दवा से उपचार का पालन

सबसे स्पष्ट रूप से, यदि कोई व्यक्ति इलाज का पालन नहीं करता है, तो हो सकता है लक्षणों से राहत नहीं मिले या विकार ठीक नहीं हो। हालांकि, पालन न करने के अन्य गंभीर या खर्चीले परिणाम हो सकते हैं। पालन न करने से प्रत्येक वर्ष कार्डियोवैस्कुलर रोग (जैसे दिल का दौरा और आघात) के कारण 125,000 लोगों की मृत्यु होने का अनुमान है। इसके अलावा, यह माना जाता है कि यदि लोग निर्देशानुसार अपनी दवाएँ लेते हैं तो 23% तक नर्सिंग होम में भर्ती, 10% अस्पताल में भर्ती और कई डॉक्टर के दौरे, डाइग्नॉस्टिक टेस्ट और अनावश्यक इलाज से बचा जा सकता है।

पालन न करने से न केवल चिकित्सा देखभाल की लागत में वृद्धि होती है, बल्कि यह जीवन की गुणवत्ता को भी खराब कर सकता है। उदाहरण के लिए, खुराक छोड़ने से ग्लूकोमा वाले लोगों में ऑप्टिक नर्व डैमेज और अंधापन हो सकता है, हृदय रोग वाले लोगों में अनियमित हार्ट रिदम और हृदय गति रुक सकती है और हाई ब्लड प्रेशर वाले लोगों को आघात हो सकता है। एंटीबायोटिक की सभी निर्धारित खुराक न लेने से संक्रमण फिर से बढ़ सकता है और दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया की समस्या को बढ़ा सकता है।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में निर्देशानुसार दवाइयाँ लेने की संभावना कम होती है। उन बच्चों के अध्ययन में जिन्हें स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण था और जिनके लिए पेनिसिलिन का 10 दिन का कोर्स निर्धारित किया गया था, 56% तीसरे दिन के बाद दवा नहीं ले रहे थे, 71% छठवें दिन के बाद दवा नहीं ले रहे थे और 82% नौवें दिन के बाद दवा नहीं ले रहे थे। टाइप 1 डायबिटीज या अस्थमा जैसी क्रोनिक विकारों वाले बच्चों के लिए नियमों का पालन करना मुश्किल होता है, क्योंकि उनकी उपचार योजना जटिल होती है और वह लंबे समय तक जारी रहती है। बच्चों को ऐसी दवाएँ लेने के लिए प्रेरित करना जिनका स्वाद अच्छा नहीं है, मुश्किल लगता है (जैसे कि आई ड्रॉप या जिनके लिए चेहरे पर मास्क लगाना पड़ता है) या इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, यह भी मुश्किल हो सकता है।

कभी-कभी माता-पिता डॉक्टर के निर्देशों को समझ नहीं पाते हैं। साथ ही, माता-पिता (और रोगी खुद) डॉक्टर से मिलने के 15 मिनट बाद औसतन, लगभग आधी जानकारी भूल जाते हैं। वे चर्चा के पहले तीसरे भाग को सबसे अच्छी तरह याद रखते हैं और उपचार के विवरण की तुलना में जांच के बारे में अधिक याद रखते हैं। इसलिए डॉक्टर उपचार की योजना को सरल रखने की कोशिश करते हैं और अक्सर लिखित निर्देश देते हैं।

हालांकि अनुपालन शायद वृद्धावस्था से ही प्रभावित नहीं होता है, यह कई कारकों से प्रभावित होता है जो वृद्ध लोगों में आम होते हैं, जैसे कि शारीरिक या मानसिक असमर्थता, अधिक दवाओं का इस्तेमाल और दवा-दवा इंटरैक्शन और दुष्प्रभावों का बढ़ा हुआ जोखिम। कई दवाएँ लेने से यह याद रखना कठिन होता है कि प्रत्येक दवा को कब लेना है और दवा-दवा इंटरैक्शन के प्रतिकूल प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है, खासकर जब बिना पर्चे वाली दवाएँ भी ली जा रही हों। डॉक्टर—एक दवा का उपयोग करके जो दो उद्देश्यों को पूरा करती है या एक दवा को लेने की संख्या को कम करके—दवा के नियम को सरल बना सकते हैं, ताकि पालन में सुधार हो सके और इंटरैक्शन के जोखिम को कम किया जा सके।

