बच्चों में हड्डी संबंधी विकारों का विवरण

इनके द्वाराNora E. Renthal, MD, PhD, Harvard Medical School
द्वारा समीक्षा की गईMichael SD Agus, MD, Harvard Medical School
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया संशोधित सित॰ २०२५
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  • बच्चों में हड्डी के विकार चोट, संक्रमण या कैंसर के कारण हो सकते हैं; आनुवंशिक रूप से प्राप्त हो सकते हैं; बच्चे के विकास के दौरान हो सकते हैं; या बिना किसी ज्ञात कारण के भी हो सकते हैं।

  • कुछ हड्डी के विकार दर्द और चलने में कठिनाई का कारण बन सकते हैं।

  • डॉक्टर पूरी तरह से शारीरिक परीक्षण, लक्षणों, एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) स्कैन, या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) के आधार पर निदान करते हैं।

  • विकार के आधार पर इलाज किया जाता है।

बच्चों की हड्डियाँ लगातार बढ़ती हैं और मुख्य रूप से खुद को दोबारा आकार (रीमॉडेल) देती हैं। ग्रोथ प्लेट कही जाने वाली हड्डी के एक कमजोर हिस्से से विकास होता है। रीमॉडलिंग में, पुराने हड्डी के ऊतकों को धीरे-धीरे नए हड्डी के ऊतकों से बदल दिया जाता है। हड्डी के कई विकार बढ़ते बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में होने वाले परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होते हैं। बच्चे के बड़े होने के साथ-साथ ये विकार बेहतर या बदतर हो सकते हैं। अन्य हड्डी के विकार आनुवंशिक रूप से प्राप्त हो सकते हैं या बिना किसी ज्ञात कारण के बचपन में हो सकते हैं।

ग्रोथ प्लेट

लोग हड्डियों को ठोस चीज समझते हैं। लेकिन बच्चे के शरीर के बाकी हिस्सों के साथ-साथ हड्डियों का भी बढ़ना ज़रूरी है। बच्चों की हड्डियाँ, हड्डियों के सिरों के पास कार्टिलेज के नरम हिस्से से बढ़ती हैं। इन क्षेत्रों को ग्रोथ प्लेट कहा जाता है। जब बच्चों का बढ़ना बंद हो जाता है, तो ग्रोथ प्लेट्स ठोस हड्डी बन जाती हैं। ग्रोथ प्लेट्स ठोस होने के बाद हड्डियों की लंबाई नहीं बढ़ती है। यही कारण है कि लोगों की लंबाई किशोरावस्था में एक निश्चित समयावधि के बाद नहीं बढ़ती है। हालाँकि हड्डियाँ अपने आप ठीक हो जाती हैं, जैसे चोट लगने के बाद, उसे ठीक करने के लिए ग्रोथ प्लेट्स शामिल नहीं होती हैं।

बचपन में, ग्रोथ प्लेट्स में चोट लगने से हड्डी असामान्य रूप से बढ़ सकती है।

ऑस्टियोकॉन्ड्रोसिस ग्रोथ प्लेट विकार, ऐसे विकार हैं जो तब होते हैं जब बच्चा तेज़ी से बढ़ रहा होता है।

ग्रोथ प्लेट का पता लगाना

ग्रोथ प्लेट (गुलाबी रेखाओं से संकेत किया गया है) लंबी हड्डियों के सिरों के पास कार्टिलेज के क्षेत्र होती हैं, जैसे बाँह और पैर की हड्डियाँ। वे हड्डी को तब तक लंबा होने में सक्षम करती हैं जब तक कि बच्चे उनकी पूरी ऊँचाई न प्राप्त कर लें। जब बच्चों का बढ़ना बंद हो जाता है, तो ग्रोथ प्लेट्स ठोस हड्डी बन जाती हैं। ग्रोथ प्लेट्स ठोस होने के बाद हड्डियों की लंबाई नहीं बढ़ती है।

हड्डी का घनत्व

हड्डी का घनत्व हड्डी के ऊतक में खनिजों का माप है। बच्चों के विकास और समग्र स्केलेटल स्वास्थ्य के लिए हड्डी का सामान्य घनत्व महत्वपूर्ण है। विकार हड्डी के कम घनत्व और हड्डी के उच्च घनत्व दोनों के कारण हो सकते हैं, जिससे फ्रैक्चर का जोखिम बढ़ जाता है।

