La bonne préparation au voyage est un élément essentiel, même pour les personnes en bonne santé. Les coûts relatifs à l’organisation du voyage sont nettement moindres que ceux du traitement d’une maladie à l’étranger.
Avant de voyager, les personnes et leurs prestataires médicaux doivent passer en revue les itinéraires prévus et les antécédents médicaux pertinents, les vaccins recommandés, les mesures de prévention des infections telles que le paludisme et la diarrhée du voyageur, ainsi que des conseils pour éviter les blessures. Chez les voyageurs plus âgés, les causes les plus fréquentes de décès sont les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux (AVC) ; pour les autres voyageurs, les accidents de circulation constituent la cause la plus fréquente de décès.
Trousses à pharmacie de voyage
Les trousses à pharmacie de voyage sont utiles en cas de blessures et de maladies mineures. Les éléments utiles comprennent les suivants :
Articles de premiers secours (tels que bandages, adhésif, bandage élastique)
Antalgiques (tels que paracétamol ou anti-inflammatoires non stéroïdiens [AINS])
Décongestionnants (tels que phényléphrine)
Antiacides
Antibiotiques
Médicaments antidiarrhéiques (comme le lopéramide)
Il faut également envisager des médicaments topiques, tels qu’une crème à 1 % d’hydrocortisone, une crème antifongique vendue sans ordonnance et une pommade antibiotique.
Les voyageurs doivent emporter leur kit médical de voyage, leurs médicaments sur ordonnance, des lunettes ou des lentilles supplémentaires (ainsi qu’une ordonnance écrite en cours de validité) et des piles de prothèse auditive en cas de perte, de vol ou de retard dans l’arrivée du bagage. Les personnes qui ont des besoins alimentaires et médicaux spécifiques doivent soigneusement planifier leur voyage et transporter leur propre alimentation et diverses fournitures. Des problèmes majeurs peuvent souvent être évités avec quelques précautions guidées par le bon sens.
L’Administration américaine de la sécurité des transports (Transportation Safety Administration, TSA) interdit de transporter des récipients contenant plus de 90 ml de liquide ou de gel sur un vol commercial, mais la TSA autorise des quantités plus importantes de liquides, de gels et d’aérosols médicalement nécessaires dans des quantités raisonnables pour le voyage. Ces articles doivent être déclarés aux agents de la TSA au point de contrôle pour inspection (voir tsa.gov).
Assurance maladie de voyage
Une assurance maladie est importante pour les voyageurs. Même pour un voyage national, certains types d’assurances n’offrent qu’une couverture limitée pour les soins de santé loin de chez soi. Il est donc conseillé au voyageur de bien se renseigner avant de partir.
La couverture par une assurance pose plus souvent problème dans le cas des voyages internationaux. Certaines assurances limitent la couverture concernant les vaccins et la médecine préventive, alors que des vaccins sont obligatoires pour entrer dans certains pays. De même, Medicare et de nombreux régimes d’assurance maladie ne sont pas valables à l’étranger et ne couvrent pas les frais des traitements délivrés en dehors des États-Unis. En outre, dans certains hôpitaux en dehors de l’UE, des dépôts d’argent ou encore le règlement préalable de la totalité des dépenses peuvent être perçus avant de commencer le traitement.
Afin d’éviter des coûts élevés ou de rencontrer des difficultés pour obtenir des soins, les voyageurs doivent s’assurer que leur couverture internationale, le cas échéant, est suffisante, savoir comment obtenir une autorisation préalable pour être soignés à l’étranger et enfin, comment obtenir un remboursement des frais de santé engagés après une urgence. Une assurance maladie de voyage, comprenant le rapatriement d’urgence, peut être souscrite dans de nombreuses agences commerciales, dans des agences de voyages et dans certaines grandes sociétés de cartes de crédit. Les voyageurs peuvent souhaiter souscrire une assurance pour des services tels que
Soins d’urgence (environ 1 personne sur 30 voyageant à l’étranger nécessite des soins d’urgence)
Transports, avec le personnel médical, l’équipement et les soins d’accompagnement, dans les pays étrangers ou pour revenir aux États-Unis
Soins dentaires
Soins prénataux ou postnataux
Médicaments sur ordonnance perdus ou volés
Traducteurs médicaux
L’Association internationale pour l’assistance médicale aux voyageurs (IAMAT, www.iamat.org), une organisation sans but lucratif, propose une liste de médecins parlant anglais dans le monde entier. Certaines organisations et certains sites Internet mettent à disposition des listes de médecins parlant la langue du voyageur et qui exercent dans les différents pays étrangers. Les consulats peuvent aussi aider les voyageurs à trouver des services médicaux d’urgence.
