Ursachen der Dyspepsie
Grund | Verdächtige Befunde | Diagnostisches Vorgehen |
|---|---|---|
Chronische, vage Beschwerden Später Dysphagie (Ösophagus) oder frühes Sättigungsgefühl (Magen) Gewichtsverlust | Obere Endoskopie Abdomen-CT | |
Veränderung der Darmgewohnheiten (z. B. Durchfall, Steatorrhö, Blähungen) Unerklärliche Eisenmangelanämie | Serologische Tests Dünndarmbiopsie | |
Bei einigen Patienten sind Symptome wie Gas oder Verdauungsstörungen anstatt Schmerzen in der Brust beschrieben Ggf. Belastungskomponente Kardiale Risikofaktoren | EKG Kardiale Serumparameter Manchmal Stresstests | |
Verzögerte Magenentleerung (verursacht durch Diabetes, virale Krankheit oder Medikamente) | Übelkeit, Blähungen, Völlegefühl | Szintigrafischer Test der Magenentleerung |
Medikamente (z. B. Bisphosphonate, Erythromycin und andere Makrolidantibiotika, Östrogene, Eisen, NSAR, Opioide, Kalium) | Gebrauch wird durch Anamnese ersichtlich Symptome übereinstimmend mit Angaben zur Verwendung | Klinische Untersuchung |
Refluxsymptome sprechen nicht auf eine Säuresuppressionstherapie an | Obere Endoskopie mit Biopsie | |
Substernale Brustschmerzen mit oder ohne Dysphagie in Bezug auf Flüssigkeiten und Feststoffe | Bariumbreischluck Ösophagusmanometrie | |
Sodbrennen Manchmal Rückfluss von Säure oder Mageninhalt in den Mund Symptome werden manchmal durch Hinlegen ausgelöst Verbesserung bei Gabe von Antazida | Klinische Untersuchung Manchmal Endoskopie Manchmal Ösophagus-pH-Monitoring | |
Brennende oder nagende Schmerzen können sich bei Nahrungsaufnahme oder Antazidagabe bessern Risikofaktoren: Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Rauchen, Alkoholkonsum, Infektion mit Helicobacter pylori | Obere Endoskopie mit H. pylori-Tests Versuch der Vermeidung von NSAR | |
NSAR = nichtsteroidales Antiphlogistikum. | ||