L'immunisation passive implique d'administrer ce qui suit
L'immunisation passive doit être préconisée dans les circonstances suivantes:
L'immunisation passive n'induit pas d'immunité naturelle.
Pour les immunoglobulines et les antitoxines disponibles aux États-Unis, Immunoglobulines et antitoxines* disponibles aux États-Unis Immunoglobulines et antitoxines* disponibles aux États-Unis L'immunisation passive implique d'administrer ce qui suit Anticorps contre un microrganisme Une toxine produite par un microrganisme L'immunisation passive doit être préconisée dans les circonstances... en apprendre davantage .
Immunoglobuline humaine (Ig)
L'Ig est une solution concentrée d'Ac obtenue à partir de plasma de donneurs sains. Ce sont principalement des IgG, bien qu'il puisse y avoir des traces d'IgA, d'IgM et d'autres protéines sériques. Les Ig ne contiennent que très rarement des virus transmissibles (p. ex., hépatite B ou C, VIH) et sont stables pendant plusieurs mois si on les conserve à 4° C. L'Ig est administrée en IM.
Comme le taux maximal sérique d'Ac peut ne pas être obtenu avant 48 heures suivant l'injection IM, les Ig doivent être administrées dès que possible après le contact. La demi-vie des Ig dans la circulation est d'environ 3 semaines.
Les immunoglobulines peuvent être utilisées en prophylaxie des maladies suivantes
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Varicelle Prévention La varicelle est une infection systémique aiguë, survenant habituellement dans l'enfance, due aux virus varicelle-zona (herpes virus humain de type 3). Elle débute habituellement par de légers... en apprendre davantage
(chez les patients immunodéprimés si les Ig varicelle-zona ne sont pas disponibles) -
Exposition à la rubéole Prévention ( Rubéole congénitale.) La rubéole est une infection virale contagieuse qui peut entraîner une adénopathie, une éruption et parfois des symptômes généraux qui sont habituellement modérés et... en apprendre davantage
au cours du 1er trimestre de la grossesse
Les Ig ne procurent qu'une protection temporaire; la concentration en Ac contre des agents spécifiques varie dans une proportion allant jusqu'à 10 fois selon les préparations. L'administration est douloureuse et une réaction anaphylactique peut survenir.
Les IgIV ont été développées pour apporter des doses plus importantes et répétées d'Ig humaines. Les IgIV sont utilisées pour traiter ou éviter les infections bactériennes et virales sévères, les troubles auto-immunitaires et les déficits immunitaires en particulier les suivants:
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Prévention de la maladie du greffon contre l'hôte Maladie du greffon contre l'hôte (GVHD [graft-vs-host disease]) Les complications les plus fréquentes de la transfusion sont les suivantes Réactions fébriles non hémolytiques Tremblements dus au froid La plupart des complications graves, qui ont une mortalité... en apprendre davantage
Les effets indésirables des IgIV sont rares, bien qu'une fièvre, des frissons, des céphalées, des vertiges, des nausées, des vomissements, une hypersensibilité, des réactions anaphylactiques, une toux et une surcharge volémique aient été observés.
Les immunoglobulines sous-cutanées sont également préparées à partir de pools de plasma humain; elles sont destinées à un usage domestique en cas de déficit immunitaire primitif.
Les réactions au niveau du site d'injection sont courantes, mais les effets indésirables systémiques (p. ex., la fièvre, frissons) sont beaucoup moins fréquents avec les immunoglobulines sous-cutanées qu'avec les IgIV.
Globulines hyperimmunes
Les globulines hyperimmunes sont préparées à partir du plasma de personnes possédant un taux élevé d'Ac spécifiques dirigés contre un microrganisme ou un Ag. Elles proviennent de personnes en convalescence d'une infection naturelle ou de donneurs artificiellement immunisés.
Des globulines hyperimmunes sont disponibles pour l'hépatite B, le botulisme infantile, la rage, le tétanos, le cytomégalovirus, la vaccine et le virus de la varicelle et du zona. L'administration est douloureuse et une réaction anaphylactique peut survenir. Les globulines hyperimmunes provenant de patients guéris du COVID-19 sont utilisées à titre expérimental.
Anticorps monoclonaux
Des anticorps monoclonaux spécifiques actifs contre les agents infectieux sont d'un grand intérêt théorique, et un certain nombre sont actuellement à l'étude. Cependant, un seul produit, le palivizumab, est actuellement disponible; il est actif contre le virus respiratoire syncytial (VRS) et est utilisé en prévention de l'infection par le virus respiratoire syncytial Prévention Les infections par le virus respiratoire syncytial et par le métapneumovirus humain sont la cause des affections saisonnières des voies respiratoires inférieures, en particulier chez le nourrisson... en apprendre davantage chez certains enfants à risque élevé.