Contacts utiles pour les personnes voyageant à l’étranger
Organisation | Numéros de téléphone | Site Internet |
|---|---|---|
International Association for Medical Assistance to Travellers (IAMAT, association internationale pour l’assistance médicale aux voyageurs) | États-Unis : (716) 754-4883 Canada : (416) 652-0137 | |
Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) | États-Unis : Numéro gratuit (800) CDC-INFO (800-232-4636) TTY (téléscripteur) : (888) 232-6348 | |
Informations des CDC sur le paludisme | États-Unis : Numéro gratuit (800) CDC-INFO (800-232-4636) TTY (téléscripteur) : (888) 232-6348 | |
Informations des CDC sur le virus Zika pendant la grossesse | États-Unis : (866) 626-6847 | |
Département d’État américain, Services pour les citoyens à l’étranger | Depuis les États-Unis et le Canada : (888) 407-4747 Depuis le reste du monde : (202) 501-4444 | |
Organisation mondiale de la Santé (OMS) | International : (+41 22) 791-2111 Amériques : (202) 974-3000 |
Vaccinations pour les voyages
Les vaccinations sont importantes lorsque l’on voyage dans la plupart des pays en développement et sont obligatoires pour l’entrée dans certains pays. Idéalement, les voyageurs doivent consulter leurs professionnels de santé habituels au moins 6 à 8 semaines avant leurs voyages, afin de recevoir les éventuels vaccins nécessaires et de s’assurer qu’ils sont à jour sur toutes leurs vaccinations de routine, y compris contre le COVID-19. Un certificat de vaccination international représente le meilleur document pour prouver le type et la date des vaccinations effectuées. Le certificat est facile à transporter et peut être obtenu auprès de nombreuses cliniques de voyage.
Le site Internet des Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) fournit des informations générales à jour sur les voyages et les vaccinations, des recommandations de prévention du paludisme (également disponibles en appelant le numéro d’assistance des CDC sur le paludisme : 855-856-4713). (Voir aussi Paludisme.)
Vaccins pour les voyages internationaux*,†
Infection | Régions où le vaccin est recommandé | Commentaires |
|---|---|---|
Afrique, Inde, Pakistan, Népal, Guam, Asie du Sud-Est, Nouvelle-Guinée, Chine, Mexique, Amérique centrale et du Sud, îles des Caraïbes, océans Indien et Pacifique et régions limitées d’Europe | Une dose recommandée pour les personnes âgées de 18 ans ou plus qui présentent un risque accru d’exposition au virus du Chikungunya Voir aussi Vaccin contre le Chikungunya | |
Monde entier | Le vaccin contre le COVID-19 mis à jour est recommandé pour les personnes âgées de 6 mois et plus ; les personnes âgées de ≥ 65 ans ayant reçu 1 dose de tout vaccin contre le COVID-19 mis à jour (Moderna, Pfizer-BioNTech ou Novavax) doivent recevoir 1 dose supplémentaire d’un vaccin contre le COVID-19 mis à jour au moins 4 mois après la dose mise à jour précédente Voir aussi Vaccin contre le COVID-19 | |
Tous les pays à revenus faibles et moyens | Deux doses administrées à au moins six mois d’intervalle.‡ Voir aussi Vaccin contre l’hépatite A. | |
Tous les pays à revenus faibles et moyens (l’hépatite B est particulièrement fréquente en Chine) | Ce vaccin est recommandé pour les voyageurs au long cours et tous les travailleurs du milieu de la santé‡. Voir aussi Vaccin contre l’hépatite B. | |
Monde entier | Saisonnalité dans l’hémisphère nord : de septembre à mai Saisonnalité dans l’hémisphère sud : d’avril à septembre Dans les régions tropicales, la grippe se transmet tout au long de l’année. Parfois, des vaccins antigrippaux légèrement différents sont utilisés dans l’hémisphère nord et dans l’hémisphère sud. | |
Encéphalite japonaise | Régions rurales de la plupart des pays d’Asie et d’Asie du Sud, en particulier dans les zones de cultures de riz et d’élevage porcin | Deux doses sont administrées à 28 jours d’intervalle. Les adultes âgés de 18 à 65 ans peuvent recevoir la seconde dose dès 7 jours après la première dose. La dernière dose doit être administrée au moins une semaine avant le voyage. Ce vaccin est déconseillé aux femmes enceintes. Ce vaccin n’est généralement pas recommandé pour les personnes qui passent moins d’un mois dans une région endémique. |
Nord de l’Afrique subsaharienne, du Mali à l’Éthiopie (ceinture de la méningite) À travers le monde, en particulier dans des endroits surpeuplés (tels que des dortoirs) | Une dose unique de vaccin quadrivalent est efficace. Le risque d’infection dans la ceinture de la méningite est plus élevé pendant la saison sèche (décembre à juin). Ce vaccin est obligatoire pour entrer en Arabie saoudite pendant la période du Hajj ou de l’Umrah. Voir aussi Vaccin antiméningococcique. | |
