Etiología de los soplos según el momento de aparición

Mesosistólico (eyección)

Obstrucción del tracto de salida (esclerosis aórtica, estenosis aórtica, coartación de la aorta, miocardiopatía hipertrófica, estenosis subvalvular, estenosis supravalvular)

Dilatación de la aorta ascendente (aneurisma de la aorta, aortitis, ateroma)

Dilatación de la arteria pulmonar

Aumento del flujo sanguíneo a través de la válvula aórtica (insuficiencia aórtica, estados hipercinéticos)

Aumento del flujo sanguíneo que atraviesa la válvula pulmonar (estados hipercinéticos, cortocircuito de izquierda a derecha debido a una comunicación interauricular, comunicación interventricular)

Obstrucción pulmonar (estenosis infundibular, estenosis pulmonar, estenosis de la arteria pulmonar supravalvular)

Mesosistólico y telesistólico

Prolapso de la válvula mitral

Disfunción del músculo papilar

Holosistólico

Insuficiencia mitral

Insuficiencia tricuspídea

Comunicación interventricular

Protodiastólico (de reflujo)

Insuficiencia aórtica:

• Anomalía adquirida o congénita de la válvula (p. ej., endocarditis, degeneración mixomatosa o calcificada, fiebre reumática), dilatación del anillo valvular (p. ej., ectasia anuloaórtica, disección aórtica, necrosis quística medial, hipertensión), ensanchamiento de las comisuras (p. ej., sífilis)

• Válvula aórtica bicúspide congénita con o sin comunicación interventricular

Insuficiencia pulmonar:

• Anomalía congénita o adquirida de la válvula

• La dilatación del anillo valvular (p. ej., hipertensión pulmonar, síndrome de Marfan)

• Tetralogía de Fallot

• Comunicación interventricular

Mesodiastólico

Trombos tipo bola en la válvula auricular

Aumento del flujo sanguíneo a través de una válvula mitral no estenótica (p. ej., insuficiencia mitral, comunicación interventricular, conducto arterioso permeable, trastornos con aumento del gasto cardíaco, bloqueo auriculoventricular completo)

Aumento del flujo sanguíneo a través de una válvula tricúspide no estenótica (p. ej., insuficiencia tricuspídea, comunicación interauricular, retorno venoso pulmonar anómalo)

Tumores de la aurícula izquierda o derecha

Estenosis mitral (p. ej., debida a fiebre reumática, estenosis congénita, corazón triauricular)

Estenosis tricuspídea

Continuo

Arteria coronaria izquierda anómala

Fístula aortoventricular derecha o fístula auricular

Comunicación interauricular

Circulación colateral bronquial

Zumbido venoso en el cuello

Coartación de la arteria pulmonar

Fístula coronariocavitaria

Fístula arteriovenosa coronaria o intercostal

Soplo mamario (zumbido venoso procedente de los vasos mamarios llenos de sangre durante el embarazo)

Conducto arterioso permeable

Estenosis de la arteria coronaria proximal

Estenosis de una rama de la arteria pulmonar

Aneurisma del seno de Valsalva roto

Comunicación interauricular pequeña (restrictiva) con estenosis mitral