मल में खून आना सामान्य लक्षण है, लेकिन कभी-कभी कैंसर आंतों को बंद कर देता है, जिससे पेट में दर्द और उल्टी होती है।
इसका निदान उन अलग-अलग तकनीकों पर आधारित है जिनसे आंतों को देखा जाता है, जिसमें एंटरोलिसिस, एंडोस्कोपी और बेरियम एक्स-रे शामिल हैं।
समस्या को सर्जरी से दूर करना, उपचार का सबसे अच्छा तरीका है।
छोटी आँत का कैंसर अमेरिका में आम नहीं है, जहाँ यह हर साल करीब 12,440 लोगों को होता है और जिससे हर साल करीब 2,090 मौतें होती हैं।
छोटी आँत के कैंसर का सबसे सामान्य प्रकार एडेनोकार्सिनोमा है। एडेनोकार्सिनोमा छोटी आँत की परत की ग्रंथियों की कोशिकाओं में होता है। छोटी आँत के क्रोन रोग वाले लोगों में एडेनोकार्सिनोमा विकसित होने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है।
छोटी आँत का सबसे कम पाया जाने वाले प्रकार का कैंसर
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (जिन्हें कार्सिनॉइड ट्यूमर भी कहा जाता है) छोटी आंत की ग्रंथि वाले सेल्स में विकसित हो सकते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर से अक्सर ऐसे हार्मोन निकलते हैं जिनकी वजह से डायरिया होता है और त्वचा खराब हो जाती है। इन ट्यूमर को आमतौर पर छोटी आंत में पहचाना जाता है, इसके बाद अपेंडिक्स, पेट और मलाशय आता है। इन ट्यूमर का उपचार छोटी आंत में उसके पैदा होने की जगह और साथ ही किसी भी ऐसी साइट के स्थान पर निर्भर करता है जहां कैंसर कोशिकाएं मेटास्टेसिस नामक प्रक्रिया में फैल सकती हैं। लिवर, मेटास्टेसिस की सबसे आम साइट है।
कुछ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर सर्जरी करके निकाले जा सकते हैं। फैल चुके ट्यूमर को ऑक्ट्रियोटाइड या एवरोलिमस जैसी दवाई से या ऐसे इलाज से नियंत्रित किया जा सकता है जिसमें रेडियोएक्टिव सोमेटोस्टेटिन एनालॉग का इस्तेमाल शामिल है जिसे शिरा से दिया जाता है (इसे पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोलिगैंड थेरेपी या PRRT कहा जाता है)।
लिम्फ़ोमा (लिम्फ़ैटिक सिस्टम का कैंसर) छोटी आंत के बीच वाले हिस्से (जेजुनम) या निचले हिस्से (इलियम) में हो सकता है। लिम्फ़ोमा के कारण आँत का खंड कठोर या लम्बा हो सकता है। उपचार न पा सकने वाले सीलिएक रोग से पीड़ित लोगों में यह कैंसर अधिक सामान्य है। इलाज लिम्फ़ोमा के प्रकार पर निर्भर करता है और इसमें कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी शामिल हो सकते हैं, जिनसे लक्षणों को नियंत्रित करने और कभी-कभी जीवित रहने का समय बढ़ाने में भी मदद मिलती है।
लियोमायोसार्कोमा (चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं का कैंसर) छोटी आँत की दीवार में हो सकता है। लियोमायोसार्कोमा को निकालने की सर्जरी के बाद, कीमोथेरेपी जीवित रहने के समय को थोड़ा लंबा कर सकती है।