Tous les pays | Ce vaccin est recommandé pour les voyageurs à risque de piqûres ou de morsures d’animaux, dont les campeurs en zone rurale, les vétérinaires, les personnes vivant dans des régions isolées et les agriculteurs. Il n’élimine pas la nécessité de vaccination supplémentaire après une morsure d’animal, qui permet d’augmenter le degré de protection. Ce vaccin est administré pendant la grossesse uniquement si le risque d’infection est élevé. Voir aussi Prévention de la rage. | |
Tous les pays à faibles revenus, en particulier en Asie du Sud (y compris en Inde) | Deux formes du vaccin sont disponibles. Forme d’injection unique : Il protège pendant deux ans et on pense qu’il est plus sûr pour les femmes enceintes que la forme en comprimé du vaccin. Forme en comprimé : Un comprimé est pris un jour sur deux, avec un total de quatre comprimés. Cette forme protège pendant cinq ans et n’est pas indiquée pour les femmes enceintes. Voir aussi Prévention de la fièvre typhoïde. | |
Amérique du Sud tropicale et Afrique tropicale | La maladie est rare, mais de nombreux pays exigent la vaccination pour y entrer§. Ce vaccin est déconseillé pour les femmes enceintes. Ce vaccin comporte un risque plus important d’effets secondaires chez les personnes âgées§. Une dose est protectrice à vie chez la plupart des voyageurs. Voir aussi Prévention de la fièvre jaune. | |
* En plus des vaccinations listées, les voyageurs doivent être à jour pour leurs vaccins de routine, notamment contre la grippe, la rougeole, les oreillons, la rubéole, le tétanos, la diphtérie, la poliomyélite, le pneumocoque et la varicelle. | ||
† Toutes les recommandations sont sujettes à modifications. Pour les dernières recommandations, veuillez consulter les Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (www.cdc.gov ou 800-CDC-INFO [800-232-4636]). Voir aussi Présentation de l’immunisation. | ||
‡ Un vaccin combiné contre l’hépatite A et l’hépatite B est également disponible, il est administré en trois ou quatre doses. (Voir Vaccin contre l’hépatite A et Vaccin contre l’hépatite B.) | ||
§ Pour les voyageurs âgés de plus de 60 ans, les médecins peuvent envisager de remplir la section de dispense du Certificat de vaccination international au lieu d’administrer le vaccin contre la fièvre jaune. Ces voyageurs doivent ensuite être particulièrement vigilants quant aux mesures de protection individuelle contre les insectes. | ||
Préparatifs pour les voyageurs malades
Voyager en étant malade nécessite une préparation particulière. Les personnes qui souffrent d’une pathologie spécifique doivent être examinées avant leur départ par leur médecin qui s’assurera que leur état est stable et qui déterminera si un changement de traitement est nécessaire. Des informations médicales écrites et détaillées peuvent constituer la chose la plus précieuse dont une personne peut disposer dans un service médical d’urgence, y compris des informations concernant :
Vaccinations
Médicaments
Les résultats des principaux examens diagnostiques
Les types et dates des traitements
Les personnes doivent envisager de demander à leur médecin de préparer une lettre contenant ces informations. Un bracelet ou une médaille d’identification médicale sont essentiels pour les personnes atteintes de maladies pouvant entraîner des symptômes rapides et mettant la vie en danger, une confusion ou une perte de connaissance (telles que diabète, épilepsie et réactions allergiques sévères). Les voyageurs souffrant de troubles cardiaques doivent voyager avec une copie d’un électrocardiogramme (ECG) récent. Les voyageurs doivent également avoir sur eux leur attestation d’assurance maladie.
Médicaments
Les médicaments nécessaires doivent être conservés dans leur emballage initial afin que les noms des médicaments précis et les instructions d’administration puissent être examinés en cas d’urgence. Le nom générique d’un médicament est plus utile que son nom commercial, car les noms commerciaux diffèrent selon les pays.
Les voyageurs peuvent transporter des médicaments en double dans leur bagage à main, en cas de perte, de vol ou de retard dans l’arrivée du bagage, ou bien en cas de retour différé. Compte tenu du fait que les opiacés, les seringues et une grande quantité de médicaments peuvent entraîner des problèmes de suspicion de la part des officiers de la sécurité ou des douanes, il est utile de se munir d’une lettre de son médecin qui certifie la nécessité de posséder de tels articles. En outre, les seringues doivent être emballées avec les médicaments qu’elles servent à administrer. Les voyageurs doivent également s’informer auprès des aéroports, des compagnies aériennes ou des ambassades afin de connaître quels documents sont utiles pour que le transport avec ces articles se passe dans les meilleures conditions. Voir aussi Réglementations de l’Administration de la sécurité des transports américaine (Transportation Security Administration, TSA).
Informations supplémentaires
Les ressources suivantes, en anglais, peuvent être utiles. Veuillez noter que LE MANUEL n’est pas responsable du contenu des ressources.
