एनाफ़िलैक्टिक प्रतिक्रियाएं

एनाफ़िलैक्टिक प्रतिक्रियाएं आमतौर पर निम्नलिखित के कारण होती हैं:

• दवाएँ (जैसे पेनिसिलिन)

• कीड़े का डंक मारना या जानवर का ज़हर

• कुछ खाने की चीज़ें (विशेष रूप से अंडे, सीफ़ूड और मेवे)

• लेटेक्स

लेकिन वे किसी भी एलर्जेन के कारण हो सकते हैं।

एनाफ़िलैक्टिक और एनाफ़िलैक्टॉइड प्रतिक्रियाएं आमतौर पर एलर्जेन के संपर्क में आने के 15 मिनट के भीतर शुरू हो जाती हैं। कुछेक मामलों में ही, प्रतिक्रियाएं 1 घंटे के बाद शुरू होती हैं। लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक होते हैं, लेकिन हरेक व्यक्ति में आमतौर पर हर बार समान लक्षण होते हैं।

दिल तेज़ी से धड़कता है। लोग असहज महसूस कर सकते हैं और उत्तेजित हो सकते हैं। ब्लड प्रेशर गिर सकता है, जिससे बेहोशी आ सकती है और खतरनाक रूप से कम (सदमा) हो सकता है। अन्य लक्षणों में चक्कर आना, खुजली और त्वचा पसीने में नहाना, खाँसी, नाक बहना, छींक आना, हाइव और त्वचा के नीचे टिशू की सूजन (एंजियोएडेमा) शामिल हैं। सांस लेना मुश्किल हो सकता है और घरघराहट हो सकती है, क्योंकि गला और/या एयरवे पतले हो जाते हैं या सूज जाते हैं। लोगों को जी मिचलाना, उल्टी, पेट में ऐंठन और दस्त हो सकते हैं।

एनाफ़िलैक्टिक रिएक्शन इतनी तेज़ी से बढ़ सकता है कि लोग गिर जाते हैं, सांस लेना बंद कर देते हैं, दौरे पड़ जाते हैं और 1 से 2 मिनट के भीतर होश खो देते हैं। अगर इमरजेंसी इलाज तुरंत न दिया जाए तो गंभीर रिएक्शन जानलेवा हो सकता है।

एलर्जेन के संपर्क में आने के 4 से 8 घंटे बाद या बाद में लक्षण दोबारा आ सकते हैं। ऐसे लक्षण आमतौर पर पहले की तुलना में हल्के होते हैं, लेकिन वे अधिक गंभीर या जानलेवा हो सकते हैं। पहले रिएक्शन के बाद डॉक्टर कई घंटों तक लोगों की निगरानी करते हैं।

• एक डॉक्टर का मूल्यांकन

• कभी-कभी रक्त परीक्षण

एनाफ़िलैक्टिक प्रतिक्रिया का निदान आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर स्पष्ट होता है:

• सदमे के लक्षण (जैसे लो ब्लड प्रेशर, भ्रम, ठंडी और पसीने वाली त्वचा और कमज़ोर और तेज़ नब्ज़)

• सांस से जुड़े लक्षण (जैसे सांस लेने में कठिनाई, सांस लेते समय हांफने की आवाज़ और घरघराहट होना)

• संभावित एनाफ़ेलैक्सिस के दो या अधिक अन्य लक्षण (जैसे एंजियोएडेमा, हाइव और जी मिचलाना या अन्य पाचन से जुड़े लक्षण)

क्योंकि लक्षण बहुत जल्दी जानलेवा बन सकते हैं, इसलिए टैस्ट किए जाने की प्रतीक्षा किए बिना, इलाज तुरंत शुरू कर दिया जाता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर एनाफ़िलैक्टिक रिएक्शन के तुरंत बाद बढ़ने वाले कुछ पदार्थों को मापने के लिए खून की जांच कर सकते हैं। हालांकि, ये टैस्ट आमतौर पर अनावश्यक होते हैं।

एलर्जेन से बचना सबसे अच्छा बचाव है। जिन लोगों को कुछ बचे न जा सकने वाले एलर्जेन (जैसे कीट के डंक) से एलर्जी है, उन्हें लंबे समय की एलर्जेन इम्युनोथेरेपी से फ़ायदा हो सकता है। एलर्जेन इम्युनोथेरेपी के लिए, लोगों में एलर्जेन की खुराक लगातार बढ़ाई जाती है, ताकि इम्यून सिस्टम को उस एलर्जेन पर रिएक्शन न करना सिखाया जा सके।

