गर्दन में स्पाइनल कनाल के पतले हो जाने को सर्वाइकल स्पानइल स्टेनोसिस कहा जाता है। इसके पतला होने से नस दबती हैं (संकुचित होती हैं) और कभी-कभी स्पाइनल कॉर्ड दबती है, जिससे गर्दन में दर्द होता है और कभी-कभी कमज़ोरी और बांहों या पैरों में असामान्य उत्तेजना होती है।
ऑस्टिओअर्थराइटिस, डिस्क उभार और हर्नियेशन और स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस स्पाइनल कनाल के पतला होने का कारण बन सकते हैं।
लक्षण, अगर मौजूद हैं, तो गर्दन में दर्द; बांह, हाथ, पैर, या पैर में झुनझुनी; और कमज़ोरी और संतुलन न कर पाने जैसी चीज़ें हो सकती हैं।
इसका निदान किसी डॉक्टर के मूल्यांकन पर और कभी-कभी इमेजिंग या इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक जांचों के परिणामों पर आधारित होता है।
उपचार में दर्द से छुटकारा पाने के उपाय और कभी-कभी सर्जरी शामिल होती है।
स्पाइनल कनाल रीढ़ के केंद्र से होकर गुज़रती है और इसमें स्पाइनल कॉर्ड और नर्व का बंडल होता है जो स्पाइनल कॉर्ड के निचले हिस्से से नीचे की ओर जाता है।
स्पाइनल कॉर्ड की पूरी लंबाई में स्पाइनल नर्व होती हैं। पूरे शरीर में तंत्रिका के साथ जुड़ने के लिए वर्टीब्रा के बीच की खाली जगह से स्पाइनल नर्व निकली हैं। स्पाइनल तंत्रिका का जो हिस्सा, स्पाइनल कॉर्ड के सबसे नज़दीक होता है उसे स्पाइनल तंत्रिका रूट कहा जाता है। उनकी जगह के कारण, स्पाइन कनाल पतला होने पर स्पाइनल तंत्रिका रूट दब सकती हैं, जिसकी वजह से दर्द होता है।
सर्वाइकल स्पाइनल स्टेनोसिस के सबसे आम कारणों में ऑस्टिओअर्थराइटिस, डिस्क डिजनरेशन और स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस शामिल हैं। अन्य कारणों में पॉस्टेरियर लॉन्जिट्यूडनल लिगामेंट का ऑस्सिफ़िकेशन, एंकिलूसिंग स्पॉन्डिलाइटिस और हड्डी की पगेट बीमारी शामिल है।
स्पाइन
रीढ़ (स्पाइनल कॉलम) की रचना वर्टीब्रा नामक हड्डियों का एक स्तंभ करता है। वर्टीब्रा, स्पाइनल कॉर्ड (स्पाइनल कैनाल में मौजूद एक लंबी, कमज़ोर संरचना) की रक्षा करते हैं, जो स्पाइन के केंद्र से होकर गुज़रती है। वर्टीब्रा के बीच में, कार्टिलेज से बनी डिस्क होती हैं, जो स्पाइन को सहारा देने में मदद करती हैं और उसे कुछ लचीलापन देती हैं। स्पाइनल तंत्रिकाएं: वर्टीब्रा के बीच स्पाइनल कॉर्ड से निकली 31 जोड़ी स्पाइनल तंत्रिकाएं होती हैं। प्रत्येक तंत्रिका दो छोटी शाखाओं (रूट) में उभरती है—मोटर और सेंसरी—जो स्पाइनल नर्व बनाने के लिए आपस में जुड़ती हैं। मोटर रूट दिमाग और स्पाइनल कॉर्ड के निर्देशों को शरीर के दूसरे हिस्सों तक ले जाते हैं, विशेष रूप से स्केलेटल मांसपेशियों तक। सेंसरी रूट दिमाग तक शरीर के दूसरे हिस्सों की जानकारी को लाते हैं। कॉडा इक्विना: स्पाइनल कॉर्ड रीढ़ में नीचे जाने के मार्ग में लगभग तीन चौथाई की लंबाई पर समाप्त होती है, लेकिन तंत्रिकाओं का एक बंडल स्पाइनल कॉर्ड से आगे तक जाता है। इस बंडल को कॉडा इक्विना कहते हैं क्योंकि वह एक घोड़े की पूँछ से मिलता-जुलता लगता है। काउडा इक्विना नर्व इंपल्स को पैरों, निचली आंत और मूत्राशय तक ले जाता है और वहां से लाता भी है। |
सर्वाइकल स्पाइनल स्टेनोसिस के लक्षण
सर्वाइकल स्पाइनल स्टेनोसिस वाले कुछ लोगों में लक्षण नहीं होते हैं।
