दवाई से जुड़ी गड़बड़ियां, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों और रोगियों द्वारा उस समय की गई गलतियां हैं जब दवाइयाँ प्रिस्क्राइब की जाती हैं, दी जाती हैं, ली जाती हैं या रखी जाती हैं। दवाइयों से जुड़ी गड़बड़ियां लोगों को बीमार कर सकती हैं और रोग को और बढ़ा सकती हैं। दुनिया भर में, दवाई से जुड़ी गड़बड़ियों के कारण सालाना $40 बिलियन से अधिक का नुकसान होने का अनुमान है। (दवाई सुरक्षा और प्रभावशीलता का विवरण भी देखें।)
दवाई से जुड़ी गड़बड़ियां इन कारणों से हो सकती हैं:
लोग भ्रमित हो जाते हैं और दवाइयाँ गलत तरीके से ले लेते हैं।
डॉक्टर गलत दवाई चुनते हैं या गलत खुराक के लिए प्रिस्क्रिप्शन लिखते हैं।
देखभाल करने वाले, दवा के कंटेनर के लेबल को गलत तरीके से पढ़ते हैं और गलत दवाई या खुराक दे देते हैं।
देखभाल करने वाले, गलत व्यक्ति को दवाई दे देते हैं।
फ़ार्मासिस्ट या व्यक्ति दवाई को गलत तरीके से रखता है, जिससे दवाई की शक्ति कम हो जाती है।
लोग एक्सपायर हो चुकी दवाई का इस्तेमाल करते हैं।
लोग खाली पेट ली जाने वाली दवाई को भोजन के साथ ले लेते हैं, या दुष्प्रभावों को रोकने के लिए जो दवाई भोजन के साथ लेनी होती है, उसे खाली पेट ले लेते हैं।
दवाइयों से जुड़ी गड़बड़ियां, आमतौर पर लोगों के इस भ्रम के कारण होती हैं कि उन्हें दवाइयाँ कब और कैसे लेनी हैं, जिससे वे गलत दवाई या खुराक ले लेते हैं। भ्रम के सामान्य कारणों में शामिल हैं, एक ही बोतल में एक से अधिक प्रकार की दवाई डालना, दवाई की बोतल पर खराब हो चुके निर्देश, दवाई की बोतल पर दिए गए निर्देशों को न समझना, एक ही दवाई की एक से अधिक बोतल रखना और दवाओं की बहुत सारी बोतलें होना, जिससे यह तय कर पाना मुश्किल हो जाता है कि कौन सी कब लेनी है (और कौन सी पहले ही ली जा चुकी है)।
दवाई ऑर्गेनाइज़र का उपयोग करना
रॉबर्ट एस. पोर्टर, MD के सौजन्य से फ़ोटो।
मेडिकेशन ऑर्गेनाइज़र सहायक हो सकते हैं, खासकर जब लोग एक दिन में कई अलग-अलग दवाई लेते हैं। इन मेडिकेशन ऑर्गेनाइज़र में सप्ताह के प्रत्येक दिन और दिन के 4 अलग-अलग समय के लिए अलग-अलग डिब्बे हैं। लोग या उनकी देखभाल करने वाले उचित डिब्बे में एक सप्ताह की दवाएँ रखते हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई दवाई दिन में एक बार सुबह लेने के लिए निर्धारित है, तो वे प्रत्येक दिन के "सुबह" वाले हिस्से में एक खुराक रखेंगे। दिन के उचित समय पर, लोग उस विशेष डिब्बे से सभी दवाएँ लेते हैं। चूंकि एक डिब्बे में सभी दवाएँ एक ही समय में ली जाती हैं, इससे कोई फ़र्क नहीं पड़ता कि अलग-अलग दवाएँ एक साथ मिल जाएंगी। लोगों के लिए एक रिमाइंडर होने के अलावा, ये ऑर्गेनाइज़र देखभाल करने वालों को यह देखने देते हैं कि मरीज़ ने दवाएँ ली हैं या नहीं। कुछ फ़ार्मेसियां, समय और खुराक का अनुपालन करने में मदद के लिए, दवाइयों को प्री-पैकेज कर सकती हैं।
प्रिस्क्रिप्शन को समझना
लोगों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उन्हें समझ आ गया है कि प्रिस्क्रिप्शन के हिसाब से दवाई कैसे और कब लेनी है। अगर उन्हें समझ में नहीं आता है, तो उन्हें अपने फ़ार्मासिस्ट से यह समझाने के लिए कहना चाहिए कि दवाइयाँ कैसे लेनी हैं।
दवाइयाँ प्रिस्क्राइब करना
डॉक्टर कभी-कभी दवाई प्रिस्क्राइब करते समय गलतियां करते हैं, खासकर कुछ खास लोगों के समूहों के लिए। वयोवृद्ध वयस्कों, गर्भवती महिलाओं, और बच्चों को विशेष रूप से जोखिम होता है, क्योंकि उन्हें आम तौर पर अलग-अलग दवाइयों, अलग-अलग खुराकों, या दोनों की आवश्यकता होती है। अन्य गड़बड़ियों में दवा इंटरैक्शन शामिल हैं, जिसमें एक दवा दूसरी दवा के प्रभाव को बढ़ाती या घटाती है।
