Las vacunas contra la COVID-19 proporcionan protección contra la COVID-19, la infección causada por el virus SARS-CoV-2. La vacunación sigue siendo la estrategia más eficaz para prevenir enfermedades graves y la muerte como resultado de la infección por SARS-CoV-2.
Hay múltiples vacunas contra la COVID-19 que se utilizan actualmente en todo el mundo.
(Véase también Generalidades sobre la vacunación y COVID-19.)
Preparaciones de la vacuna contra la COVID-19
Hay 2 vacunas de ARNm contra el virus SARS-CoV-2 (COVID-19) que produce la COVID-19 usadas en Estados Unidos.
Las vacunas de mARN producidas por Pfizer y por Moderna no contienen antígeno viral, sino que liberan un pequeño fragmento sintético de mARN que codifica el antígeno diana deseado (la proteína espiga). Después de ser captado por las células del sistema inmunitario, el mARN de la vacuna se degrada tras indicar a la célula que produzca el antígeno viral. El antígeno es liberado y desencadena la respuesta inmunitaria deseada para prevenir la infección grave en la exposición posterior al virus real.
Hay 1 vacuna de nanopartículas de la proteína espiga recombinante del virus SARS-CoV-2 (COVID-19) contra la COVID-19 utilizada en Estados Unidos.
La vacuna de proteína espiga contiene una forma recombinante de la proteína espiga del SARS-CoV-2 que desencadena la respuesta inmunitaria deseada.
Indicaciones para la vacuna contra la COVID-19
Las vacunas de ARNm están indicadas para la prevención de la infección causada por el virus SARS-CoV-2 en personas ≥ 12 años y están autorizadas para uso de emergencia en personas ≥ 6 meses de edad.
La vacuna de nanopartículas de proteína de espiga recombinante está indicada para la prevención de la infección causada por el virus SARS-CoV-2 en personas ≥ 12 años.
Los adultos ≥ 65 años deben recibir 2 dosis de las últimas formulaciones de vacunas contra la COVID-19 con 6 meses de diferencia. Las personas ≥ 6 meses de edad con inmunocompromiso moderado o grave también deben recibir ≥ 2 dosis para protegerse contra la infección grave por COVID-19 (1, 2).
Referencias de indicaciones
1. Roper LE, Godfrey M, Link-Gelles R, et al. Use of Additional Doses of 2024–2025 COVID-19 Vaccine for Adults Aged ≥ 65 Years and Persons Aged ≥ 6 Months with Moderate or Severe Immunocompromise: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2024. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73:1118–1123. doi:10.15585/mmwr.mm7349a2
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Vaccines for Moderately to Severely Immunocompromised People. June 2025.
Contraindicaciones y precauciones de la vacuna contra la COVID-19
Las contraindicaciones para las vacunas contra la COVID-19 son las siguientes:
Reacción alérgica grave después de una dosis previa de cualquier vacuna
Reacción alérgica grave a un componente de la vacuna
Las precauciones para las vacunas contra la COVID-19 incluyen las siguientes:
Reacción anafiláctica aguda inmediatamente después de una dosis
Inmunocompromiso, incluso debido a terapia inmunodepresora
Enfermedad moderada o grave con o sin fiebre
Antecedentes de síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C) o síndrome inflamatorio multisistémico en adultos (MIS-A)
Antecedentes de miocarditis o pericarditis en las 3 semanas posteriores a una dosis de cualquier vacuna contra la COVID-19
El tratamiento médico adecuado para controlar las reacciones alérgicas inmediatas debe estar disponible de inmediato en caso de que se produzca una reacción anafiláctica aguda después de la administración de cualquier vacuna contra la COVID-19. Los receptores de la vacuna contra la COVID-19 deben controlarse estrechamente para detectar reacciones adversas inmediatas.
Las personas inmunocomprometidas, como las que reciben terapia inmunodepresora, pueden tener una respuesta inmunitaria disminuida a estas vacunas. (See also CDC: Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines in the United States.)
La Administración Federal para Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA por sus siglas en inglés) ha emitido una advertencia sobre informes de miocarditis y pericarditis después de la administración de vacunas contra la COVID-19, sugiriendo que puede haber un mayor riesgo de estos eventos tras la vacunación (1). El riesgo observado es mayor en varones jóvenes. Los receptores de la vacuna deben buscar atención médica de inmediato si presentan dolor torácico, disnea, taquicardia o palpitaciones después de la vacunación. Aunque algunas personas han requerido cuidados intensivos, los datos de estudios de seguimiento a corto plazo sugieren que los síntomas suelen resolverse con un tratamiento conservador.
Referencias sobre contraindicaciones y precauciones
1. CDC. Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults. October 2023.
Dosis y administración de la vacuna contra la COVID-19
Toda la información sobre dosis y administración de las vacunas contra COVID-19 disponibles en los Estados Unidos para todos los grupos de edad y para las personas con condiciones especiales, está disponible en los CDC (1).
Las dosis de la vacuna contra COVID-19 deben administrarse por vía intramuscular.
Referencias sobre dosis y administración
1. CDC. Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines in the United States. May 2025.
Efectos adversos de la vacuna contra la COVID-19
Todas las vacunas contra la COVID-19 tienen efectos adversos similares.
Se han reportado reacciones alérgicas graves muy poco frecuentes, incluyendo anafilaxia.
Otros efectos adversos son comunes y pueden incluir:
Dolor en el sitio de inyección, hinchazón y eritema
Cansancio
Cefalea
Dolores musculares y articulares
Fiebre y escalofríos
Náuseas y vómitos
Malestar general
Linfadenopatía
Los efectos adversos suelen durar varios días.
La linfadenopatía reactiva puede ocurrir después de la vacunación contra la COVID-19 y puede dar lugar a una lectura falsamente positiva en la mamografía (1). Se han realizado múltiples estudios, y la mamografía de cribado rutinaria no debe retrasarse después de la vacunación contra la COVID (2, 3).
Para obtener más información sobre los efectos adversos de estas vacunas, consulte la información de prescripción.
Referencias de efectos adversos
1. Lamb LR, Mercaldo SF, Carney A, Leyva A, D'Alessandro HA, Lehman CD. Incidence, Timing, and Long-Term Outcomes of COVID-19 Vaccine-Related Lymphadenopathy on Screening Mammography. J Am Coll Radiol. 2024;21(9):1477-1488. doi:10.1016/j.jacr.2024.02.032
2. Hao M, Edmonds CE, Nachiappan AC, Conant EF, Zuckerman SP. Management Strategies for Patients Presenting With Symptomatic Lymphadenopathy and Breast Edema After Recent COVID-19 Vaccination. AJR Am J Roentgenol. 2022;218(6):970-976. doi:10.2214/AJR.21.27118
3. Zhang M, Ahn RW, Hayes JC, Seiler SJ, Mootz AR, Porembka JH. Axillary Lymphadenopathy in the COVID-19 Era: What the Radiologist Needs to Know. Radiographics. 2022;42(7):1897-1911. doi:10.1148/rg.220045
Más información
Los siguientes recursos en inglés pueden ser útiles. Tenga en cuenta que el MANUAL no es responsable del contenido de estos recursos.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines in the United States
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: COVID-19 Vaccine
ACIP: Changes in the 2025 Child and Adolescent Immunization Schedule
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Coronavirus Disease (COVID-19): Recommended vaccinations
