क्रुप, श्वासनली (ट्रेकिया) और स्वरयंत्र (लैरिंक्स) की सूजन है, जो आमतौर पर एक संक्रामक वायरल संक्रमण के कारण होती है, जिससे धातु जैसी, भौंकने जैसी आवाज़ वाली खांसी, सांस लेते समय तेज सीटी जैसी आवाज़ (स्ट्रिडोर), और कभी-कभी सांस लेने में परेशानी होती है।
क्रुप वायरस की वजह से होता है।
इसके लक्षणों में बुखार, जुकाम और सामान्य कुक्कुर खांसी शामिल हैं।
निदान लक्षणों पर आधारित है।
अधिकांश बच्चे घर पर रहकर ही ठीक हो जाते हैं, लेकिन जिन बच्चों को अस्पताल में भर्ती करवाने की ज़रूरत पड़ती है, उन्हें फ़्लूड, ऑक्सीजन और दवाइयाँ दी जाती हैं।
क्रुप की वजह से, मुख्य रूप से 6 महीने से 3 साल की उम्र के बच्चे प्रभावित होते हैं।
हालांकि, क्रुप साल भर होता है, लेकिन मौसमी गंभीरता आम बात है। पैराइन्फ़्लूएंज़ा वायरस के कारण होने वाला क्रुप, आमतौर पर शरद ऋतु में होता है, और रेस्पिरेटरी सिंसिशियल वायरस (RSV) या इन्फ़्लूएंज़ा वायरस के कारण होने वाला क्रुप आमतौर पर सर्दियों और वसंत ऋतु में होता है।
आमतौर पर, इंफ़ेक्शन की वजहें हवा में मौजूद वायरस वाली बूंदों को सांस के साथ अंदर लेने या फिर इन बूंदों से संक्रमित हुई किसी चीज़ को छूने से होता है।
अधिकांश बच्चों में क्रुप का केवल एक ही एपिसोड होता है, लेकिन कुछ में बार-बार एपिसोड होते हैं (जिन्हें स्पास्मोडिक क्रुप कहा जाता है), जिनकी आवृत्ति और गंभीरता धीरे-धीरे कम हो जाती है। एलर्जी या वायुमार्ग के रिएक्शन (जैसे कि अस्थमा में होती है) से स्पासमोडिक क्रुप हो सकता है।
फेफड़े और वायुमार्ग की अंदरूनी जानकारी
क्रुप होने की वजहें
क्रुप एक वायरल इंफ़ेक्शन की वजह से होता है, जिससे वायु नली की परत में खासतौर से, वॉइस बॉक्स (लैरिंक्स) के ठीक नीचे के हिस्से में सूजन आ जाती है।
क्रुप का सबसे आम कारण है:
पैराइन्फ़्लूएंज़ा वायरस
कम आम रूप से, क्रुप अन्य वायरस जैसे RSV, खसरा वायरस, या इन्फ़्लूएंज़ा वायरस के कारण भी हो सकता है। अगर क्रुप इन्फ्लूएंजा वायरस की वजह से होता है, तो यह विशेष रूप से गंभीर हो सकता है और बच्चों की कई आयु सीमा में हो सकता है।
क्रुप के लक्षण
क्रुप आमतौर पर सर्दी के लक्षणों से शुरू होता है: नाक बहना, छींक आना, हल्का बुखार, और कुछ खांसी। इसके बाद, बच्चे में कर्कशता और कभी-कभी अजीब सी आवाज़ के साथ खांसी, जिसे ब्रासी या कुक्कुर खांसी कहते हैं।
गंभीर होने पर क्रुप बहुत फैल जाता है। कभी-कभी वायु नली में सूजन होने की वजह से, सांस लेने में काफ़ी परेशानी होती है, जो सांस लेते समय (इंस्पिरेशन) सबसे ज़्यादा पता चलती है। क्रुप के गंभीर होने पर, हर इंस्पिरेशन के साथ ज़ोर से चीखने की आवाज़ (स्ट्रिडोर) सुन सकती है।
कई बच्चों को बुखार होता है। आमतौर पर, सभी लक्षण रात में बहुत खराब हो जाते हैं और बच्चों को नींद से जगा सकते हैं। लक्षण अक्सर सुबह के समय कम होने लगते हैं और अगले दिन रात में फिर से बढ़ने लगते हैं।
लक्षणों की गंभीरता 3 से 4 दिन तक रहती है और खांसी आना जारी रहता है, लेकिन उसकी आवाज़ धीमी हो जाती है। इस बदलाव से माता-पिता को चिंता हो सकती है, जिन्हें लगता है कि इंफ़ेक्शन छाती में चला गया है। हालांकि, बीमारी आम तौर पर ऐसे बढ़ती है।
क्रुप का निदान
खांसी और स्ट्रिडोर की आवाज
गर्दन और छाती के एक्स-रे
डॉक्टर, भौंकने जैसी आवाज़ वाली खांसी, स्ट्रिडोर, आवाज़ बैठने, और सांस लेने में परेशानी जैसे विशिष्ट लक्षणों के आधार पर क्रुप का निदान करते हैं।
