Ursachen für Priapismus

Grund

Verdächtige Befunde

Diagnostisches Vorgehen

Medikamente bei erektiler Dysfunktion:

  • Alprostadil (injiziert, intraurethral)

  • Papaverin (injiziert)

  • Phentolamin (injiziert)

  • Phosphodiesterase-5 (PDE-5)-Hemmer (Avanafil, Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil)

Schmerzhafter ischämischer Priapismus bei Männern mit vorausgegangener Behandlung einer erektilen Dysfunktion

Klinische Untersuchung

Freizeitdrogen

Schmerzhafter ischämischer Priapismus sowie psychomotorische Unruhe und Angst

Klinische Untersuchung

Manchmal toxikologisches Screening

Weitere Medikamente:

  • Beta-Blocker (Prazosin, Tamsulosin, Terazosin)

  • Antikoagulanzien (Warfarin)

  • Antihypertensiva (Nifedipin)

  • Antipsychotika*

  • Corticosteroide

  • Antidiabetika (Tolbutamid)

  • Lithium

  • Methaqualon

  • Trazodone

Schmerzhafter ischämischer Priapismus bei Männern, die aufgrund einer anderen medizinischen Störung in Behandlung sind

Klinische Untersuchung

Hämatologische Erkrankungen:

Junge Männer, häufig afrikanischer Herkunft oder aus dem Mittelmeerraum

Komplettes Blutbild

Hämoglobinelektrophorese

Lokal fortgeschrittenes Prostatakarzinom

Jegliche metastatische Erkrankung

Männer > 50 mit vorausgegangenen zunehmenden Symptomen einer Blasenauslassobstruktion

Prostataspezifischer Antigentest

CT

Spinalstenose oder Rückenmarkkompression

Kontinuierliche epidurale Infusionen

Gleichzeitig auftretende Schwäche der unteren Extremitäten

CT oder MRT der Wirbelsäule

Trauma (das zu unreguliertem arteriellem Zufluss oder arterieller Fistelbildung führt)

Nichtischämische, schmerzlose Dauererektion bei Männern mit kürzlich aufgetretenem Trauma

Duplexsonographie des Penis

Angiographie

MRT

Seltene Ursachen

  • Zerebrospinale Krankheiten (z. B. Syphilis, Tumor)

  • Genitale Infektionen und Entzündungen (z. B. Prostatitis, Urethritis, Zystitis), insbesondere wenn Komplikationen durch Blasensteine auftreten

  • Beckenbodenhämatom oder -tumor

  • Beckenvenenthrombose

  • Vollständige parenterale Ernährung

  • Kohlenmonoxidvergiftung

Verschiedene

Verschiedene

* Alle atypischen Antipsychotika können Priapismus hervorrufen.

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