कई दवाइयाँ लेने वाले लोगों में ड्रग इंटरैक्शन होने की संभावना अधिक होती है। इस जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टरों को उन सभी दवाइयों के बारे में पता होना चाहिए, जो उनके रोगी ले रहे हैं—जिनमें अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा लिखी गईं और बिना पर्चे वाली दवाइयाँ और डाइटरी सप्लीमेंट (औषधीय जड़ी-बूटियों सहित) भी शामिल हैं। लोगों को अपनी सभी मौजूदा दवाइयों और खुराक की एक लिखित सूची रखनी चाहिए और प्रत्येक स्वास्थ्य देखभाल अपॉइंटमेंट या आपातकालीन विभाग में जाते समय यह सूची साथ लानी चाहिए। यदि कोई संदेह है कि कौन सी दवाइयों का उपयोग किया जा रहा है, तो लोगों को निर्देश दिया जाता है कि वे अपनी सभी दवाइयों को समीक्षा के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल अपॉइंटमेंट के समय साथ लाएं।
दवाइयाँ वितरित करना और देना
संस्थानों में दवाइयाँ गलत तरीके से दी जा सकती है। कोई दवाई गलत व्यक्ति को, गलत समय पर, या गलत तरीके से दी जा सकती है। कुछ खास दवाइयाँ जब शिरा के ज़रिए दी जाती हैं, तो उन्हें धीरे-धीरे दिया जाना चाहिए, और कुछ दवाइयाँ एक साथ नहीं दी जा सकतीं। कई संस्थानों में अब कम्प्यूटराइज़्ड फ़ार्मेसी सिस्टम हैं, जो व्यक्ति की दवाइयों की प्रत्येक खुराक पर एक बार-कोड लेबल लगाते हैं, जिसे स्कैन किया जाता है और उसका मिलान व्यक्ति की पहचान बताने वाले ब्रेसलेट से किया जाता है। ऐसे सिस्टम, दवाई से जुड़ी गड़बड़ियों की घटनाओं को कम करने में मदद कर सकते हैं।
दवाइयों को उचित तरीके से रखना
दवाइयों को उचित तरीके से रखा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, कई दवाइयों को गर्मी से दूर रखा जाना चाहिए, और कुछ दवाइयों को रेफ़्रिजरेट किया जाना चाहिए। मेल पर ऑर्डर लेने वाली फ़ार्मेसियों को सावधान रहना चाहिए कि शिपिंग के दौरान दवाइयाँ बहुत गर्म न हों। यदि लोग घर पर दवाइयों को गलत तरीके से रखते हैं, तो दवाइयों की निर्धारित समाप्ति तिथि से बहुत पहले ही उनकी शक्ति में कमी आने की संभावना होती है। उदाहरण के लिए, कई लोग अपनी दवाइयों को बाथरूम के दवाई कैबिनेट में रखते हैं, लेकिन गर्मी और आर्द्रता के कारण यह आदर्श स्थान नहीं है। प्रिस्क्राइब करने की जानकारी में, दवाइयों के लिए एक अनुशंसित तापमान सीमा का वर्णन किया जाता है।
लोगों को यह देखने के लिए लेबल की जांच करनी चाहिए कि क्या किसी दवाई को रेफ़्रिजरेटर में या ठंडा रखने की ज़रूरत है। दूसरी ओर, अनावश्यक सावधानियां लोगों के लिए, निर्देशों के मुताबिक दवाई लेना मुश्किल बना सकती हैं और उनका समय भी बर्बाद कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, इंसुलिन की बिना खुली बोतल को रेफ़्रिजरेट किया जाना चाहिए, लेकिन नियमित उपयोग में ली जा रही खुली हुई बोतल को अक्सर रेफ़्रिजरेटर के बाहर सुरक्षित रूप से रखा जा सकता है। इसके अतिरिक्त, यदि दवाई तक बच्चों की पहुंच नहीं है, तो दवाइयों को नॉन-चाइल्डप्रूफ़ ढक्कन लगाकर रखा जा सकता है।
एक्सपायर हो चुकी दवाइयाँ लेना
एक्सपायर हो चुकी दवाइयाँ अक्सर बेअसर होती हैं, क्योंकि दवाइयाँ समय के साथ खराब हो जाती हैं। कुछ दवाइयाँ (जैसे कि एस्पिरिन या टेट्रासाइक्लिन) खराब होकर ज़हरीली हो जाती हैं और समाप्ति तिथि के बाद उपयोग किए जाने पर वास्तव में हानिकारक हो सकती हैं। इस तरह, दवाइयों का उपयोग उनकी समाप्ति तिथि के बाद नहीं किया जाना चाहिए।