कापोसी सार्कोमा एक प्रकार का स्किन कैंसर है, जिससे अंदरूनी अंग प्रभावित हो सकते हैं और कभी-कभी यह अंतिम स्टेज ह्युमन इम्यूनोडेफ़िशिएंसी वायरस (HIV) के संक्रमण से पीड़ित लोगों में होता है। कापोसी सार्कोमा पाचन तंत्र में कहीं भी हो सकता है, लेकिन आमतौर पर पेट, छोटी आँत या कोलोन में होता है। इस कैंसर से आम तौर पर पाचन तंत्र में लक्षण पैदा नहीं होते, लेकिन खून का रिसाव हो सकता है, दस्त और इन्टससेप्शन (आंतों का एक खंड दूसरे में खिसक जाता है, बहुत कुछ टेलीस्कोप के हिस्सों की तरह) हो सकते हैं। कापोसी सार्कोमा का उपचार कैंसर होने की जगह पर निर्भर करता है, लेकिन इसमें सर्जरी, कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी शामिल हो सकती है।
छोटी आँत के कैंसर के लक्षण
एडेनोकार्सिनोमा से आँत में खून का रिसाव हो सकता है, जो मल में खून और रुकावट के रूप में दिखाई देता है, जिसके कारण पेट में ऐंठन के साथ दर्द, पेट का फूलना (विस्तार) और उल्टी हो सकती है।
कभी-कभी छोटी आंत के कैंसर की वजह से इन्टससेप्शन हो जाता है (जब आंत का एक हिस्सा किसी पास वाले हिस्से में चला जाता है)।
छोटी आँत के कैंसर का निदान
एंटरोलिसिस
एंडोस्कोपी
वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी
डॉक्टर आमतौर पर एंटरोलिसिस करते हैं। इस प्रक्रिया में, नाक में एक ट्यूब के माध्यम से बड़ी मात्रा में बेरियम तरल डाला जाता है और जब बेरियम पाचन तंत्र के माध्यम से गुजरता है, तब एक्स-रे लिया जाता है। कभी-कभी यह प्रक्रिया साधारण एक्स-रे के बजाय, कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) स्कैन के साथ की जाती है, जिसमें व्यक्ति की नाक से ट्यूब डालने के बजाय बेरियम पी सकता है।
एंडोस्कोपी के लिए, डॉक्टर एक एंडोस्कोप (एक लचीली देखने की ट्यूब) को मुंह में डालते हैं और उसे नीचे ड्यूडेनम और जेजुनम के हिस्से (छोटी आंत के ऊपरी और बीच वाले हिस्सों) तक ले जाकर ट्यूमर का पता लगाते हैं और बायोप्सी (माइक्रोस्कोप के नीचे रखकर परीक्षण करने के लिए ऊतक का नमूना लेते हैं) करते हैं। डॉक्टर कभी-कभी गुदा में से, पूरी बड़ी आँत में से और इलियम में से कोलोनोस्कोप (पाचन तंत्र के निचले हिस्से को देखने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एंडोस्कोप) गुजारकर इलियम (छोटी आँत का निचला भाग) के ट्यूमर देख सकते हैं।
बैटरी से चलने वाला एक वायरलेस कैप्सूल, जिसमें 1 या 2 छोटे कैमरे (वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी) होते हैं, उन्हें छोटी आँत के ट्यूमर की तस्वीरें दिखाने के लिए निगला जा सकता है।
कभी-कभी खोज के साथ सर्जरी करनी पड़ती है, ताकि छोटी आंत में ट्यूमर की पहचान की जा सके।
छोटी आँत के कैंसर का इलाज
सर्जरी द्वारा निकाल देना
छोटी आँत में ज़्यादातर प्रकार के कैंसरयुक्त ट्यूमर के लिए सबसे अच्छा इलाज ट्यूमर को सर्जरी से निकालना है।
यदि डॉक्टर एंडोस्कोप के साथ ट्यूमर को देख सकते हैं, तो वे ट्यूमर (लेजर फ़ोटोथेरेपी) में विद्युत प्रवाह (इलेक्ट्रोकॉटरी), गर्मी (थर्मल ऑब्लिटेरेशन) या प्रकाश की हाई-एनर्जी बीम डालकर भी इसे हटा सकते हैं।
सर्जरी के बाद, कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी से जीवित रहने की अवधि बढ़ती नहीं है।