अन्य लोगों को गर्दन में दर्द और उसका हिलना-डुलना सीमित हो जाता है। स्पाइनल कॉर्ड का संकुचन के लक्षणों में बांह, हाथ, पैर या पैर में सुन्नता या झुनझुनी, कमज़ोरी या संतुलन न बना पाना शामिल है।
सर्वाइकल स्पाइनल स्टेनोसिस का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
इमेजिंग जांचें, इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक अध्ययन, या दोनों
डॉक्टर आमतौर पर व्यक्ति के लक्षणों और शारीरिक परीक्षण के आधार पर, सर्वाइकल स्पाइनल स्टीनोसिस के निदान का संदेह करते हैं। शरीर की जांच के दौरान, डॉक्टर किसी व्यक्ति की ताकत और रिफ़्लेक्स की जांच करते हैं।
डॉक्टर निदान के लिए अन्य जांचें कर सकते हैं, अगर लोगों में कमजोरी या सुन्नता है या अगर उनके लक्षण 6 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहे हों। मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) और कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) इमेजिंग टेस्ट हैं, जो डॉक्टरों को रीढ़ की ऐसी असामान्यताओं की पहचान करने में मदद कर सकते हैं जो सर्वाइकल स्पाइनल स्टेनोसिस पैदा कर रहे हैं। नर्व और मांसपेशियों की जांच (इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक टेस्ट), जैसे तंत्रिका चालन अध्ययन और इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी, डॉक्टरों को स्टेनोसिस के प्रभावित क्षेत्र और क्षति की गंभीरता की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।
सर्वाइकल स्पाइनल स्टेनोसिस का इलाज
दर्द दूर करने के उपाय
गंभीर दर्द के लिए कभी-कभी सर्जरी
दर्द दूर करने के उपाय
ठंडा (जैसे आइस पैक) या गर्माहट (जैसे हीटिंग पैड) या बिना पर्चे वाले एनाल्जेसिक (जैसे एसीटामिनोफ़ेन और बिना स्टेरॉइड वाले एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स [NSAID]) का इस्तेमाल करने से दर्द से राहत मिल सकती है। कुछ लोगों को मुंह से लिए जाने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड से मदद मिल सकती है।
सर्वाइकल स्पाइन को अलाइन रखने के लिए लोगों को अपनी पीठ के बल गर्दन के नीचे एक पतला तकिया लगाकर सोना चाहिए।
फिजिकल थेरेपी लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती है। फिजिकल थेरेपी लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए गर्दन के चारों ओर की मांसपेशियों के पॉस्चर, मोशन और ताकत पर फ़ोकस करती है।
सर्जरी
जब सर्वाइकल स्टीनोसिस वाले लोगों में दर्द से राहत के उपाय प्रभावी नहीं होते, या संपीड़न के कारण स्पाइनल कॉर्ड में बदलाव हो जाते हैं, तब स्पाइनल कॉर्ड और स्पाइनल तंत्रिका पर से दबाव को दूर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
सबसे आम तरीका है सामने से (एंटेरियर) से सर्वाइकल विसंपीड़न, जिसे डिस्क को निकालने और फ़्यूज़न के संयोजन से किया जाता है। एक सर्जिकल प्रक्रिया को सर्वाइकल लैमिनेक्टमी कहा जाता है, जिसमें स्पाइनल कॉर्ड और स्पाइनल नर्व से दबाव हटाने के लिए, वर्टीब्रा के लैमिना नामक हिस्से को निकाल दिया जाता है। गर्दन में स्पाइन के असामान्य टेढ़ेपन (सर्वाइकल काइफ़ोसिस) की आम समस्या से बचने के लिए सर्वाइकल स्पाइन के लैमिनेक्टॉमी में लगभग हमेशा एडजेसेंट वर्टीब्रा (फ़्यूजन) का जुड़ाव शामिल होता है।