चूंकि वृद्ध लोग आम तौर पर युवाओं की तुलना में दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, इसलिए उन्हें प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाएं होने की अधिक संभावना होती है और उन्हें कुछ दवाओं की कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है (उम्र बढ़ना और दवाएँ देखें)।

यदि लोग अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट के साथ अच्छे संबंध रखते हैं तो उनके उपचार का पालन करने की अधिक संभावना होती है। ऐसे संबंधों में दोतरफा संवाद शामिल होता है।

संवाद जानकारी के आदान-प्रदान के साथ शुरू हो सकता है। प्रश्न पूछकर, डॉक्टर लोगों को उनके विकार की गंभीरता को समझने में मदद कर सकते हैं, उपचार योजना के फायदे और नुकसान का बुद्धिमानी से आकलन कर सकते हैं और यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि वे अपनी हालत को सही ढंग से समझते हैं। अपनी चिंताओं पर चर्चा करके, लोग जान सकते हैं कि अपने विकार को नकारने और अपने उपचार के बारे में गलत धारणाओं के कारण वे निर्देशानुसार दवाएँ लेना भूल सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अवांछित प्रभाव हो सकते हैं। डॉक्टर और फार्मासिस्ट दवा लेने के तरीके, दवाओं की आवश्यकता क्यों है और उपचार के दौरान क्या अपेक्षा करें, इस बारे में स्पष्ट स्पष्टीकरण देकर पालन को प्रोत्साहित कर सकते हैं। जब लोग जानते हैं कि किसी दवा से, अच्छी और बुरी क्या उम्मीद की जानी चाहिए, तो वे और उनके देखभाल में शामिल स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक बेहतर तरीके से फैसले ले सकते हैं, कि दवा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है और संभावित गंभीर समस्याएं विकसित हो रही हैं या नहीं। लिखित निर्देश लोगों को डॉक्टर और फार्मासिस्ट के साथ उनकी चर्चाओं को याद न रखने के कारण होने वाली गलतियों से बचने में मदद करते हैं।

अच्छा संवाद महत्वपूर्ण है, खासकर जब लोग एक से अधिक स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक से मिलते हों, क्योंकि यह सुनिश्चित करता है कि सभी चिकित्सक दूसरों द्वारा प्रिस्क्राइब की गई सभी दवाओं को जानते हैं, और एक एकीकृत उपचार योजना विकसित की जा सकती है। इस तरह की योजना दुष्प्रभावों और दवा-दवा इंटरैक्शन की संख्या को कम करने में मदद कर सकती है और संभवत: एक सरल दवा नियम तय किया जा सकता है।

अपनी उपचार योजना के बारे में निर्णयों में भाग लेने से लोगों द्वारा इसका पालन करने की अधिक संभावना होती है। भाग लेने से, लोग योजना की जिम्मेदारी लेते हैं और इसलिए इसका पालन करने की अधिक संभावना होती है। जिम्मेदारी लेने में उपचार के अच्छे और बुरे प्रभावों की निगरानी में मदद करना और चिंताओं पर कम से कम स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों—डॉक्टर, डॉक्टर के सहायक, फार्मासिस्ट या नर्स के साथ चर्चा करना शामिल है। यहां तक ​​​​कि अगर डॉक्टर, फार्मासिस्ट या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर नहीं पूछते हैं, तो लोगों को दवा की खुराक को कम-ज्यादा करने या दवा को खुद बंद करने के बजाय अवांछित या अप्रत्याशित प्रभावों की रिपोर्ट करनी चाहिए। जब किसी व्यक्ति के पास योजना का पालन न करने के अच्छे कारण होते हैं और उन्हें समझाते हैं, तो डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आमतौर पर उचित सुधार कर सकते हैं। लोगों के लिए यह बुद्धिमानी होगी कि वे अपनी सभी दवाओं की नवीनतम सूची रखें और इसे किसी भी स्वास्थ्य देखभाल अपॉइंटमेंट में अपने साथ ले जाएं।

यह मानने से कि उनके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर परवाह करते हैं, लोगों के द्वारा उपचार योजना का पालन करने की अधिक संभावना है। जो लोग किसी संबंधित पेशेवर से स्पष्टीकरण पाते हैं, उनके द्वारा प्राप्त देखभाल से संतुष्ट होने और पेशेवर को अधिक पसंद करने की संभावना अधिक होती है। लोग पेशेवर को जितना अधिक पसंद करते हैं, उनके द्वारा पालन करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

