कैप वाले कंटेनर उपलब्ध हैं। ये कैप खुराक के समय बीप या फ्लैश करते हैं और रिकॉर्ड कर सकते हैं कि प्रत्येक दिन कंटेनर को कितनी बार खोला गया है और आखिरी बार कंटेनर खोले जाने के बाद से कितने घंटे बीत चुके हैं। एक अन्य विकल्प बीपर वाली पेजिंग सेवा है (ग्राहक-आधारित दूरसंचार कंपनियों से उपलब्ध)।