इसोफ़ेजियल टूट-फ़ूट

इनके द्वाराKristle Lee Lynch, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया मार्च २०२२

इसोफ़ेजियल रप्चर वो दरारें हैं जो इसोफ़ेगस दीवार को बेध देती हैं।

  • रप्चर सर्जिकल प्रक्रियाओं, गंभीर उल्टी, या भोजन के एक बड़े टुकड़े को निगलने के कारण हो सकता है, जो इसोफ़ेगस में फंस जाता है, लेकिन कुछ रप्चर अचानक हो जाते हैं।

  • लक्षणों में छाती और एब्डॉमिनल दर्द, बुखार और निम्न ब्लड प्रेशर शामिल हैं।

  • इसोफ़ेजियल रप्चर घातक हो सकता है।

  • निदान एक्स-रे के नतीजों पर आधारित है।

  • इसका इलाज सर्जरी से ठीक करना है।

इसोफ़ेगस खोखली नली होती है जो गले (फ़ेरिंक्स) से लेकर पेट तक जाती है। (इसोफ़ेगस का विवरण और इसोफ़ेजियल जख्म का विवरण भी देखें।)

इसोफ़ेगस का रप्चर एक बहुत ही गंभीर स्थिति है, जो आमतौर पर एंडोस्कोपी (एक लचीली देखने वाली ट्यूब के साथ इसोफ़ेगस की जांच) या अन्य प्रक्रियाओं के दौरान होती है जिसमें मुंह और गले के माध्यम से उपकरण डाले जाते हैं। रप्चर भी उल्टी, उबकाई या भोजन के एक बड़े टुकड़े को निगलने के दौरान हो सकता है, जो इसोफ़ेगस में फंस जाता है। इस तरह के रप्चर को बोएरहाव सिंड्रोम कहा जाता है। कुछ रप्चर अचानक होते हैं, खास तौर पर उन लोगों में जिनको अनुपचारित इओसिनोफिलिक इसोफ़ेजाइटिस है।

इसोफ़ेजियल रप्चर वायु, पेट के एसिड, और/या भोजन को इसोफ़ेगस छोड़ने देता है, जिसके कारण छाती (मीडियास्टीनाइटिस) में गंभीर सूजन हो जाती है। फेफड़ों के चारों ओर फ़्लूड जमा हो सकता है, एक स्थिति जिसे प्लूरल एफ़्यूजन कहा जाता है।

इसोफ़ेजियल रप्चर के लक्षण

इसोफ़ेगस के टूटने के लक्षणों में सीने में दर्द, पेट में दर्द, उल्टी, खून की उल्टी, कम ब्लड प्रेशर और बुखार शामिल हैं।

इसोफ़ेजियल रप्चर का निदान

  • छाती और पेट का एक्स-रे

  • इसोफ़ेगोग्राफ़ी

इसोफ़ेगस रप्चर का निदान करने के लिए, डॉक्टर छाती और पेट का एक्स-रे लेते हैं।

डॉक्टर इसोफ़ेगोग्राफ़ी करके निदान की पुष्टि करते हैं। इस परीक्षण में, डॉक्टर व्यक्ति द्वारा तरल (कंट्रास्ट एजेंट) को निगलने के बाद इसोफ़ेगस का एक्स-रे या वीडियो लेते हैं जिससे एक्स-रे पर इसोफ़ेगस अस्तर दिखाई देने लगती है। उन्हें एक विशेष प्रकार के कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करना चाहिए जो छाती गुहा में जलन नहीं करता हो।

इसोफ़ेजियल रप्चर का उपचार

  • सर्जिकल मरम्मत

इसोफ़ेगस और इसके आसपास के क्षेत्र की निकासी तुरंत सर्जरी से ठीक की जाती है। सर्जरी से ठीक करने से पहले, डॉक्टर निम्न ब्लड प्रेशर का इलाज करने के लिए नसों (अंतःशिरा) द्वारा संक्रमण और तरल पदार्थ को रोकने के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स देते हैं।

उपचार के बावजूद भी, मौत का खतरा ज़्यादा रहता है।