जिन लोगों को एनाफ़िलैक्टिक प्रतिक्रियाएं होती हैं, उन्हें हमेशा एपीनेफ़्रिन का सेल्फ़-इंजेक्शन सिरिंज रखनी चाहिए। अगर उन्हें किसी ट्रिगर का सामना करना पड़ता है (उदाहरण के लिए, अगर उन्हें किसी कीड़े ने काट लिया है) या अगर उनमें लक्षण विकसित होने लगते हैं, तो उन्हें तुरंत खुद को इंजेक्शन लगाना चाहिए। आमतौर पर, यह इलाज कम से कम अस्थायी रूप से रिएक्शन को रोकता है। बहरहाल, एक गंभीर एलर्जी वाली प्रतिक्रिया के बाद और खुद को इंजेक्शन लगाने के तुरंत बाद, ऐसे लोगों को अस्पताल के इमरजेंसी विभाग में जाना चाहिए, जहां उनकी कड़ी निगरानी की जा सके और जरूरत अनुसार अतिरिक्त इलाज दिया जा सके। लोगों को एक मेडिकल अलर्ट ब्रेसलेट भी पहनना चाहिए जिस पर उनकी एलर्जी लिस्ट हो।

• एपीनेफ़्रिन तुरंत देकर

• कभी-कभी ब्रीदिंग ट्यूब लगाकर

• कभी-कभी नसों में इंजेक्शन द्वारा (इंट्रावेनस रूट से) तरल पदार्थ देकर

• एंटीहिस्टामीन और अन्य दवाएं

इमरजेंसी में, डॉक्टर तुरंत त्वचा के नीचे, मांसपेशियों में या कभी-कभी नस या हड्डी में इंजेक्शन द्वारा एपीनेफ़्रिन देते हैं। यह सभी लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है। एपीनेफ़्रिन के दूसरे इंजेक्शन की ज़रूरत हो सकती है।

अगर सांस लेने में गंभीर समस्या हो रही है, तो व्यक्ति के मुंह या नाक के माध्यम से (इंट्यूबेशन) या ट्रेकिआ के ऊपर त्वचा में एक छोटे चीरे के माध्यम से विंडपाइप (ट्रेकिआ) में एक ब्रीदिंग ट्यूब डाली जा सकती है और ऑक्सीजन (अगर ज़रूरी हो) ब्रीदिंग ट्यूब के माध्यम से दी जाती है। अगर व्यक्ति का ब्लड प्रेशर बहुत कम है, तो ब्रीदिंग ट्यूब के माध्यम से एपीनेफ़्रिन दिया जा सकता है।

एपीनेफ़्रिन दिए जाने के बाद ब्लड प्रेशर अक्सर सामान्य हो जाता है। अगर ऐसा नहीं होता है, तो रक्त वाहिकाओं में मात्रा बढ़ाने के लिए फ़्लूड, नसों में इंजेक्शन द्वारा (इंट्रावेनस रूट से) दिए जाते हैं। कभी-कभी लोगों को ऐसी दवाएं भी दी जाती हैं जो रक्त वाहिकाओं को पतली बनाती हैं (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स) और इस तरह ब्लड प्रेशर को बढ़ाने में मदद करती हैं।

एंटीहिस्टामीन (जैसे डाइफ़ेनिलहाइड्रामिन) और हिस्टामीन-2 (H2) ब्लॉकर्स (जैसे सिमेटीडीन) को लक्षणों के खत्म होने तक नसों में इंजेक्शन द्वारा (इंट्रावेनस रूट से) दिया जाता है।

अगर ज़रूरी हो, तो सूंघे जाने वाले बीटा-एगोनिस्ट (जैसे अल्ब्यूटेरॉल) को एयरवे को चौड़ा करने, घरघराहट को कम करने और सांस लेने में मदद करने के लिए दिया जाता है।

लक्षणों को कई घंटे बाद फिर से होने से रोकने में मदद के लिए कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड दिया जाता है, हालांकि यह इलाज ज़रूरी है या नहीं यह स्पष्ट नहीं है।