हड्डी का घनत्व विकार वंशानुगत असामान्य जीन के कारण हो सकते हैं या खराब आहार-पोषण, हार्मोनल असंतुलन या अन्य चिकित्सीय स्थितियों जैसे कारकों के कारण हो सकते हैं। बच्चों में ऑस्टियोपोरोसिस हड्डी के कम घनत्व संबंधी एक विकार है।

बच्चों में हड्डी संबंधी विकारों के कारण

बच्चों में हड्डी के विकार उन कारणों से हो सकते हैं जो सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करते हैं उनमें शामिल हैं चोट, संक्रमण (ओस्टियोमाइलाइटिस), या कैंसर। मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करने वाले हड्डी के विकारों के कारणों में आमतौर पर हड्डियों का धीरे-धीरे टेढ़ापन शामिल होता है, जो बच्चों के बढ़ने के साथ ग्रोथ प्लेट्स पर पड़ने वाले बल के कारण होता है। खून में खराबी के कारण भी ग्रोथ प्लेट्स को नुकसान पहुँच सकता है, जैसे कि हड्डी बाकी हिस्सों से अलग हो सकती है या यहाँ तक कि मामूली टेढ़ापन भी हो सकता है। ग्रोथ प्लेट को नुकसान पहुँचने से हड्डियों का विकास रुक जाता है, जोड़ों में ऐंठन होती है, और कभी न खत्म होने वाले जोड़ों का दर्द (गठिया) हो सकता है।

कुछ दुर्लभ संयोजी ऊतक संबंधी विकारों के कारण भी हड्डियों पर असर पड़ सकता है। उनमें मार्फ़न सिंड्रोम, ओस्टोजेनेसिस इम्परफ़ेक्टा, और ओस्टियोकोन्ड्रोडिस्प्लासिया शामिल हैं। ऑस्टियोपेट्रोसिस अन्य दुर्लभ आनुवंशिक विकार हैं जिसमें हड्डियों की मोटाई बढ़ जाती है, हड्डियाँ असामान्य रूप से बढ़ती हैं या दोनों होता है।

बच्चों में हड्डी संबंधी विकारों के लक्षण

हड्डी संबंधी विकार के कारण कभी-कभी दर्द रहित विकृति हो सकती है। कुछ विकृतियों के कारण बच्चों को चलने में परेशानी या हाथ-पैर उपयोग करने में परेशानी हो सकती है।

बच्चों में हड्डी संबंधी विकारों की जांच

  • एक डॉक्टर का मूल्यांकन

  • इमेजिंग टेस्ट

  • कभी-कभी रक्त परीक्षण

हड्डी विकार के निदान में आमतौर पर एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण जैसे एक्स-रे, मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI), और कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) स्कैन शामिल होते हैं। कभी-कभी रक्त परीक्षण किया जाता है।

बच्चों में हड्डी संबंधी विकारों का उपचार

  • विकार पर निर्भर करता है

हड्डी संबंधी विकारों का उपचार अलग-अलग स्थिति के आधार पर अलग-अलग होता है। बच्चे कुछ विकारों से बाहर निकल सकते हैं। हालांकि, अन्य विकारों में ब्रेसिंग या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि ग्रोथ प्लेट क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो सर्जरी मददगार हो सकती है। ग्रोथ प्लेट के अलग-अलग या गलत तरीके से अलाइन किए गए सिरों को सर्जरी द्वारा ठीक करने से हड्डी के विकास को सामान्य रूप से बहाल किया जा सकता है। गलत अलाइनमेंट के कारण होने वाली जलन को कम करके, सर्जरी से जोड़ में गठिया की परेशानी को बढ़ने से रोका जा सकता है।

यदि हड्डी संबंधी विकार के कारण शारीरिक विकृति होती है, तो बच्चे चिड़चिड़े या उदास हो सकते हैं। मानसिक रूप से हड्डी संबंधी विकारों के कुछ उपचारों को स्वीकार करना मुश्किल भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, किशोर स्कोलियोसिस के इलाज के लिए बैक ब्रेस पहनने से हिचक सकते हैं क्योंकि ऐसा करने से वे अपने साथियों से अलग दिखाई देते हैं। पेशेवर परामर्श चिंता या डिप्रेशन को कम कर सकता है और बच्चों को कठिन उपचारों से गुजरने में भी मदद कर सकता है।

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