ऑटोइम्यून हीमोलिटिक एनीमिया

हो सकता है कि ऑटोइम्यून हीमोलिटिक एनीमिया वाले कुछ मरीज़ों में कोई लक्षण दिखाई न दे, खासकर जब लाल रक्त कोशिकाएं कम नष्ट होती हैं और धीरे-धीरे बनती हैं। दूसरे मरीज़ों में वैसे ही लक्षण दिखाई देते हैं जैसे अन्य प्रकार के एनीमिया (जैसे थकान, कमजोरी और शरीर पीला पड़ना) में होते हैं, खासतौर पर जब लाल रक्त कोशिकाएं ज़्यादा मात्रा में और तेज़ी से नष्ट होती हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं के ज़्यादा मात्रा में या तेजी से नष्ट होने पर पीलिया (त्वचा और आंखों के सफ़ेद भाग का पीला होना), बुखार, सीने में दर्द, बेहोशी और दिल का दौरा आने के लक्षण (जैसे, सांस लेने में तकलीफ़) दिखाई देते हैं, यहां तक ​​कि इससे मरीज़ की मौत भी हो सकती है। जब लाल रक्त कोशिकाओं का नष्ट होना लगातार तीन महीने या उससे अधिक समय तक बना रहता है, तो स्प्लीन बढ़ सकता है, जिसके कारण पेट फूला हुआ लगता है और कभी-कभी बेचैनी महसूस होती है।

कोल्ड एंटीबॉडी हीमोलिटिक एनीमिया वाले मरीज़ों के हाथ-पैर ठंडे या नीले पड़ सकते हैं।

जब ऑटोइम्यून हीमोलिटिक एनीमिया किसी और विकार के कारण होता है, तो मरीज़ में उसी विकार के लक्षण दिखाई देते हैं, खासतौर पर लसिका ग्रंथि में सूजन या बुखार होना।

पैरॉक्सिस्मल कोल्ड हीमोग्लोबिनुरिया के मरीज़ों को पीठ और पैरों में तेज़ दर्द, सिरदर्द, उल्टी और दस्त हो सकते हैं। पेशाब गहरे भूरे रंग का हो सकता है।

• रक्त की जाँच

ब्लड टेस्ट की रिपोर्ट में एनीमिया होने का पता चलने पर, डॉक्टर उसका कारण तलाशते हैं। जब डॉक्टरों को ब्लड टेस्ट की रिपोर्ट में अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं (रेटिकुलोसाइट्स) तेज़ी से बढ़ती दिखती हैं या ब्लड स्मीयर (एक तरह का परीक्षण जिसमें रक्त की एक बूंद को स्लाइड पर फैलाकर माइक्रोस्कोप से उसकी जांच की जाती है) में रक्त के नष्ट होने के सबूत दिखते हैं तो उन्हें लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने का संदेह होता है। इसके अलावा, ब्लड टेस्ट में लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने से बिलीरुबिन पदार्थ की मात्रा बढ़ सकती है साथ ही, हैप्टोग्लोबिन प्रोटीन की मात्रा घट सकती है, जो नष्ट हुई लाल रक्त कोशिकाओं से निकले हीमोग्लोबिन को बांधता है।

ऑटोइम्यून हीमोलिटिक एनीमिया होने के कारण की पुष्टि तब होती है जब ब्लड टेस्ट में कुछ एंटीबॉडीज़ की मात्रा बढ़ी हुई दिखती है, ये एंटीबॉडीज़ या तो लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़ी हुई दिखती हैं (डायरेक्ट एंटीग्लोबुलिन या डायरेक्ट कूंब्स टेस्ट में) या रक्त के तरल हिस्से (डायरेक्ट एंटीग्लोबुलिन या डायरेक्ट कूंब्स टेस्ट) में पाई जाती हैं। कभी-कभी दूसरी जांचों से लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने वाली ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया का कारण तय करने में मदद मिलती है।

• ट्रांसफ़्यूजन

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

• कभी-कभी स्प्लेनेक्टॉमी की जाती है

• कंपकंपी के साथ होने वाले कोल्ड हीमोग्लोबिनुरिया में, ठंड को नज़रअंदाज़ करते हुए

• कभी-कभी इम्यूनोसप्रेसेंट दिए जाते हैं

जब लाल रक्त कोशिकाएं बहुत ज़्यादा मात्रा में नष्ट होने लगती हैं, तो ब्लड ट्रांसफ़्यूजन की ज़रूरत होती है। "असंगत" रक्त होने की वजह से जानलेवा एनीमिया का खतरा होने पर ब्लड ट्रांसफ़्यूजन जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। हालांकि, ट्रांसफ़्यूजन से एनीमिया के कारण का इलाज नहीं होता और यह सिर्फ़ अस्थायी राहत प्रदान करता है।

आमतौर पर वॉर्म ऑटोइम्यून हीमोलिटिक एनीमिया के इलाज के लिए प्रेडनिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड का इस्तेमाल सबसे ज़्यादा किया जाता है। पहले इसकी ज़्यादा खुराक दी जाती है, फिर कई हफ्तों या महीनों के बाद खुराक में धीरे-धीरे कमी की जाती है।

जब मरीज़ को कॉर्टिकोस्टेरॉइड से फ़ायदा नहीं होता है या जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड से असहनीय साइड इफ़ेक्ट होते हैं, तो ऐसे में अक्सर रिटक्सीमैब नाम की दवा दी जाती है या सर्जरी करके स्प्लीन को निकालना (स्प्लेनेक्टॉमी) ही इसका अगला इलाज होता है। स्प्लीन को इसलिए निकाल दिया जाता है क्योंकि यही वो पहली जगह होती है जहां एंटीबॉडी से ढकी लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट होती हैं। जब स्प्लीन को हटाने के बाद भी लाल रक्त कोशिकाएं लगातार नष्ट होती रहती हैं या जब सर्जरी नहीं की जा सकती है, तो साइक्लोस्पोरिन जैसे इम्यूनोसप्रेसेंट का उपयोग किया जाता है।

आमतौर पर बीमारी के लक्षण उत्पन्न करने वाली स्थितियों से दूर रहकर या लिम्फ़ोमा जैसे विकारों का इलाज करके ही कोल्ड हीमोलिटिक एनीमिया से बचा जा सकता है। गंभीर मामलों में, आक्रामक एंटीबॉडी को हटाने के लिए प्लाज़्माफ़ेरेसिस (प्लाज़्मा एक्सचेंज) का उपयोग किया जा सकता है।