(Véase también Generalidades sobre las infecciones bacterianas de la piel Generalidades sobre las infecciones bacterianas de la piel Las infecciones bacterianas de la piel se pueden clasificar como infecciones de la piel y de tejidos blandos (IPTB) e infecciones de la piel y los anexos cutáneos bacterianas agudas (IPABA)... obtenga más información ).
El eritrasma es similar a la tiña Generalidades sobre la dermatofitosis Las dermatofitosis son infecciones micóticas de la queratina presente en la piel y en las uñas (la infección de la uña se llama tiña ungueal u onicomicosis). Los signos y síntomas varían según... obtenga más información y al intertrigo Intertrigo El intertrigo es la maceración de la piel en los pliegues cutáneos producida por la humedad o una infección. El diagnóstico se establece habitualmente según el cuadro clínico. El tratamiento... obtenga más información . Afecta con mayor frecuencia el pie, donde se manifiesta con una descamación superficial, fisuras y maceración, típicamente confinados a los espacios interdigitales tercero y cuarto.
El eritrasma inguinal se manifiesta con lesiones en parches de bordes irregulares pero bien delimitados, de color rosado o amarronado, con descamación fina.
También puede comprometer las axilas y los pliegues submamarios o abdominales, y el perineo, sobre todo en mujeres obesas de mediana edad y en pacientes con diabetes.
Diagnóstico del eritrasma
Evaluación clínica
El eritrasma presenta una fluorescencia con un color rojo coral característico bajo la lámpara de Wood debido a la producción de porfirina por la bacteria causal. La ausencia de hifas en los raspados cutáneos también permite diferenciarlo de la tiña.
El diagnóstico diferencial del eritrasma perianal incluye la celulitis estreptocócica perianal. La celulitis estreptocócica perianal causa dolor y eritema rojo brillante soólo en la piel perianal y no muestra fluorescencia en el examen con luz de Wood. Los cultivos para estreptococo grupo A realizados con hisopos cutáneos de niños afectados son positivos.
Tratamiento del eritrasma
Antibióticos tópicos
Claritromicina oral
La aplicación tópica de eritromicina, clindamicina, mupirocina, ácido fusídico y peróxido de benzoílo es eficaz en pacientes con eritrasma localizado.
En los pacientes con eritrasma más extenso, la terapia oral con una dosis única de claritromicina de 1 g o de eritromicina de 250 mg 4 veces al día durante 14 días es eficaz.
Las recidivas son frecuentes.
Si no se dispone de luz de Wood e hidróxido de potasio (KOH) o cultivo para hongos para distinguir entre eritrasma e infección micótica superficial, debe considerarse una combinación de preparados tópicos antibacterianos y antimicóticos.