Les vaccins pneumococciques permettent de protéger contre les infections bactériennes dues à Streptococcus pneumoniae (pneumocoques). Les infections à pneumocoques comprennent les infections de l’oreille, la sinusite, la pneumonie, les infections sanguines et la méningite.
(Voir aussi Présentation de l’immunisation.)
Type de vaccin
Il existe plus de 90 types de pneumocoques différents. Les vaccins sont dirigés contre les types les plus susceptibles de provoquer une maladie grave.
Il existe deux types de vaccins pneumococciques : conjugué et polyosidique.
Le vaccin conjugué PCV13 protège contre 13 types de pneumocoques. (Ce vaccin n’est utilisé que dans certaines situations [par exemple, chez les adultes âgés de 65 ans et plus qui n’ont pas de système immunitaire affaibli] et n’est plus disponible aux États-Unis ou recommandé pour une utilisation de routine chez les enfants.)
Le vaccin conjugué PCV15 protège contre 15 types de pneumocoques.
Le vaccin conjugué PCV20 protège contre 20 types de pneumocoques.
Le vaccin conjugué PCV21 protège contre 21 types de pneumocoques.
Le vaccin polyosidique PPSV23 protège contre 23 types de pneumocoques.
Les vaccins conjugués et polyosidiques contiennent un fragment de la bactérie qui ne provoque pas d’infection et un autre fragment spécifique de la bactérie (comme sa protéine). Comme ces composants de la bactérie sont inoffensifs, ils ne peuvent pas provoquer d’infection à pneumocoque, mais ils déclenchent une réponse forte du système immunitaire d’une personne (voir Immunisation active).
Dose et recommandations pour le vaccin pneumococcique
Tous les vaccins conjugués sont injectés dans un muscle.
Le vaccin polyosidique est injecté sous la peau ou dans un muscle.
Les recommandations et le vaccin administré dépendent de l’âge de la personne et d’autres facteurs. (Voir aussi CDC : Recommandations concernant les vaccins antipneumococciques.)
Personnes qui doivent recevoir ce vaccin
Le vaccin pneumococcique est une vaccination infantile de routine. Quatre doses sont administrées : 1 à l’âge de 2 mois, 1 à 4 mois, 1 à 6 mois et 1 entre 12 et 15 mois. Comme vaccination de routine, les enfants peuvent recevoir le PCV15 ou le PCV20. Certains enfants dont le système immunitaire est affaibli ou déficient peuvent recevoir le PPSV23 à la place. Cette série de 4 doses est destinée à tous les enfants de moins de 5 ans. (Voir CDC : Immunisations recommandées de la naissance à l’âge de 6 ans, États-Unis, 2025.) Les enfants en bonne santé âgés de 5 à 18 ans qui n’ont pas reçu de vaccin antipneumococcique n’ont pas besoin d’être vaccinés, sauf s’ils souffrent de certaines affections médicales (comme une maladie cardiaque chronique, une maladie pulmonaire chronique, un diabète sucré, des fuites de liquide céphalorachidien, des implants cochléaires et des affections immunodéprimantes).
Les personnes âgées de 19 à 49 ans qui présentent certaines affections ou certains facteurs de risque (voir ci-dessous), qui n’ont jamais reçu de vaccin conjugué et dont les antécédents de vaccination sont inconnus doivent recevoir :
1 dose de PCV20 ou
1 dose de PCV21 ou
1 dose de PCV15 suivie d’une dose de PPSV23
Les affections et facteurs de risque comprennent :
Fuite de liquide céphalorachidien
Système immunitaire affaibli (causé par l’infection par le VIH, une leucémie, un lymphome ou un cancer avancé, par des médicaments qui inhibent le système immunitaire [immunosuppresseurs], et certaines greffes d’organe)
Rate dysfonctionnelle (y compris les personnes atteintes de drépanocytose)
Affection cardiaque, pulmonaire (notamment asthme et emphysème) ou hépatique chronique
Les personnes âgées de 50 ans et plus qui n’ont jamais reçu de vaccin conjugué ou dont les antécédents de vaccination sont inconnus doivent recevoir :
1 dose de PCV20 ou
1 dose de PCV21 ou
1 dose de PCV15 suivie d’une dose de PPSV23
Pour les groupes d’âge de 50 ans et moins, la dose de PPSV23 doit être administrée au moins 1 an après la dose de PCV15. Cependant, un intervalle d’au moins 8 semaines entre le PCV15 et le PPSV23 est parfois envisagé pour les adultes présentant une affection immunodéprimante, un implant cochléaire ou une fuite de liquide céphalorachidien.
Les personnes âgées de 65 ans et plus peuvent recevoir le PCV13 après en avoir discuté avec un professionnel de santé et s’ils ne présentent pas d’affections ou de facteurs de risque. Tous les adultes de ce groupe d’âge doivent recevoir 1 dose de PPSV23. Si la décision est prise d’administrer le PCV13, il doit être administré 1 an ou plus avant le PPSV23.
Personnes qui ne doivent pas recevoir ce vaccin
Les personnes ayant présenté une réaction allergique grave menaçant le pronostic vital (comme une réaction anaphylactique) à l’un des composants des vaccins conjugués PCV13, PCV15, PCV20 et PCV21 ou à un vaccin contenant de l’anatoxine diphtérique (comme le DTaP) ne doivent pas recevoir le vaccin.
Les personnes ayant présenté une réaction anaphylactique à l’un des composants du vaccin PPSV23 ou à une dose précédente du vaccin PPSV23 ne doivent pas le recevoir.
Si les personnes sont temporairement malades, les médecins attendent en général que la maladie ait disparu avant d’administrer le vaccin (voir également CDC : Qui NE DOIT PAS recevoir ces vaccins ?).
Effets secondaires du vaccin pneumococcique
Les effets secondaires peuvent comprendre une douleur et une rougeur au site d’injection.
Parmi les autres effets secondaires, il y a fièvre, irritabilité, somnolence, perte d’appétit et vomissements.
Pour plus d’informations sur les effets secondaires, voir les notices.
Informations supplémentaires
Les ressources suivantes, en anglais, peuvent être utiles. Veuillez noter que le Manuel n’est pas responsable du contenu de ces ressources.
Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) : Bulletin d’information sur le vaccin antipneumococcique conjugué (intermédiaire)
Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (European Centre for Disease Control and Prevention, ECDC) : Pneumococcie : Vaccinations recommandées