सभी दवाएँ एक ही फार्मासिस्ट से प्राप्त करने से भी मदद मिल सकती है, क्योंकि फार्मासिस्ट उन दवाओं का कम्प्यूटरीकृत रिकॉर्ड रखते हैं जो कोई व्यक्ति ले रहा है और संभावित दोहराव या डुप्लिकेशन और दवा-दवा इंटरैक्शन के लिए उनकी निगरानी कर सकते हैं। प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाएँ लेने वाले लोगों को अपने फार्मासिस्ट को इस बारे में सूचित करना चाहिए कि वे कौन सी बिना पर्चे वाली दवाएँ और डाइटरी सप्लीमेंट (जैसे औषधीय जड़ी-बूटियां) ले रहे हैं। इसके अलावा, लोग फार्मासिस्ट से पूछ सकते हैं कि किसी दवा से क्या उम्मीद की जाए, इसे सही तरीके से कैसे लिया जाए और कौन सी दवाएँ एक दूसरे के साथ परस्पर क्रिया करती हैं।

सहायता समूह विशेष विकार वाले लोगों के लिए अक्सर उपलब्ध होते हैं। ये समूह अक्सर उपचार योजना का पालन करने के महत्व को दृढ़ कर सकते हैं और समस्याओं से निपटने के लिए सुझाव प्रदान कर सकते हैं। सहायता समूहों के नाम और टेलीफोन नंबर स्थानीय अस्पतालों और सामुदायिक परिषदों के माध्यम से हासिल किए जा सकते हैं।

मेमोरी एड्स लोगों को अपनी दवाएँ लेना याद रखने में मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, रिमाइंडर कार्ड घर के विभिन्न क्षेत्रों में लगाए जा सकते हैं या दवा लेने को किसी विशिष्ट दैनिक कार्य, जैसे दांतों को ब्रश करना से जोड़ा जा सकता है। बीप करने वाली कलाई घड़ी को दवा लेने के समय की याद दिलाने के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर या व्यक्ति दवा की खुराक और इसे लेने के लिए दिन के समय को चिह्नित कर सकता है और व्यक्ति इसे एक कैलेंडर पर चिह्नित कर सकता है। जब दवा ली जाती है, तो व्यक्ति उपयुक्त स्थान पर सही का निशान लगाता है।

लोगों को दवाएँ निर्देशानुसार लेने में मदद करने वाले कंटेनर फार्मासिस्ट द्वारा उपलब्ध कराए जा सकते हैं। एक महीने के लिए दैनिक खुराक को कैलेंडर दिनों के साथ चिह्नित ब्लिस्टर पैक में पैक किया जा सकता है, ताकि लोग खाली जगहों को ध्यान में रखते हुए ली गई खुराक को ध्यान में रख सकें। प्रत्येक कंटेनर पर टैबलेट या कैप्सूल के जैसे ही रंग के कैप या स्टिकर लगाए जा सकते हैं, ताकि लोगों को दवा को कंटेनर पर दिए गए निर्देशों से मिलान करने में मदद मिल सके। बहु-कम्पार्टमेंट दवाई ऑर्गेनाइज़र जिसमें सप्ताह के प्रत्येक दिन और/या प्रत्येक दिन के अलग-अलग समय के लिए कम्पार्टमेंट होते हैं उनका इस्तेमाल किया जा सकता है (दवा में गलतियाँ देखें)। व्यक्ति या देखभाल करने वाला व्यक्ति नियमित रूप से डिब्बों को भरता है, जैसे कि प्रत्येक सप्ताह की शुरुआत में। आयोजक को देखकर, व्यक्ति यह निर्धारित कर सकता है कि गोलियां ली गई हैं या नहीं।

कम्प्यूटरीकृत कैप वाले कंटेनर उपलब्ध हैं। ये कैप खुराक के समय बीप या फ्लैश करते हैं और रिकॉर्ड कर सकते हैं कि प्रत्येक दिन कंटेनर को कितनी बार खोला गया है और आखिरी बार कंटेनर खोले जाने के बाद से कितने घंटे बीत चुके हैं। एक अन्य विकल्प बीपर वाली पेजिंग सेवा है (ग्राहक-आधारित दूरसंचार कंपनियों से उपलब्ध)।