La balanitis es la inflamación del glande, la postitis es la inflamación del prepucio y la balanopostitis es la inflamación de ambas estructuras.
La inflamación de la cabeza del pene se produce con mayor frecuencia en pacientes que practican una higiene inadecuada. Tiene tanto causas infecciosas como no infecciosas (véase tabla ). A menudo no se identifica ninguna causa.
La balanitis suele producir postitis, excepto en pacientes circuncidados.
Las siguientes condiciones predisponen a la balanopostitis:
Fimosis (prepucio apretado, no retráctil)
La fimosis interfiere con la higiene adecuada. Las secreciones subprepuciales pueden infectarse por bacterias anaerobias, lo que produce inflamación.
La balanopostitis crónica aumenta el riesgo de:
Causas de inflamación del pene
Categoría | Ejemplos |
|---|---|
Infeccioso | Infección por el virus herpes simple |
No infecciosas | Balanitis xerótica obliterante Erupciones fijas medicamentosas |
* La artritis reactiva puede causar úlceras superficiales indoloras en el glande (balanitis circinada). | |
Síntomas y signos de balanitis, postitis y balanopostitis
A menudo se producen dolor, irritación y secreción subprepucial, 2 o 3 días después de la actividad sexual. Pueden estar seguidos por fimosis, ulceraciones superficiales y adenopatías inguinales.
Diagnóstico de la balanitis, la postitis y la balanopostitis
Anamnesis y examen físico
Pruebas selectivas (p. ej., pruebas microbiológicas para causas infecciosas)
La anamnesis debe incluir la investigación sobre el uso de preservativos de látex. Debe realizarse un examen cutáneo integral para identificar cualquier lesión que sugiera una dermatosis capaz de afectar los genitales. Se deben realizar todas las pruebas de detección para las causas infecciosas y no infecciosas, en especial para candidiasis. La sangre debe ser analizada para medir la glucemia en ayunas y la hemoglobina glucosilada (HbA1C).
Tratamiento de la balanitis, la postitis y la balanopostitis
Higiene y tratamiento de causas específicas
A veces, irrigación subprepucial
A veces, circuncisión
Deben instaurarse medidas higiénicas, a la vez que se tratan específicamente las causas. Puede ser necesaria la irrigación subprepucial diaria con suero fisiológico para retirar las secreciones y los detritos. Si la fimosis persiste después de resuelta la inflamación, puede considerarse la circuncisión. La circuncisión reduce el riesgo de balanitis (1) y parece disminuir el riesgo de infección por VIH en un 50 a 60% en hombres que tienen sexo con mujeres VIH positivas (2).
Referencias del tratamiento
1. Edwards SK, Bunker CB, van der Snoek EM, van der Meijden WI. 2022 European guideline for the management of balanoposthitis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023;37(6):1104-1117. doi:10.1111/jdv.18954
2. Auvert B, Taljaard D, Lagarde E, et al. Randomized, controlled intervention trial of male circumcision for reduction of HIV infection risk: The ANRS 1265 Trial. PLoS Med . 2005;2(11):e298. doi: 10.1371/journal.pmed.0020298
