Eine Meningitis wird gelegentlich durch nichtinfektiöse Bedingungen verursacht (z. B. nichtinfektiöse Erkrankungen, Medikamente, Impfstoffe). Viele Fälle von nicht-erregerbedingter Meningitis sind subakut oder chronisch.
(Siehe auch Übersicht über Meningitis.)
Symptome von nicht infektiöser Meningitis sind ähnlich denen, die durch andere Arten von Meningitis verursacht werden (z. B. Kopfschmerzen, Fieber, Nackensteifigkeit). Schwere und Akuität können variieren, die nicht-erregerbedingte Meningitis ist jedoch tendenziell weniger schwer als die akute bakterielle Meningitis.
Die Diagnose einer nichtinfektiösen Meningitis basiert auf der Analyse von Liquor, der durch Lumbalpunktion gewonnen wurde (nach vorheriger neuroradiologischer Bildgebung bei Verdacht aúf erhöhten intrakraniellen Druck oder intrakranieller Raumforderung). Liquorbefunde können sein
Lymphatische oder neutrophile Pleozytose
Erhöhtes Protein
Gewöhnlich normale Glukose
Eine nicht-infektiöse Meningitis kann vermutet werden, wenn die mikrobiologische Untersuchung keinen Nachweis von Krankheitserregern ergibt, insbesondere bei Patienten mit Erkrankungen, die bekanntermaßen eine Meningitis verursachen können (z. B. Behçet-Syndrom, Sjögren-Syndrom). Bei diesen Patienten kann die infektiöse Meningitis jedoch durch atypische oder schwer zu kultivierende Erreger verursacht werden. Der Verdacht auf eine nicht-infektiöse Meningitis besteht auch, wenn die Meningitis-Episoden zeitlich mit der Exposition gegenüber einem potenziell verursachenden Arzneimittel zusammenhängen.
Die Behandlung von nichtinfektiöser Meningitis umfasst die Behandlung von verursachenden Störungen und die Beendigung von verursachenden Medikamenten. Ansonsten ist die Behandlung unterstützend.
Wenn die Patienten ernstlich krank erscheinen, ist die Behandlung mit geeigneten Antibiotika und Kortikosteroiden sofort (ohne auf die Testergebnisse zu warten) zu beginnen und bis zum Ausschluss einer bakteriellen Meningitis (d. h. der Liquor ist nachweislich steril) fortzuführen.