कभी-कभी, डॉक्टर क्रुप का निश्चित निदान करने में मदद के लिए गर्दन और छाती के एक्स-रे करते हैं।
क्रुप का इलाज
हल्के क्रुप के मामले में, फ़्लूड, ठंडी नम हवा, और संभवतः कोई स्टेरॉइड (इन्हें कभी-कभी ग्लूकोकॉर्टिकॉइड्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड कहा जाता है)
मध्यम से गंभीर क्रुप के मामले में, अस्पताल में भर्ती, ऑक्सीजन, एपीनेफ़्रिन, और स्टेरॉइड
अगर कोई बच्चा क्रुप से पीड़ित की तरह सांस लेता है, तो माता-पिता को डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि क्रुप होने पर बच्चे बहुत जल्दी बीमार हो सकते हैं।
हल्के क्रुप वाले बच्चों की देखभाल घर पर की जा सकती है और वे आमतौर पर 3 से 4 दिनों में ठीक हो जाते हैं। बच्चों को आरामदायक स्थिति में रखा जाना चाहिए, उन्हें पर्याप्त मात्रा में फ़्लूड दिए जाने चाहिए, और उन्हें आराम करने दिया जाना चाहिए, क्योंकि थकान होने और रोने से उनकी स्थिति और खराब हो सकती है। घरेलु ह्युमिडिफ़ाइंग डिवाइसों (जैसे कूल-मिस्ट वेपोराइज़र या ह्युमिडिफ़ायर) से ऊपरी वायु नलियों की खुश्की कम हो सकती है और सांस लेने में आराम मिल सकता है। बाथरूम को भाप देने के लिए गर्म पानी का शावर चलाकर नमी को तुरंत बढ़ाया जा सकता है। रात को ठंडी हवा में बच्चे को सांस लेने के लिए बाहर ले जाने या फ़्रीज़र की ठंडी हवा लेने के लिए, रसोई में ले जाने से भी वायु नली खुल सकती है। हालांकि, इन उपायों से कोई नुकसान नहीं होता, लेकिन इस बात के वैज्ञानिक प्रमाण बहुत कम हैं कि इनसे बच्चों को अच्छा महसूस होता है या नहीं।
हल्के क्रुप वाले बच्चों को सूजन कम करने के लिए मुंह से या इंजेक्शन के ज़रिए स्टेरॉइड डेक्सामेथासोन की एक खुराक दी जा सकती है। यह दवाई लक्षणों को बिगड़ने से रोकने और अस्पताल में भर्ती होने से बचाने में मदद कर सकती है और अस्पताल में भर्ती मध्यम से गंभीर क्रुप वाले बच्चों की भी सहायता कर सकती है।
क्या आप जानते हैं...
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जिन बच्चों के लक्षण बिगड़ रहे हों, उन्हें तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए, जो संभवतः डेक्सामेथासोन की सिफारिश करेंगे और निगरानी व देखभाल के लिए बच्चों को अस्पताल में भर्ती कर सकते हैं।
मध्यम से गंभीर क्रुप वाले बच्चों में सांस लेने में बढ़ती हुई या लगातार परेशानी, तेज हृदय गति, थकान, डिहाइड्रेशन, या त्वचा का नीले या धूसर रंग में परिवर्तन (सायनोसिस) होता है। उन्हें अस्पताल में भर्ती किया जाता है, क्योंकि उन्हें ऑक्सीजन के साथ-साथ शिरा के ज़रिए फ़्लूड दिए जाने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर आमतौर पर बच्चों का उपचार, नेब्युलाइज़र के ज़रिए दी जाने वाली एपीनेफ़्रिन और मुंह से या इंजेक्शन के ज़रिए दी जाने वाली डेक्सामेथासोन से करते हैं। ये दवाइयाँ वायुमार्ग के सूजे हुए ऊतक को सिकुड़ने में मदद करती हैं। जिन बच्चों को इलाज के इन तरीकों से आराम मिलता है उन्हें घर भेजा जा सकता है, लेकिन जो बच्चे बहुत बीमार होते हैं उन्हें हॉस्पिटल में ही रहना पड़ता है।
एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल कभी-कभी सिर्फ़ उन स्थितियों में किया जाता है, जब किसी बच्चे को क्रुप के साथ बैक्टीरियल इंफ़ेक्शन भी हो जाता है।
बहुत ही कम मामलों में, वेंटिलेटर (एक सांस लेने वाली मशीन जो फेफड़ों से हवा को अंदर और बाहर जाने में मदद करती है) की ज़रूरत होती है।
क्रुप के लिए पूर्वानुमान
क्रुप से पीड़ित ज़्यादातर बच्चे पूरी तरह ठीक हो जाते हैं।
